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FORMATO DE CONFORMACION DE S.

CSST F-Nº003

AREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ACTA DE CONFORMACION DEL SUB COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD


OCUPACIONAL

Siendo las……………….del día………… de…………………………… del año……………. En la


residencia de la obra:…………...…………………………………………………….............................

………………………………………………………………………………………………………………

a cargo del CONSORCIO VICTORIA, convocados por el Residente de la obra Ing:.


……………………………………………………………………………………………. ,se reunió con
los siguientes integrantes designados libremente por los trabajadores que Conformaran el
Sub Comité de Seguridad y Salud Ocupacional como lo establece el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo D.S. 005-2012 Art. Nº44.

o Presidente ………………...………………………………………………………………………….

o Secretario………………...…………………………………………………………………………….

o 1er Miembro..............................................................................................................................

o 2º Segundo ………………...…………………..………………………………………………..…….

o Suplente Presidente………………………………………………………………………………...
o
o Suplente Secretario………………………………………………………………………………….
o
o Suplente 1er Miembro………..………...……………………………………………………………
o
o Suplente 2º Miembro……...…………………………………………………………..……………..

Quienes tendrán que asumir los compromisos correspondientes de hacer cumplir lo que
contempla en Plan de Seguridad de Obra y el Reglamento Interno de Seguridad de la
MDCGAL.
Líneas abajo firman libremente la presente en señal de conformidad los integrantes del Sub
comité que se reunirán una vez al mes para tratar temas exclusivamente sobre la seguridad de
la obra.

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Residente Suplente Presidente

________________________ __________________________
Secretario Suplente Secretario

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FORMATO DE CONFORMACION DE S.CSST F-Nº003

AREA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1er Miembro Suplente 1er Miembro

________________________ __________________________
2º Miembro Suplente 2º Miembro