GUÍA DE DOSIFICACIÓN PARA LAS CORIENTES DE PULSO BIFASICAS

1. Selección del equipo y modulación:

EQUIPO MODULACIÓN
Narrow pulse (Disminución de dolor -
estimulación motora de músculos fasicos
pequeños).
TENS clínico
Wide pulse (Estimulación motora de músculos
tónicos medianos).
A.C. (Estimulación motora de músculos fasicos
grandes).
Burts Dolor crónico (8 pulsos por burts y 2 bps)
- (7 pulsos por burts y 2 bps) – (50 pulsos por
Inhibidor de dolor burts 2 bps).
Continua
TENS portátil
Modulada
Cíclica o Simétrica
Estimulador
Continua
neuromuscular
Recíproca o Asimétrica

2. Tiempo de tratamiento:
Dolor: (manejando umbral sensitivo, es decir despolarizando las fibras A beta) Hasta que
disminuya o cambie la sensación de dolor.

Contracción: se puede generar con diferentes modulaciones.

 La forma SURGE puede ser graduable o fija, en equipos como el EMS y el TENS de alto
voltaje la relación On – Off se programa según la calificación muscular así:

CALIFICACIÓN MUSCULAR RELACIÓN TIEMPO DE ON - TIEMPO DE OFF

Entre 1 y 2+ 1 5-6
Entre 3- y 3+ 1 3-4
Entre 4- y más 1 1-2
Hipertrofia 3 1

1
El surge del TENS clínico es automático y programa 12 segundos de encendido por 18
segundos de apagado, lo que quiere decir que por cada minuto se generan dos ciclos de
contracción – relajación.

 En caso de la programación del tiempo en la modalidad RECÍPROCA se deben manejar

tiempos iguales para ambos canales.

 Cuando se desea aliviar un espasmo muscular por fatiga, se utiliza la modalidad

CONTINUA, se recomienda un tiempo de 15 a 20 minutos con umbral motor constante (si
se nota que el grado de contracción disminuye se debe aumentar la amplitud), pero sin
presencia de dolor.

NOTA: El uso del equipo debe estar acompañada de una posición y un ejercicio terapéutico
apropiado, que facilita la acción según la calificación muscular y el objetivo de tratamiento
planteado.

3. Amplitud:
 Umbral sensitivo: Sensación de hormigueo
 Umbral motor: Contracción muscular sin sensación de dolor

4. Frecuencia (p.p.s. – Hz): Este parámetro puede ser manejado en algunos equipos
como el TENS clínico de forma fija o graduable. En este equipo cuando se selecciona la forma
SURGE se programan en forma automática el tiempo de encendido y apagado, como ya se
explicó anteriormente y además programa dos frecuencias fijas:

35 Hz (p.p.s.): indicado para facilitar la contracción de músculos tónicos.

83 Hz (p.p.s.): indicado para facilitar la contracción de músculos fásicos, grandes o pequeños.

La forma para la dosificación de la frecuencia en forma graduable se especifica en el siguiente

cuadro:

PROCESO FRECUENCIA (Hz –p.p.s.)

2
 Agudo Frecuencias altas: 80 – 120
80 – 150 Protens
Dolor
50 – 83 TENS clinic
Crónico Frecuencias bajas: 1 – 20
Bombeo 1–3
Contracción muscular Tetanización suave 30 – 50
Tetanización fuerte 50 – 80

5. Duración de Pulso: Este parámetro es fijo en equipos como el TENS clínico, el cual
varía en cada modulación así: Narrow Pulse (NP) de 500 microsegundos, Wide Pulse (WP) de
1500 microsegundos y AC de 600 microsegundos. En el EMS también es un parámetro fijo en
300 microsegundos.

En equipos portátiles, como los inhibidores del dolor, puede ser manejado de forma graduable,
para lo cual se recomienda:

FIBRA NERVIOSA DURACIÓN DE PULSO (Ms)

150 – 180.

Sensitiva Cuando el dolor es originado por una radiculopatía se recomienda

programar el máximo del equipo, que puede ser de 250 o 300.

Motora Máximo del equipo 250 o 300.