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Acta Odontologica Scandinavica

ISSN: 0001-6357 (Print) desde 1.502 hasta 3850 página de inicio (en línea) Diario: https://www.tandfonline.com/loi/iode20

Maloclusiones en dentición mixta primaria y temprana


en niños muy prematuros

Elina Maaniitty, Tero Vahlberg, Petra Lüthje, Päivi Rautava & Anna-Liisa Svedström-Oristo

Para citar este artículo: Elina Maaniitty, Tero Vahlberg, Petra Lüthje, Päivi Rautava & Anna-Liisa Svedström-Oristo (2019): Las
maloclusiones en dentición mixta primaria y temprana en los niños nacidos muy prematuros, Acta Odontologica Scandinavica,
DOI: 10.1080 / 00016357.2019.1650954

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Publicado en línea el 10 agosto el año 2019.

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ODONTOLOGICA Scandinavica
https://doi.org/10.1080/00016357.2019.1650954

ARTÍCULO ORIGINAL

Maloclusiones en dentición mixta primaria y temprana en niños muy prematuros

Elina Maaniitty una , tero Vahlberg si , Petra L € uthje una , PAGS € Aivi Rautava C , re y Anna-Liisa Svedstr € om-Oristo mi , F
una Instituto de Odontología de la Universidad de Turku, Turku, Finlandia; si Departamento de Bioestadística de la Universidad de Turku, Turku, Finlandia; C Departamento de Salud Pública de la Universidad de

Turku, Turku, Finlandia; re Turku Centro de Investigación Clínica, Hospital de la Universidad de Turku, Turku, Finlandia; mi Departamento de Pediatría y Medicina del Adolescente, Hospital de la Universidad de

Turku, Turku, Finlandia; F Departamento de Desarrollo Oral y Ortodoncia, Instituto de Odontología de la Universidad de Turku, Turku, Finlandia

RESUMEN Historia del artículo


Objetivo: Para comparar la prevalencia de maloclusiones en la dentición mixta temprana primaria y de muy prematuros y los niños a Recibido el 17 de marzo de 2019 3

término. revisada de julio de 2019 29 aceptada de

julio de 2019
Material y métodos: Los sujetos del estudio consistió en 205 muy prematuros (90 niñas y 115 niños), y 205 niños de la misma edad y el
género a término. Los datos fueron recolectados a partir del registro del Hospital de la Universidad de Turku (niños nacidos antes de la
PALABRAS CLAVE
semana 37 de embarazo con un peso al nacer inferior a 1.500 g, y todos los niños nacidos antes de la semana 32 de embarazo) y de los
hábito succión no nutritiva;
registros dentales de centros de salud pública. maloclusión; rasgos oclusales;
tratamiento de ortodoncia; parto
resultados: En dentición temporal, caso los niños tenían una mayor probabilidad de apiñamiento dental (OR ¼ 2,94, 95% CI prematuro
1.17 - 7.35, pags ¼. 021), una tendencia hacia el aumento de sobremordida (OR ¼ CI 1,55, 95% 0.93 - 2.59, pags ¼. 096), y una menor probabilidad de aumento de
sobremordida horizontal (OR ¼ CI 0,19, 95% 0.07 - 0,57, pags ¼. 003) en comparación con el control de los niños. En la dentición mixta temprana, no hubo diferencias
estadísticamente significativas en las características oclusales; sin embargo, casos de niños fueron significativamente más propensos a tener un tratamiento de
ortodoncia recibido (OR ¼ 2,80, 95% CI
1.50 - 5.23, pags ¼. 001) en comparación con los controles.
conclusiones: Los resultados indican que en la dentición primaria, la prevalencia de la maloclusión varía entre muy prematuros y a
término niños. En la dentición mixta temprana, la distribución de los rasgos oclusales es más similar.

Introducción entre pre- y a término niños [ 10 ]. los niños prematuros se han sugerido para tener
un paladar ojival y palatina ranurado, aunque ' ranurado ' especialmente carece de
De acuerdo con la definición de la OMS, los niños prematuros nacen antes de la semana
una definición uniforme [ 11 ]. Además, el riesgo de mordida cruzada posterior se ha
37 de embarazo o pesan menos de 2.500 gramos al nacer. Sobre la base de semanas de
considerado superior en pre que los niños a término [ 12 ]. Según Paulsson y
embarazo, que se pueden clasificar en categorías más específicas: moderado a finales de
compañeros de trabajo [ 13 ], También aumentó la sobremordida es
los niños prematuros nacen entre las semanas 32 y 37 de embarazo, muy prematuros
significativamente más común en pre- que los niños a término. Por otra parte, Harila
entre 28 y 32º y extremadamente prematuro antes de la semana 28 del embarazo [ 1 ]. La
y compañeros de trabajo [ 14 ] Han informado de que los niños prematuros son
mayoría de los nacimientos prematuros ocurren en los países en desarrollo [ 1 ], pero los
propensos a abrir las picaduras.
países occidentales, también, tienen tasas de nacimientos prematuros de alto. En
Finlandia, aproximadamente 5 - 6% de todos los niños nacen prematuramente; el
Este estudio tenía dos objetivos: (1) para analizar si los niños muy prematuros
porcentaje de nacimientos muy prematuros es de menos de 1% [ 2 , 3 ]. El parto prematuro
son más propensos a tener maloclusiones en dentición mixta primaria y / o
es generalmente causada por múltiples factores, por ejemplo la enfermedad del feto o de
principios comparación con los niños de control de término completo; y (2) para
la madre, embarazos múltiples, y el tabaquismo [ 4 , 5 ]. Sin embargo, en muchos casos, la
averiguar cuál de las maloclusiones son más prevalentes en muy prematuros que
causa sigue siendo desconocida.
en los niños a término. La hipótesis era que un nacimiento muy prematuro tiene un
efecto sobre el desarrollo oclusal.

Durante la infancia, la niñez y la edad adulta, el parto prematuro tiene


numerosos efectos en los niños ' desarrollo y la salud física y psicológica [ 6 ]. En
2014, uno de cada cinco muertes infantiles en los EE.UU. estaban relacionados
material y métodos
con el parto prematuro y bajo peso al nacer [ 7 ]. Aunque el parto prematuro puede
causar retrasos a largo plazo en un niño ' desarrollo de s, ' alcanzar ' el crecimiento Este estudio de casos y controles longitudinal basado en registros es parte del

se ve en la infancia tardía [ 8 ]. Estudio PIPARI multidisciplinar (desarrollo y funcionamiento de muy bajo peso al
nacer Los bebés desde la infancia hasta edad escolar, Hospital de la Universidad de
El parto prematuro también puede afectar el desarrollo dental y oclusal. Turku). El material de muy prematuros (caso de los niños) ' s rasgos oclusales se
Mientras que algunos investigadores informan de desarrollo dental retardada y la obtuvieron de dos fuentes: (1) el registro del Hospital de la Universidad de Turku
erupción [ 9 ], Otros no muestran diferencias

CONTACTO Elina Maaniitty elina.w.maaniitty@gmail.com Instituto de Odontología de la Universidad de Turku, Lemmink € aisenkatu 2, 20520 Turku, Finlandia

2019 Acta Odontologica Scandinavica Sociedad el ACTA


2 E. MAANIITTY ET AL.

de los niños (a) nacido en 2001 - 2003 antes de la semana 37 de embarazo con un variables dependientes dicotómicas utilizando regresión logística binaria. se utilizaron
peso al nacer inferior a 1.500 g, y (b) todos los niños nacidos en 2004 - 2006, antes de las ecuaciones de estimación generalizadas con estructura de correlación
la semana 32 de embarazo; y (2) los niños ' s registros dentales dentro de la atención intercambiable en modelos logísticos para tener en cuenta la de casos y controles
dental pública. En Finlandia, el cuidado dental, incluyendo exámenes dentales estudio de diseño [ dieciséis ]. Dos tiempos de puntos (primaria y etapas dentición mixta
regulares, se proporciona de forma gratuita a todos los niños y adolescentes hasta 18 temprana) se analizaron por separado. Un total de cuatro niños (un caso y tres niños
años de edad. Los exámenes dentales se llevan a cabo de forma individual, por lo de control) tenía un tratamiento de ortodoncia en la dentición primaria, por lo tanto,
general a intervalos de una a tres años, cuando no hay factores de riesgo especiales ellos y sus pares de edad y sexo fueron excluidos de los análisis en la etapa temprana
(por ejemplo, trauma dental, alto riesgo de caries, hábitos dentales deletéreos) están dentición mixta. Los resultados se expresan como odds ratios (OR) y los intervalos de
presentes. confianza del 95% (IC). pags- valores de menos de 0,05 se consideraron
estadísticamente significativas en todas las pruebas (dos colas). Los análisis se
De los 290 niños nacidos de casos en 2001 - 2006 en el Hospital de la Universidad de realizaron utilizando el sistema SAS, versión 9.4 para Windows (SAS Institute Inc.,
Turku, 205 fueron incluidos en el estudio. Una descripción detallada del proceso de Cary, NC, EE.UU.).
inclusión se ha presentado anteriormente [ 15 ]. La historia materna de los niños
participantes no estaba disponible. Cada vez que la intubación se había utilizado durante
caso los niños ' atención hospitalaria perinatal s, que se llevó a cabo a través de la nariz.

resultados
Había 3 - 4 potenciales niños de control por edad y sexo ( norte ¼ 636) para cada
niño caso. Control de los niños fueron encontrados en el registro de la ciudad de La succión no nutritiva
Turku Cuidado de la Salud Oral (Sanidad y Servicios Sociales). De ellos, los niños
Los datos sobre la succión no nutricional se obtuvo de 117 casos (57%) y 167
nacidos prematuros o con alguna anomalía craneofacial o síndrome, y los niños
(81%) niños de control. Tanto succión maniquí y el dedo (u otro objeto como una
fueron excluidos con ninguna información dental; el niño siguiente en la lista con
tela) chupando continuaron más largo entre el caso de niños de control; estas
la información disponible se seleccionó como control. El material final consistió en
diferencias fueron estadísticamente significativas ( p < . 001 y p < . 008,
205 casos y 205 niños de control por edad y gendermatched (90 niñas y 115 niños
respectivamente). Cualquier hábito de succión no nutritiva prolongada continua de
en cada grupo).
más de dos años de edad se registró en el 35% de los casos y el 18% de los niños

Todos los datos se han recogido y guardado en los registros electrónicos como
del grupo control ( pags ¼. 001). Cuando el umbral se fijó a los tres años de edad,

parte de la práctica diaria normal de los centros de salud públicos. Una examinador
los respectivos porcentajes fueron 17% y 9% ( pags ¼. 041). Una descripción

recoge y codifica los datos de los registros dentales electrónicos. En los casos de
detallada de las características oclusales entre estos casos ( norte ¼ 20) y niños de

desviación rasgos oclusales o maloclusiones, el estado se complementó con un


control ( norte ¼ 15) se presenta en tabla 1 .

examen de ortodoncia y / o mensaje de texto gratuito (en relación, por ejemplo, la


erupción dental tardía), y con las radiografías, según sea necesario. Los datos
Distribución de los rasgos oclusales en las etapas de la dentición mixta
incluyeron información sobre el niño ' s de género, hábitos orales (succión no nutritiva),
primaria y primeros se presentan en Tabla 2 , y los resultados de los análisis de
resalte, sobremordida, relaciones dentales y la mandíbula, el espacio disponible en los
arcos dentales, y la historia de un tratamiento de ortodoncia. Los hábitos orales se han
regresión logística en Tabla 3 .

registrado de manera estructurada a partir de seis meses a tres años de edad; a partir
de entonces, la situación se ha actualizado, si el hábito persistió a los tres años o si
overjet
había alguna razón para sospechar tal hábito. los datos incluidos cubrieron las etapas
de desarrollo de la dentición temporal a la realización de la dentición mixta temprana. En la dentición temporal, la diferencia en el resalte entre el caso y el control hijos

Datos considerando las relaciones oclusales dentales y siempre se recogieron antes de fue estadísticamente significativa. niños caso había menos probabilidades de

cualquier tratamiento de ortodoncia. Los niños que tienen un tratamiento de ortodoncia tener un mayor resalte (4 mm) (OR ¼ 0,19, CI 0,07 - 0,57, pags ¼. 003). En

en la dentición primaria y sus pares de edad y sexo fueron excluidos de los análisis en dentición mixta temprana, un resalte de más de 6 mm se registró en 4,4% de los
la primera etapa de dentición mixta. casos y 6,8% de los niños de control.

sobremordida
El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital
de Distrito del suroeste de Finlandia en diciembre de 2000 (expira a finales de En dentición temporal, caso los niños tenían una tendencia hacia mayores
2023) y por todos incluidos los centros de salud públicos. probabilidades de tener un mayor sobremordida (OR ¼ CI 1,55, 95% 0.93 - 2.59, pags ¼.
096). La misma diferencia no se observó en la primera etapa de dentición mixta. De
los niños con una sobremordida de más de 4 mm en la dentición mixta temprana, la
sobremordida fue traumática (con el contacto gingival) en 5,4% de ambos casos y
análisis estadístico
controles niños.

Especialmente en términos de la dentición temporal, la información dental para varios


niños que faltaba. Los datos fueron analizados mediante la comparación de las
diferencias en las maloclusiones entre los grupos de casos y de control con la estadística
Apiñamiento
descriptiva y regresión logística. Los principales análisis estadísticos para variables
dependientes politómicos se realizaron mediante regresión logística multinomial, y para hijos de casos tuvieron significativamente mayor probabilidad de hacinamiento en dentición
temporal (OR ¼ CI 2,94, 95% 1.17 - 7.35, pags ¼. 021)
ACTA ODONTOLOGICA Scandinavica 3

Tabla 1. Distribución porcentual de los rasgos oclusales durante la dentición mixta primaria y precoz en los casos de parto prematuro ( norte ¼ 20) y niños de control ( norte ¼ 15) con la succión
prolongado más de tres años de edad.

dentición temporal dentición mixta temprana

Caso Controlar Caso Controlar

n (%) n (%) n (%) n (%)

relación molar sagital


plano terminal Flush (normal) 8 (72.7) 6 (66.7) clase I 5 (31.3) 5 (33.3)
escalón distal 2 (18.2) 3 (33.3) clase II 9 (56.3) 8 (53.3)
Un lado paso distal normal / un lado 1 (9,1) 0 (0,0) Uno de los lados de clase I / II en el lado Clase 2 (12.5) 2 (13.3)
paso mesial 0 (0,0) 0 (0,0) Clase III 0 (0,0) 0 (0)
overjet
1 - 3mm 6 (66.7) 1 (25.0) 0 - 5mm 12 (70.6) 11 (78.6)
0mm 0 0 < 0mm 0 (0,0) 0 (0,0)
4mm 3 (33.3) 3 (75.0) 6mm 5 (29.4) 3 (21.4)
sobremordida

0 - 3mm 8 (44.4) 3 (20.0) 0 - 4mm 9 (47.4) 10 (66.7)


< 0 mm, mordida abierta 7 (38.9) 12 (80.0) < 0mm 3 (15.8) 2 (13.3)
4mm 3 (16.7) 0 (0,0) 5mm 7 (36.8) 3 (20.0)
relación transversal
Normal 15 (83.3) 12 (80.0) Normal 15 (79.0) 13 (86.7)
Transversal o scissorsbite 3 (16.7) 3 (20.0) Transversal o mordida de tijera 4 (21.5) 2 (13.3)
relación de espacio
Normal 14 (77.8) 15 (100,0) Normal 11 (57.9) 6 (40.0)
Apiñamiento 2 (11.1) 0 (0,0) Apiñamiento 6 (31.6) 5 (33.3)
Espaciado 2 (11.1) 0 (0,0) Espaciado 2 (10.5) 4 (26.7)

Tabla 2. Distribución porcentual de los rasgos oclusales durante las diferentes etapas de desarrollo entre los prematuros (caso) hijos ( norte ¼ 205) y la edad y niños de control emparejado con el
género ( norte ¼ 205). En el estadio temprano dentición mixta, cuatro hijos (uno de los casos y tres niños de control y sus pares de edad y sexo) fueron excluidos de los grupos de estudio debido
a un tratamiento de ortodoncia realizado en la etapa dentición temporal.

dentición temporal dentición mixta temprana

Caso Controlar Caso Controlar

n (%) n (%) n (%) n (%)

relación molar sagital


Simétrico
plano terminal Flush (normal) 90 (73.2) 80 (75.5) clase I 97 (57.1) 86 (47.8)
escalón distal 14 (11.4) 20 (18.9) clase II 45 (26.5) 62 (34.4)
paso mesial 13 (10.6) 0 (0) Clase III 2 (1,2) 0 (0)
Asimétrico
Un lado paso distal normal / un lado 6 (4,9) 6 (5,7) Uno de los lados de clase / un lado la clase I II 25 (14.7) 32 (17.8)
Un lado normal / un lado paso mesial 0 (0) 0 (0) Un lado Clase / un lado de Clase I III 1 (0,6) 0 (0)
overjet
1 - 3mm 82 (91.1) 51 (72.9) 0 - 5mm 135 (86.0) 144 (82.3)
0mm 3 (3,3) 3 (4,3) < 0mm 2 (1,3) 3 (1,7)
4mm 5 (5,6) 16 (22.9) 6mm 20 (12.7) 28 (16.0)
sobremordida

0 - 3mm 107 (59.8) 115 (65.3) 0 - 4mm 80 (41.7) 88 (46.6)


< 0 mm, mordida abierta 15 (8,4) 22 (12.5) < 0mm 8 (4,2) 4 (2,1)
4mm 57 (31.8) 39 (22.2) 5mm 104 (54.2) 97 (51.3)
relación transversal
Normal 159 (89.3) 157 (88.7) Normal 164 (85.4) 160 (83.8)
mordida cruzada 18 (10.1) 18 (10.2) mordida cruzada 25 (13.0) 29 (15.2)
mordida de tijera 1 (0,6) 2 (1,1) mordida de tijera 3 (1,6) 2 (1,0)
relación de espacio
Normal 145 (81.9) 165 (92.7) Normal 100 (52,4 una) 103 (53,9 una)
Apiñamiento 19 (10.7) 7 (3,9) Apiñamiento 74 (38.7) 72 (37.7)
Espaciado 13 (7.3) 6 (3,4) Espaciado 26 (13.5) 25 (13.1)
una 8 niños en el grupo de casos y 9 niños en el grupo control tenían tanto hacinamiento y espaciado.

que los niños de control. Esta diferencia no se observó en la dentición mixta En la primera etapa de dentición mixta, 41 de los casos de 191 niños y 17 de 191
temprana. niños de control con datos sobre el historial de tratamiento de ortodoncia habían recibido
tratamiento de ortodoncia. De este modo, caso los niños fueron significativamente más
propensos a tener un tratamiento de ortodoncia tenido (OR ¼ CI 2,80, 95% 1.50 - 5.23, pags
el historial de tratamiento de ortodoncia
¼. 001) que los niños del grupo control. En ambos grupos, la proporción de tratamiento
En la dentición temporal, un niño de casos y dos niños del grupo control habían sido de ortodoncia fue similar entre niños y niñas (22,2% de los casos de niños y 20,5% de
tratados con un aparato de cuádruple hélice en expansión debido a una mordida los casos de las niñas vs. 8,4% de los niños de control y 9,5% de las niñas de control).
cruzada posterior. Además, uno de los niños del grupo control habían sido tratados en Entre los niños de caso, el aparato más utilizado fue un activador hecho de forma
una clínica dental privada; información con respecto a este tratamiento no estaba individual
disponible.
4 E. MAANIITTY ET AL.

Tabla 3. Comparación de la prevalencia de rasgos oclusales durante la dentición mixta primaria y temprana entre los prematuros (caso) hijos ( norte ¼ 205) y la edad y niños de
control emparejado con el género ( norte ¼ 205). En el estadio temprano dentición mixta, cuatro hijos (uno de los casos y tres niños de control y sus pares de edad y sexo) fueron
excluidos de los grupos de estudio debido a un tratamiento de ortodoncia realizado en la etapa dentición temporal.

dentición temporal dentición mixta temprana

Caso vs control Caso vs control


(CI 95%) pags- valor (95%) pags- valor

relación molar sagital


plano terminal Flush (normal) 1 Clase I (normal) 1
mordedura distal 0,62 (0,30 - 1.30) . 208 clase II 0,65 (0,38 - 1.09) . 103
unilateralmente la normalidad 0,74 (0,29 - 1.93) . 538 unilateralmente la normalidad 0,74 (0,42 - 1.30) . 296
overjet
1 - 3mm 1 0 - 5mm 1
0mm 0,62 (0,12 - 3.26) . 579 < 0mm 0,72 (0,12 - 4.29) . 714
4mm 0,19 (0,07 - 0.57) . 003 6mm 0,76 (0,41 - 1.43) . 403
sobremordida

0 - 3mm 1 0 - 4mm 1
< 0mm 0,76 (0,36 - 1.58) . 456 < 0mm 2,29 (0,64 - 8.18) . 201
4mm 1,55 (0,93 - 2.59) . 096 5mm 1,18 (0,80 - 1.74) . 399
relación transversal
Normal 1 1
mordida cruzada / tijera 0,94 (0,48 - 1.82) . 853 0,88 (0,51 - 1.54) . 657
relaciones espaciales
Normal 1 Normal 1
Apiñamiento 2,94 (1,17 - 7.35) . 021 Apiñamiento 1,05 (0,69 - 1.59) . 836
Espaciado 2,26 (0,83 - 6.17) . 112 Espaciado 1,04 (0,58 - 1.85) . 894

o un aparato de guiado de erupción prefabricado ( norte ¼ 18), seguido de un claramente inferior a la aplicada en el estudio actual ( 3,5 mm vs.
aparato de arco fijo ( norte ¼ 12). Entre los niños de control, un aparato fijo era 5 mm).
más común ( norte ¼ 11). La parte de resalte excesivo fue mayor entre los dos años de duración de edad
(23% prematuro, 32% controles) [ 17 ] Que en el estudio actual. Por otra parte, la
participación en nuestros niños del grupo control (23%) correspondió a la reportada
Discusión en niños finlandeses (27%) [ 20 ]. En dentición mixta temprana, un 6mm sobremordida

El presente estudio indica algunas diferencias en la prevalencia de maloclusiones horizontal superior se encontró en 13% de los casos de niños, que es menor que la

entre casos y controles niños. En dentición temporal, el hacinamiento era casi tres prevalencia 24% reportado por Paulsson et al. [ 13 ]. Una vez más, se debe observar
que incluso ligeramente diferentes valores de umbral hacen comparaciones entre los
veces y el espaciamiento dos veces más común en los niños prematuros en
estudios difíciles.
comparación con sus homólogos de término completo. En la dentición mixta
temprana, estas diferencias habían desaparecido;
Mordida abierta y mordida cruzada posterior se observan con frecuencia en los
en ambos grupos, el hacinamiento era
niños con los hábitos de succión no nutritiva, deglución atípica y respiración bucal [ 21
informaron en el 38% y el espaciamiento en menos de 14%. Curiosamente, la
, 22 ]. En este estudio, las evaluaciones sistemáticas de patrón de respiración (oral /
prevalencia de la separación era esencialmente más pequeño que se informó
nasal) no se realizaron, ya que no incluyen en las rutinas diarias en los centros de
anteriormente para 8 - 10 años de edad (43% en muy prematuros y el 29% en los niños
salud públicos. Sin embargo, según los registros, algunos de los niños habían
de control) [ 13 ], Mientras que los resultados actuales indican significativamente más
tenido adenoidectomía indicando al menos potencial de obstrucción de la vía
hacinamiento. Sin embargo, los porcentajes (8% en muy prematuros, 5% en los niños de
aérea parcial; algunos de ellos habían recurrentes infecciones respiratorias, otitis
control) por Paulsson et al. [ 13 ] Sólo incluyen aglomeración de 5 mm o más; En el
media, y las alergias. Dado que los datos de la anamnesis considerar a los niños ' s
estudio actual, el grado de hacinamiento fue por desgracia no está definido en muchos
salud general no se recogieron, estas notas de vez en cuando se quedaron sin
casos.
analizar.

sobremordida excesiva se encontró en 32% de los recién nacidos prematuros y


22% de los niños de control. Estos números son claramente mayores que los
En un estudio reciente, [ 23 ] El riesgo de que los hábitos de succión no nutritiva en
reportados en dentición temporal (8% de pretérmino y 14% de los niños de control) [ 17 ].
los niños prematuros se encontró que era más de tres veces en comparación con los
En un estudio reciente, se reportó una tasa de prevalencia todavía más alta (39%) entre niños a término. A la luz de este hallazgo, la proporción de la mordida abierta anterior y
estonio 4 - 5 mordida cruzada posterior parece baja, en torno al 10%. En dentición temporal,
- años de edad; sin embargo, el umbral aplicado para aumentar la sobremordida fue Primozic et al. [ 17 ] Mordida abierta anterior que se encuentra en uno de cuatro y
ligeramente inferior [ 18 ]. Paulsen et al. [ 13 ] Informó de que en el grupo de 8 - 10 años Germa et al. [ 12 ] En una de tres niños prematuros; En este último estudio, la
de edad, el 27% de los niños nacidos muy prematuros tenían una mordida superior a 4 proporción de mordida cruzada posterior fue de aproximadamente 30%. Las diferencias
mm, mientras que la prevalencia de la mordida profunda en nuestros hijos de casos y entre estos números y los resultados son muy probablemente una consecuencia de la
controles en esa etapa era doble. Aunque en el estudio de Sepp et al. [ 19 ], Más de recomendación de la Sociedad Dental finlandesa que chupar chupete debe ser
cada segundo estonio 7 - 10 - años de edad, se informó que una mordida de al menos entregado a más tardar a los dos años de edad. Esta recomendación se refuerza en
3,5 mm, incluso en este caso era el umbral
ACTA ODONTOLOGICA Scandinavica 5

todas las clínicas de bienestar infantil. El umbral de edad de dos años también se ha referencias
sugerido por Warren et al. [ 24 ].
[1] Organización Mundial de la Salud. 2017. El parto prematuro. EE.UU.: OMS. [2]
Un hallazgo interesante en este estudio fue que un número significativamente
Lehtonen L, Andersson S, Hallman M. PERFECT - Keskoset. Hyvin ennenaikaisten
mayor de los casos ( norte ¼ 41) que los niños de control ( norte ¼ 17) habían recibido keskosten hoito, kustannukset ja vaikuttavuus.
tratamiento de ortodoncia en la dentición mixta temprana, aunque no hubo [PERFECTO - Nacidos prematuros. Cuidan, los gastos y la efectividad del tratamiento de los niños
prematuros]. Helsinki: estacas, Ty € opapereita; 2007. finlandesa.
diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de rasgos oclusales.
[3] Directrices de Cuidados actuales. 2018. El parto prematuro. Resumen de atención actual.
hijos de casos fueron tratados por lo general con un aparato activador o erupción
Helsinki, Finlandia: La Sociedad Médica Finlandesa Duodecim. [4]
orientación diseñado para el tratamiento de las relaciones sagitales y verticales. Jakobsson M, Gissler M, Paavonen J, et al. La incidencia de partos prematuros disminuye
Aunque en los niños de control, II relación sagital clase era más común que en caso en Finlandia. BJOG. 2008; 115: 38 - 43.

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embarazo: resumen de las revisiones sistemáticas. JDR Clin Res Trans. 2018; 3: 10 - 27.
niños de control eran en la mayoría de los casos tratados con un aparato fijo.

[6] Glass H, Costarino A, Stayer S, et al. Los resultados para los recién nacidos extremadamente
prematuros. Analg. 2015; 120: 1337 - 1351.

En nuestro estudio, se compararon los datos de los niños muy prematuros y la edad [7] Murphy SL, Mathews TJ, Martin JA, et al. Resumen anual de vital
estadística. Pediatría. 2017; 139: 2013 - 2014.
y el sexo con ajuste de control de término completo. Todos los 205 niños prematuros
[8] Claas MJ, de Vries LS, Koopman C, et al. Crecimiento postnatal de los niños prematuros nacidos 750 g
nacieron en el mismo hospital, y durante su atención hospitalaria perinatal habían sido
al nacer. A principios Dev Hum. 2011; 87: 495 - 507.
tratados con arreglo a los mismos principios. Ninguno de los niños había sido intubado [9] Seow K. Efectos de parto prematuro en el crecimiento y desarrollo por vía oral. Aust Dent

por la boca. La muestra bastante grande, se trató de manera uniforme puede ser visto J. 1997; 42: 85 - 91.
[10] Paulsson L, Bondemark L, S € oderfeldt B. Una revisión sistemática de
como una fuerza de este estudio. Sin embargo, hay limitaciones. En primer lugar, los
las consecuencias de nacimientos prematuros en la morfología del paladar, la oclusión dental,
hábitos orales se registraron de manera estructurada a partir de seis meses hasta tres
dimensiones de dientes de la corona, y la madurez de los dientes y erupción. Orthod ángulo.
años de edad. Sin embargo, estos datos cubiertos sólo 57% de los casos y el 81% de los 2004; 74: 269 - 279.

niños de control. Es posible que las condiciones médicas de algunos niños muy [11] Hohoff A, Rabe H, Ehmer U, et al. el desarrollo de paladar de los prematuros y de bajo peso
al nacer en comparación con los recién nacidos a término - ¿Qué sabemos? Parte 2: el paladar
prematuros impidieron su participación en los exámenes orales a esta temprana edad.
del prematuro / infantil baja peso al nacer. Med cabeza cara. 2005; 28: 29. [12]
Por otra parte, algunos de los niños del grupo control se habían trasladado a la región
por primera vez cuando eran más viejos, lo que explica al menos en parte, la falta de Germa A, Cl ement C, Weissenbach M, et al. Los primeros factores de riesgo para las mordidas

datos sobre la dentición temporal. La segunda limitación está relacionada con el hecho cruzadas posteriores y la mordida abierta anterior en la dentición temporal. Orthod ángulo. 2016; 86:
832 - 838.
de que todos los datos fueron producidos en los centros de salud públicos durante los
[13] Paulsson L, S € oderfeldt B, rasgos Bondemark la maloclusión y L.
exámenes dentales y bucales de rutina, y recogieron de forma retrospectiva de los
tratamiento de ortodoncia es necesario en los niños nacidos prematuramente. Orthod ángulo. 2008;
registros electrónicos estructurados y los mensajes de texto gratuitos adicionales. En 78: 786 - 792.
consecuencia, había categorías no claramente definidos, por ejemplo, para apiñamiento [14] Harila V, Heikkinen T, Gr € en M, et al. mordida abierta en forma prematura

o espaciamiento. los niños nacidos. J Dent Niño. 2007; 7: 165 - 170.


[15] L uthje
€ P, Vahlberg T, Maaniitty E, et al. hallazgos dentales en dentición primaria de los niños
nacidos muy prematuros: un estudio de casos y controles retrospectivo de Finlandia. Neonat Pediatr
Med. 2018; 4: 169. [dieciséis]
Hardin JW, Hilbe JM. Ecuaciones de estimación generalizadas. Boca Raton, FL: Chapman
& Hall, CRC Press 2012. [17]
Primozic J, Farcnik F, Ovsenik M, et al. Un estudio controlado de las características
conclusiones funcionales y morfológicas de la maloclusión en sujetos prematuros con bajo peso al nacer.
Eur J Orthod. 2014; 36: 114 - 120.
Sobre la base de los resultados actuales,
[18] Sepp H, Saag M, Vinkka-Puhakka H, ​et al. rasgos oclusales de 4 - 5
- Años de edad, los estonios. padres ' percepción de la necesidad de tratamiento ortodóncico y
en dentición primaria, niños muy prematuros tienen una mayor probabilidad de
satisfacción con la apariencia dental. Clin Exp Dent Res. 2019; 5: 199 - 204.
aglomeración y un aumento de sobremordida comparación con el control niños; sus
probabilidades de un mayor resalte son más bajos [19] Sepp H, Saag M, Svedstr € om-Oristo AL, et al. rasgos oclusales y
tratamiento ortodóncico necesidad de 7 a 10 años de edad en Estonia. Clin Exp Dent Res.
2017; 3: 93 - 99.
uno de cada tres niños nacidos muy prematuros tiene una sobremordida profunda, mientras que la
[20] Keski-Nisula K, Lehto V, Lusa V, et al. La aparición de la maloclusión y la necesidad de un
relación correspondiente de los niños a término es de aproximadamente uno de cada cinco
tratamiento de ortodoncia en la dentición mixta temprana. Am J Orthod Dentofaciales Orthop.
2003; 124: 631 - 638.
en la dentición mixta temprana, la distribución de los rasgos oclusales es similar en [21] hacer Gramac yo EJ, Rossi-Fedele G. El establecimiento de la asociación entre el
comportamiento de succión no nutritiva y maloclusiones: una revisión sistemática y
muy prematuros y los niños a término
meta-análisis. J Am Dent Assoc. 2016; 147: 926 - 934.

[22] Campana de la AR, Kiebach TJ. Posterior mordidas cruzadas en los niños: desarrollo - y
Reconocimiento
diagnóstico en base a los patrones de crecimiento implicaciones normativas. Semin Orthod. 2014;

Los autores desean agradecer a todo el personal de hospitales y centros de salud por su ayuda en la 20: 77 - 113.

realización de este estudio. [23] Fernandes I, Pereira T, Ramos-Jorge J, et al. hábitos de succión no nutritiva después de tres
años de edad: un estudio de casos y controles. J india Soc Pedod Anterior Dent. 2015; 33: 19 - 24.

Declaración de divulgación [24] Warren J, Slayton R, Yonezu T, et al. Efectos de suck- no nutritivo
ing hábitos sobre las características oclusales en la dentición mixta. Pediatr Dent. 2005; 27:
Ningún conflicto de intereses potencial fue reportado por los autores. 445 - 450.

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