Servicios Autorizados CORPORACION GENESIS SALUD IPS SEDE ITAGUI No Autorizacién 1466199 Fecha Atenciin 2019/05/29 NITIFS:811041637 Dirwocion IPS: 1 49No S 40 Tol. PS: 574377 MANUEL ERTO PERALTA TREJOS CRUZ BLANCA EPS S.A ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD Rosalba Tobon Osorio COTIZANTE Sede ttagui CORPORACION GENESIS SALUD IPS SEE ITAGUI Diagnéstico Principal Rx soscialidad: _MEDICINAGENERAL _ ‘Cédigo ~ Procadimiento Lateralidad —_Observacién B7ST1T _— TOMOGRAFIA COMPUTADA DE T_ DIAGNOSTICO No Apiica Registro Profesional 1047420525 Tipo Plan’ Contibu Decumento, c¢-43160377 Nivel Salanial: 1 TeCCION: Carrera 49No,. 51-40 Teléfono: 5743776326 Diagnéstico Secundario G433 CRANEO SIMPLE =~ * Nivel de 3 Na de examenes 1 procedimiento MANUEL HUMBERTO PERALTA TREJOS Profesional Registro Profesional 1047429525, Especialidad Profesional MEDICINA GENERAL = DOCUMENTO NO VALIDO COMO AUTORIZACION PARA RED EXTERNA i TE,HISTORIA CLINICA Fecha ingrsa. HS 2908209 Horw ngrasa. 08 ao 7 ine Nimero ngresa, 1558459 (Pee Aad: 2032 Hore Aloncén: 0579 Ambo de Reatzacén: AMSULATORIO ee ChCr,hUmLhLMLmr Evohcon tons Cea Ambuaoria 8, CORPORACION GENESIS SALUD IPS SEDE ITAGU! NPS Pian: Sede tage Convento: CRUZ BLANCA EPS S.A ENTIOAD PROMOTORA DE SALU Cuded: agai " Grupo Atoneién: —Ninguno des anteriores A Profesional: MANUEL HUMBERTO PERALTA TREJOS Especilidad: MEDICINA GENERAL Registro 1047429525 Identicacion 1047429525 Médico: Profesional:HISTORIA CLINICA Foe ra gees STN Rawigreme Namara agrees ED Wire 05 20082019 Haw Amuncdn: 0.79 Abie de Reznor: AMOUATORIOD 29082009 Hare Fly Aland: 0954 Tipo Consulta: volun Hons Cnica Amblatia CORPORACION GENE SIS SALUD IPS SEOE ITAGU! (CRUE RLANCA EPS S/A ENTIOAD PROMOTORA DE SALUD so Grupo Atenelén: —_Ninguno dels anenores TA COUP TTADE DE CRANES SPE Caran No Apis a Finaided: — OIAGNOSTICO TE ANOS QUIENPRESNETO GUADRO DE CEFALEA HEMIGRANEANADEREGHA DE GRANINTENSIDAD QUE SE COPE NO REFIERE CUANTO TIEMPO Y RECUPERACIONESPONTANENA DE CONGIENCIA ACTUALMENTE CON CEFALEA SN TLMPCSANENO DERECHO PULSATIL CALIFICA 7/10 SIN OTRO EPISODIO SINCOPA, CONSIDERAMOS DADO A SUS SACTERICAS CEFALEA CON SIGNOS DE ALARMA Y CONSIDERAMO REALIZACION DE TAC DE CARNEO SIMPLE YY CITA CON ADDS” OOY RECOMENDACIONES ¥ EXPLICO SIGNOS DE ALRMA_ INGIO ANALGESICOS ORDNEO NIMODIPINO E INCAPCITO Mescarenion ——~ DEXRITETESOREFOSFATO SOUT KOS ANP REM APY — APLICAS 1 AMP Md DIA POR 2 DIAS Ve come sewremusclar 2 CORBORAGON GENESIS SALUD IPS SEDE AGUT TOOT ENO TIO TAB Toma va Ora} TABLETA(S| cada 24 Hors) durante 30 las) 20 TORFORKCION GENESIS SALUD TPS SEDETTAGUT Bare “Corea a9 ne 51-40 wens ee —- —— ween ae a cmon ooee Oe Extermeced Ongen Comin TEORO DE CEFALEA NEMICRANEANA DERECHA DE GRANINTENSIOAD QUE SE TeM>0 y RECUPERACIONE SPONTANENA OF CONCIENCIA ACTUALMENTE CON CEFALEA ALbWCA J-10 SIN OTRO EPISODIO. SINCOPA CONSIDERAMOS DADO A SUS. 7 wR nieaan 7 CONSIOERAMO AEALZACION OF TAC DE CARNEO SIMPLE _ YY CITA CON | * CAPICO SHGNOS OF ALRMA™ INCIO-ANALGESICOS. ORONEO NIMODIPINO € INCAPCITO Pag deesHISTORIA CLINICA : or fciraat, Ses tothe an hemes uo feonttite ‘ures Renee os Mitana cr ne formes San Gerete Rhcexs ska noernte et = os a Ta = we =— Sree me tame me tm ee ee Controes: ° ‘FUR: 2018/09/06, Fup; 201809/06 = FUC: (Senepauste: —— = a — | VIVEN. 7 MUERTOS EN 1A SEM: MUERTOS DESPUES DE LA 1A SEM: 0 ALGUNNAC > 4000G NO ALGUNGEMELAR:NO ALGUN ABORTO ESPONTANEO. NO Examen Fialco - Signs Vialos ~ ~ Freecenda Cardona: 78 Terpenua on Siote: 120 ane: 150 Onto: 70 Pano: sa0 Frecuencia Resprotora: 18 Indoo de Moon Corpora: 20.22 Seurecon. comet: TAM: 16.5687 Permatio Abdominal Impresion Dlagnésticn ‘DAGROSTICN Tigra Canna ] SECUNDARIO: Cage C10: os ‘Tee de Dlaynéeten: ‘CONTIRWADO NUEVO a “CRGRCETIOO PRINGRALSincane y CaaS Cryo CEN: Rs5% Tee de Oapntaton: CONFIRNADO NUEVO an Tas ngusuies son ns RECOMENDACIONES GENERALS para os pacers con mgrahe Senne Satins 6 lactres guste predispongan 9 presen al der de cabeea ¥aetals (Evie ol ayunn prolangade, a mepaviein a Zi nije pacientes Ios sgusentes alimentos pueden examen tos sinlomes,saate os su caso evialos Camas rns (Mondale jm. seer ees cauttos on general), cnocolate cucas y scucares an #1230, etocos, qursos araiios 0 terrento dos, banana, Dina y gareorae(panospalmante tag o8curas) ‘Evtc el consamo de tear (Pancpalmerte wines, Hotes amarlos 2 caeeregee nel de dotonantes, cinta y rospuesias a meddascuyo fn es el lv do dot ce cabeza Esta 8 ayuderd 9 Geac Feecimandaciones. i asvecwr y susaraat ve debe eviary¥s1unted Musi pots miglemenar laa mojowe prScteas al memnnio dé una cs ro 20 bs siguientes SIGNOS ¥ SINTOMAS DE ALARMA debe consuRar 81S ase ih taaten i Deu th sain espocagerts 808 de 0 sbaD stone Sipmnta ot Sait uecmnent sever dad o earacanseas del sague dBI Gor de cabeza que vsvalmonte vlad pre |TaoT DoT 29052019 Horm Atenddn: 09) Abita de Realigactin: — AMHULATONIO ‘Evokton Hatta Chea Ambulat 29052019 Horm Fin Atanaldn: 09 54 Tipo Conta CORFORACION GENESIS SALUD PS SEOE ITAGUI ‘See tags (CRUZ BLANCA EPS S A ENTIOAD PROMOTORA DE SALUD ag HISTORIA CLINICA rors) Ne Histodes ro 17 0 How ingmse, OF) Nomero Ingres Grupo Atencton; —Ningun daw ania macipuladora da amano, sete Femerino. 46 oes, mestza, sidan an san anton do rad, secu Conte, a Thryos. tat 3208347696 REFIGAE QUE POSTERIOR ATUAORC VERE Hiesaty DOLOR PUNZANTE EN MEMICRANEO DE RECHO. MEJOR MAMOPLASTIA DE AUMENTYO MACE 2 ANOS. 0404:2018 LOL 145 CT 222 HE 141 NCT43.1 PLAQUETAS 236000 800.14 BT 0.49 TG 42 HDL 69 GLICEMIA 78 CREATININA 2.92 ALt 25 AST 39, 1971/2078 GLICEMIA $4 CREATININA 0 83 CT 202 TG RHEL 60 LDL 128 23012019 COPROLOGICO NORMAL HB 12 HCT 38.1292000 LEUCOS 7.710, ANTECCOENTES GINECO.SaICOS FUM iwos ors Anvconcepestbectoma ETP ICOAOV? Gitoloais! 3010572075: Negativa para LE ANTECEDENTES PERSONALES: Anecedentes personaes atolg-cos Ostpdomi (ratamiant par S meses sin eximones ds contol Alerp.as a medicamentos no reheve Anvecedonts voumaticos no reer “Aniecedontes quitegicos:Wdectoma, abdominoplasts Anteuedentas faribares Pade aspera Antacedentes toxicolbgicos. no reer tabanueme, no cor, no pslconetves, abtos.asisiaa gimnasio 57 INO SINTOMATICO DE PIEL., NO SINTOMATICG RESPIRATORIO. EXAMEN FISICO. PACIENTE EN BUENAS CODNCIONES GENERALES, CONGIENTE een giit RTOS OCHARES NORMALES. PUPILAS ISOGOFICAS NORMONEACTIVAS, ESCLERAS ANICTERICAS CONJUNTIVAS ROSADAS NAR\2: NO PRESENCIA DE DESVIACION MUCOSA NASAL INTEGRA NO LESIONES. BOCK ORO*ARINGE NORMAL, AMIGOALAS NORMALES. MUCOSAS MUMEDISG f ROSADAS, GTOSCOFIA BLATERAL NORMAL, Feb NO SOPKOS CARCTIDEDS, NO MASAS Ni ADENOPATIAS,TROIDES PALPABLE NORMAL TORAX SME TRICO, SIN MASAS NI LESIONES, MOV RESDIRTORIOS Sogo Le MANA D0.OR ALA PA_APCION INTENSA EN MABOS SENOS CouRQMES, MURILLO VESICULAR NORMAL, NO PRESENCIA DE CREPITOS NI OTROS AOR CORAZON RiTMzD Sin’ SO>LOS ‘ADREOADOS CR RSeS ee ROS SI MASAS WI MEGALAS NO SIGHS DE FARITACION PERITONEAL Sronsnn “VES \SENADO CAPLAR NORMAL, ARCOS OE MOUILIOAD COMPLETOS SiN Dor oa NOUILIZNGION acre GRancnt2e nomtnss gOS? NOPMAL. FUERZA MUSCULAR NORMAL, ROT NORMALESY SIMETAICOS, PARES OSTEMUSCULAR’ DOLORALA PALAPCION EN HOMBRO DIERECHO LKIMITACION ALA FLEXO EXTENSION Si Dot Ngan Spree ~ Eneio Obesrvacin rte aa toa on rung stoHISTORIA CLINICA Tagreso:—_EW0SZ0TD Hore Ingres. OAT Namera ingress VR enone 209052019 Hore Alenciém: (0079 Ambo de Rewtemcin: — AUNMIA ATC ‘ech Fin Atencén: 221082019 Hore Fin Atendién: 0954 Tipo Canesita tvchnwn Worse Cece Kotor 1s: CORPORACION GENESIS SALUD IPS SCOE HAGUI PS Primarta: Seo tog Dudas: agus (Grupo Atencio; Mega dan arta ‘Datos Pactorte jombre: Rosalba Tobon Osono "ipo Wdrnitcndibes Chin Cnvdndanta Wariner 7p Afliade; COTIZANTE Estado Cli: SOLTERO Fecha Nedmlarto; 70027/197) Edad. ha jaxo: FEMENINO — oupacion: EMPLEADO(A) Dirwedton: 0470040 ur 29 Tieton: \compafiante: VANESA GARCIA Teléfono dao 47006 Perertesco: Responsable: VANESA GARCIA Teléfono, nao a7008 oe inaiided: NOAPUCA Cause Emema: — OVFERIEDAD OF ME HAL ramnesis eforenice y Conirarefarentla: Jove de Consulta: ME_OUELE MUCHO LA CABEZA