INTRODUCCION

el ambiente de un consultorio es de por si propicio para la generación y propagación de

enfermedades, dado que las fuentes desinfección incluyen pacientes colaboradores de la
salud, medio ambiente y objetos inanimados, así mismo estas enfermedades pueden a su vez
ser trasmitidas por elementos médicos contaminados utilizados en múltiples pacientes sin el
adecuado proceso de limpieza y des germinación entre cada uso, o simplemente cualquier
elemento que no haya sido esterilizado en forma correcta.

En la atención de las personas, una vez ingresa el usuario al servicio, les utilizan varias clases
de equipos médicos que entran en contacto con el paciente y dependiendo de la efectividad
con que estos han sido limpiados y desinfectados, evitaremos complicaciones como
infecciones asociadas o derivadas de la atención del paciente.

La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los elementos primarios y

más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección. Para comprender la
relevancia de estos factores en relación con la aparición de la infección nosocomial es preciso
comprender cómo se desarrolla y cuáles son sus determinantes.

La infección constituye un tema de extraordinaria actualidad por su frecuencia, gravedad y

repercusión económica, y viene condicionada por tres determinantes principales: el huésped,
el agente patógeno y el propio ambiente. Si el huésped resulta muy susceptible, el germen es
muy virulento y las condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infección
nosocomial ocupará un lugar preferente en el servicio.

DEFINICIONES

Desinfección. Es el proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los
microorganismos patógenos de objetos inertes. Dependiendo de la capacidad del agente para
destruir microorganismos.

Existen tres niveles de desinfección: Desinfección de bajo nivel: Empleo de un procedimiento

químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas,
algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

Desinfección de nivel intermedio. Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue

inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, la mayor parte de hongos, virus de tamaño
medio y pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la hepatitis B y o Mycobacterium
tuberculosis, pero que no asegura la destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección de alto nivel. Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue

destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En periodos largos
de exposición (10 horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Se consigue
mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en solución liquida
desinfectante a la dilución de uso adecuado y durante el tiempo definido.

Artículos críticos: son aquellos artículos o dispositivos que tienen contacto con el torrente
sanguíneo o con áreas estériles del cuerpo del paciente. Deben ser esterilizados.

Artículos semicrìticos: dentro de este grupo se consideran los objetos que están en contacto
con mucosas o piel que no esta intacta. Estos instrumentos deben estar libre de todos los
microorganismos, pero puede tolerarse la presencia de esporas bacterianas. Deben ser
desinfectados con un nivel alto.
Artículos no críticos: se incluyen dentro de estos artículos aquellos que están en contacto con
la piel intacta de los pacientes, pero no con las mucosas. Estos artículos necesitan estar
estériles debido a que el riesgo de adquirir infecciones por medio de estos es mínimo. Deben
ser desinfectados con un nivel medio o bajo.

Áreas críticas: se consideran áreas criticas aquellas donde se realizan procedimientos

invasivos, donde los pacientes por su condición están mas expuestos a contraer una infección,
y donde se realiza el lavado del material contaminado.

Áreas semicrìticas: en estas áreas los pacientes pueden permanecer largos periodos o bien
estar de manera transitoria.

Áreas no criticas o generales: En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto
directo con los elementos hospitalarios. La limpieza esta encaminada a conservar la estética y
hacer el ambiente adecuado para el trabajo.

Área limpia: se conocen con este nombre a las superficies o lugares donde se trabaja con
elementos limpios y estériles.

Área sucia: comprende las superficies o lugares donde se eliminan fluidos corporales. Sirven de
depósito y lugar para lavar y descontaminar elementos utilizados con los pacientes.

Contaminado: Elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con

microorganismos.

Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos contaminados se

dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la carga microbiana.

Desinfección: proceso mediante el cual se eliminan muchos de los microorganismos patógenos

de una superficie inanimada, excepto las formas esporuladas.

Desinfectante: es una solución que destruye o inactiva microorganismos, pero no

necesariamente los esporos. Los desinfectantes son categorizados por la agencia de protección
del medio ambiente.

Detergente desinfectante