UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA CLINICA INTEGRAL APLICADA

PRINCIPIOS BÁSICOS DE HEMODINAMIA Y EXÁMENES

DE LABORATORIO Y GABINETE PREVIOS A UNA
CIRUGÍA HEMODINAMICA
INTEGRANTES:
DE ALBA TORRES NANCY YOANA
MANDUJANO FRANCO LILIA VANESSA
GARZA MARTELL GISELA GIOVANNA
RAMIREZ FLORES INES BERENICE
VARGAS CERVANTES GABRIELA
GONZALEZ ALATORRE NESTOR ADAN
Mtra. Maria Ofelia Picón Gonzalez
PRINCIPIOS
BÁSICOS DE
HEMODINAMIA
¿Que es hemodinamia?
Estudia el movimiento de la sangre, a través a una técnica mínimamente invasiva
por catéteres guiados por fluoroscopia y con adquisición de imágenes
permanentes, nos permite estudiar las patologías congénitas o adquiridas del
corazón y del árbol vascular para tratarlas adecuadamente.

En las cuales estudia las relaciones de presión(P), Resistencia ® y flujo

sanguíneo.
Aparato circulatorio
Se define como circuito cerrado y continuo, sin comunicación con el exterior.

Dinámica sanguínea:

puede modificarse según la función del corazón(bomba), así como la

vasomotilidad (tono vascular).

Funcion:

Aportar un adecuado flujo sanguíneo según las necesidades tisulares.

Partes funcionales
Arterias:

transportan la sangre de alta oxigenación hacia los tejidos de pared resistente.

Arteriolas:

Válvulas de control para el pasaje de la sangre a la microcirculación son los vasos

con mayor capacidad de variar su radio acompañado de la variación del flujo
sanguíneo.
Capilares:

Única capa de células endoteliales sin capa muscular muy permeables al agua y
solutos (función de intercambio entre sangre y tejidos)

Venulas:

Reciben a sangre capilar

Venas:

Paredes delgadas y elásticas se encarga del retorno venoso y almacenamiento.

Sangre
La sangre tiene hematíes y plasma, entre más cantidad de hematíes y menos
plasma tenga será más viscosa.

La relación de hematíes sobre plasma se llama hematocrito.

flujo sanguíneo
Se define como el volumen de sangre que pasa por una sección de un vaso
sanguíneo en la unidad de tiempo, expresándose en ml/min.
Flujo Laminar y Flujo Turbulento
● Flujo laminar

El flujo corre ordenadamente dentro del vaso, las pegadas a la pared van más
despacio y en el centro más rápido, esta forma de moverse la sangre facilita el
flujo al disminuir la resistencia.

● Flujo turbulento

La sangre va en forma desordenada, produce corrientes chocando contra las

paredes del vaso aumentando la resistencia.
Factores
Son 3 los factores básicos para lograr su función:

● Flujo sanguíneo (Q)

● Resistencia vascular (R)
● Gradiente de presión ^P
● Flujo sanguíneo

Cantidad de sangre que pasa por un punto determinado durante un tiempo

determinado.

● Resistencia vascular

Grado de dificultad que le imponen a la sangre, los vasos sanguíneos por su

interior, las resistencias ocasionan un descenso en la presión en sentido
anterógrado y un ascenso en la presión en sentido retrógrado.

● Gradiente de presión

Diferencia en el valor de presión sanguínea existente entre un punto y otro del

aparato circulatorio.
Regulación de la presión
● Factores extrínsecos:

Catecolaminas: adrenalina y noradrenalina

prostaglandinas

● Factores intrínsecos:

Corpúsculos aórticos y carotídeos

Sistema renina-angiotensina-aldosterona
La viscosidad
Mientras más viscoso es un líquido, más le cuesta desplazarse; líquidos menos
viscosos, fluyen más rápido que otros con mayor viscosidad, porque ofrecen
menos resistencia.
 Leyes de la circulación
❖ Ley del caudal.- Cuando un fluido circula en condiciones
estacionarias por un sistema cerrado el caudal deberá ser
el mismo en cualquier sección.

C= S1. v1 = S2. v2
❖ Ley de la velocidad.- La velocidad de la aorta a los
capilares; y de capilares a venas.

La velocidad sanguínea de la aorta 30 cm/seg mientras que

0.5 mm/seg de las capilares.
❖ Ley de presión.- La presión que ejerce la sangre sobre las
paredes de los vasos siendo máxima en las arterias,
cayendo bruscamente en los capilares y sigue cayendo
paulatinamente en las venas hasta llegar a la aurícula.
Ley de poiseuille
Poiseuille investigó experimentalmente los factores que
determinan el flujo de líquidos a través de tubos y desarrollo
una fórmula de caudal o flujo:
Teorema de Bernoulli
Este principio se aplica bajo las siguientes condiciones:

❖ El fluido es incompresible.
❖ El fluido no tiene efectos de rozamiento, no es viscoso.
❖ El flujo es laminar.
❖ La velocidad del fluido en cualquier punto no varia durante el periodo de
observacion.
EXÁMENES DE
LABORATORIO Y
GABINETE PREVIO A
UNA CIRUGÍA
HEMODINÁMICA
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PLASMA
Porción líquida de la sangre
en la que están inmersos los
elementos formes- De color
amarillento traslúcido y es
más denso que el agua. el
volumen plasmático total se
considera como 40-50 mL/kg
peso.
❏ Electrocardiograma
❏ Ecocardiograma
❏ Resonancia magnética
❏ Tomografía computarizada del corazón
Es una prueba que registra la actividad
eléctrica del corazón que se produce en
cada latido cardiaco, dibujando una
representación gráfica o trazado, donde se
observan diferentes ondas que
representan los estímulos eléctricos de las
aurículas y los ventrículos.

Electrocardiógrafo
Es un examen que utiliza ondas sonoras ofrece una imagen en
movimiento del corazón. Aporta información acerca de la forma, tamaño,
función, fuerza del corazón, movimiento y grosor de sus paredes y el
funcionamiento de sus válvulas. Además, puede aportar información de la
circulación pulmonar y sus presiones, la porción inicial de la aorta y ver si
existe líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico).
Se aplica un gel conductor bien sobre el
pecho del paciente o directamente sobre el
transductor.

Se coloca el transductor sobre el pecho del

paciente, generalmente sobre el lado
izquierdo del mismo.

El cardiólogo moverá el transductor por el

pecho del paciente para ir obteniendo
diferentes imágenes.

El paciente permanece tumbado y lo más

tranquilo posible
 Resonancia Magnética del Corazón (RMC)

Técnica de imagen para el estudio no invasivo del

corazón, inocua ya que no utiliza radiación, bien
tolerada y segura.

Permite estudiar en una sola exploración la función y

estructura del corazón. Ofrece una imagen detallada
del corazón, incluidas las cavidades y las válvulas.
El paciente se encuentra acostado en el
interior de la máquina de resonancia
magnética.

Dentro del tubo, la persona está rodeada por

un campo magnético que reacciona con los
elementos magnéticos dentro del cuerpo y
transmite una débil señal de radio. Esta se
recoge y se procesa en un ordenador,
ofreciendo finalmente una imagen que puede
visualizarse en la pantalla.
 Tomografía Computarizada del Corazón
Técnica no invasiva que permite
visualizar las arterias coronarias y
detectar en ellas la presencia de
lesiones, presentan una alta resolución
espacial y temporal, lo que permite
analizar estructuras pequeñas y en
movimiento, como las arterias
coronarias.
El paciente estará acostado y con
monitorización electrocardiográfica.

La frecuencia cardiaca debe ser baja (inferior a

70 latidos por minuto) y regular, por lo que se
administran fármacos (nitroglicerina) para
dilatar y mejorar las imágenes de las arterias
coronarias.

Se emplea contraste yodado, que se inyecta a

través de una vía venosa periférica.

La adquisición de las imágenes requiere una

apnea (hacer una pausa en la respiración) de
uno 8-12 segundos.
ARTERIOGRAFÍA
Cinecoronariografia
 Bibliografía
Higueras, L. (2015). Métodos diagnósticos. 26/03/2017, de Fundacion Española
del Corazon Sitio web:
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagno
sticos.html

Saravi F. (2005), funcionamiento del organismo, principios de hemodinamia,

recuperado de:
http://beta.upc.edu.pe/fisica/MA209_FM/MA209_S03_DC1_Lab_especializado_1/
P01%20Principios%20de%20hemodinamica%20alumnos%202011.pdf