Tuberculosis Genital

*El 90% se produce en mujeres entre los 20-40 años y esta aumentando su incidencia
debido al SIDA y drogodependencias.
*Causa mas frecuente de esterilidad y de Enfermedad inflamatoria crónica.
*Producida más frecuentemente por el bacilo Mycobacterium tuberculosis.
*El origen primario suele ser pulmonar, posteriormente se disemina por vía hematógena
hasta llegar al aparato genital donde afecta en primer lugar a las trompas. A partir de aquí
se infecta el resto del aparato genital.
Clínica

*Puede cursar con una radiografía de tórax normal

*Febrícula
*Astenia
*Distensión abdominal
*Adelgazamiento
*Localmente puede producir dolor pélvico
*Alteraciones menstruales
*Masas anexiales
*Leucorrea blanco-amarillenta
*Síndrome de netter: oclusión de la cavidad uterina secundariamente a una endometritis
tuberculosa.

Diagnostico
*Se establece por los antecedentes, esterilidad, salpingitis que no responde a los
antibióticos convencionales.
*El estudio bacteriológico y de anatomía patológica es el método más adecuado.
*Ecografía e histerosalpingografia
*Laparoscopia o laparotomía para obtener una visión directa que confirma el dx de
sospecha ecográfico o de la histerosalpingografia.

Tratamiento
*Isoniacida 300 mg/día + rifampicina 10mg/kg/día durante 9 meses asociado con
etambutol los primeros 3 meses

Isoniacida + rifampicina + etambutol 3 meses

Isoniacida + rifampicina 6 meses