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“Análisis Situacional de la Salud”

El Análisis de situación de salud (ASIS) es un proceso que nos permite recolectar, analizar e
interpretar toda la información disponible, del sistema de salud y sus recursos dentro de una área
geográfica determinada, cambien nos permitirá identificar los problemas de salud y servicios
relacionados que necesitan ser atendidos.

En el país desde 1986 se inicia la etapa de análisis de la salud en el Peru1, de ese tiempo a la
actualidad han habido avances sobre todo en el aumento en la expectativa de vida2, pero al mismo
tiempo no es difícil darse cuenta que las morbilidades van en aumento3, y que enfermedades que
antes estaban asociadas a una edad muy adulta, ahora se pueden ver también en jovenes4. al
respecto podemos mencionar que los objetivos del ASIS consisten en:

* La definición de los problemas de salud de una población y las prioridades de atención.

* La identificación de las brechas sanitarias y el conocimiento de sus factores.

* La formulación de estrategias de promoción, prevención y control de daños a la salud.

* La construcción de escenarios prospectivos para la mejora de la salud

Poder contar con el ASIS nos permite fortalecer nuestra gestión en salud basada en evidencias de
nuestra población previamente identificada y de esa forma poder optimizar mejor nuestros recursos
humanos y financieros. Para lo cual, se debe analizar las variables que influyen en la mortalidad y la
morbilidad. Para la mortalidad podemos separarlos por sexo, nivel económico y rango de edades
mientras que para la morbilidad existen varios categorías que desarrollaremos a continuación:

Morbilidad expresada como demanda en el Ministerio de Salud.- en el país el mayor numero de


consultas externas son por infecciones respiratorias como (rinofaringitis y bronquitis)5, junto con los
tejidos dentarios y las diarreas. En el caso de las atenciones por emergencias el mayor numero de
pacientes son hombres, lo cual no es de extrañar puesto que en mi experiencia algunos varones
adoptan conductas de riesgo en comparación con la contraparte femenina, ademas ya esta
demostrado que las mujeres poseen un mejor sistema inmune y combaten mejor la mayoría de
infecciones y enfermedades que los varones6.

Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica.- la vigilancia epidemiológica nos ayuda a diseñar


estrategias para controlar el aumento de las enfermedades y también planificar recursos que
aumenten el estado de salud de la población. Las estadísticas actuales de las enfermedades mas
predominantes son: la malaria, leishmaniasis, dengue sin signos de alarma y muerte perinatal entre
otros7.

Tuberculosis.- la incidencia de TB cada vez va disminuyendo en el mundo, en el Perú los actos de


prevención y control (Ley 30287) propuso la lucha contra la TB de interés nacional, en los últimos
años a través del MINSA han logrado un gran avance en el control de esta enfermedad8, sin
embargo dosis altas de vitamina C han demostrado ser capaces de eliminar la bacteria que causa la
tuberculosis9, desde hace varias décadas se conoce que mega dosis de vitamina C no tienen efecto
negativo en la salud del ser humano10, ademas ya algunos estudios han confirmado que el uso de
los fármacos junto con la vitamina C ayuda a una recuperación mucho mas rápida11. es tiempo ya
de mirar otras alternativas que tienen mucho potencial y son bastante seguras y no solo las
farmacológicas que recibimos para combatir esta y otras enfermedades.
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) – VIH/SIDA. Esta condición mal clasificada como
“virus”12 ha causado grandes estragos en todo el mundo, principalmente en África, en el Perú afecta
a un grupo reducido de la población pero al ser una enfermedad que para los organismos oficiales
no tiene cura, mantiene gran preocupación en la población.

Rabia y otras Zoonosis.- La rabia esta presente en todo el mundo excepto en Australia y
antártica13, para su tratamiento lo mas importante es lavar la herida inmediatamente y por lo menos
durante 15 minutos, usando también povidona yodada

Enfermedades transmisibles de interés regional.- Entre las enfermedades mas frecuentes se


encuentran la peste, la bartonelosis, la enfermedad de Chagas, el tifus exantemático y el carbunco
o ántrax5.

Infección Respiratoria Aguda.- la mayor mortalidad de este tipo de enfermedades ocurre en


perinatos y niños de hasta 5 años5, aquí también el tratamiento con vitaminas en adultos a
demostrado mucha eficacia14.

Enfermedades transmitidas por agua y alimentos.- la prevalencia de diarreas en niños menores


se da principalmente en zonas rurales o urbano-rurales, donde las personas no tienen un acceso
optimo a los servicios de agua y desagüe, su tratamiento consistirá en mejorar las condiciones de
vida de este gran grupo de la población.

Enfermedades No Transmisibles.- entre las enfermedades mas peligrosas de este grupo


podemos considerar las neoplasias y la DM2, en la primera existen muchos tratamientos que han
demostrado su eficacia pero que no reciben la atención que merecen, en el caso de la Diabetes del
tipo 2 su tratamiento y cura ya se conocía desde antes de 192115.

Enfermedades Nutricionales.- en nuestro país la deficiencias nutricionales se asocian a la


desnutrición, bajo peso y problemas con algunos micronutrientes como la vitamina A y el Yodo, sin
embargo se conoce que la nutrición puede prevenir y dar tratamiento efectivo a la gran mayoría de
enfermedades16, pues muchas de estas aparecen por deficiencias en la nutrición, pues las
personas no saben como comer y muchos mitos son perpetuados hasta la actualidad, como la
creencia que las grasas son dañinas para el corazon17 por ejemplo, por ciertos profesionales de la
salud que no se actualizan.

Violencia.- las principales formas de violencia son los robos, los homicidios, los accidentes y los
suicidios, y la violencia contra la mujer y niños que cada vez se hace mas visible, para esto la mejor
alternativa es tener una educación que forme personas con valores en todos los centros educativos
pero principalmente en las edades tempranas, pues es necesario revalorar la función de los
colegios donde no solo se deben aprender materias sino formar el carácter y los mejores
comportamientos que los preparen para la vida, ademas se debe dar la importancia a la salud
mental que es otra rama que esta desatendida y no es promovida por las instituciones publicas o
privadas, se cree erróneamente que se debe estar a un paso de la insania mental para tal vez
pensar en este tipo de tratamientos, cuando todos los seres humanos hemos sido expuestos en
nuestra niñez a diversos estímulos que se quedan con la persona toda la vida, algunos aprenden a
manejarlo con el tiempo pero otros nunca se dan cuenta de su proceder.
En resumen el ASIS nos ayudara a encontrar los problemas de salud para luego priorizar el destino
de nuestros recursos, sin olvidarnos de la investigación que es parte muy importante para llegar a
nuevos conocimientos. como gestores de salud esta labor es muy delicada, por lo cual debemos
estar preparados en diversas materias, para poder cumplir eficientemente con esta labor. El país
necesita de profesionales mejor preparados pues muchas veces se acusa la falta de presupuesto
como un problema que esta presente siempre en las instituciones de salud del Perú, sin embargo
cuando al mismo tiempo sabemos que en ciertos casos no hay iniciativa de gasto o que el dinero no
se esta utilizando de la forma mas adecuada, es cuando mas se necesita de un trabajo a conciencia,
finalmente debo mencionar que debido a la estructura de la sociedad en la que vivimos las
carencias siempre estarán de alguna u otra forma, si bien es valido exigir mejores condiciones para
el trabajo, también lo es, la capacidad propia de poder hacer mas con lo que tenemos.

Referencias:

1. González del Carpio D, Cabrera RE, Gomez LC, Ramos Salazar H. Análisis del Sector Salud:
Informe Técnico. InPerfil de salud de la población peruana 1986 May. Perú. Analisis del Sector
Salud en el Peru (ANSSA-PERU).

2. Aliaga-Díaz E, Cuba-Fuentes S, Mar-Meza M. Promoción de la salud y prevención de las


enfermedades para un envejecimiento activo y con calidad de vida. Revista peruana de medicina
experimental y salud pública. 2016;33:311-20.

3. Diez-Canseco F, Saavedra-Garcia L. Programas sociales y reducción de la obesidad en el Perú:


reflexiones desde la investigación. Revista Peruana De Medicina Experimental Y Salud Pública.
2017;34:105-12.

4. Albani Porras JC, Díaz Rosales LF, Maluenga Blanco CD, Sarmiento Y. Prevalencia del infarto
agudo al miocardio (IAM) en adultos jóvenes y la relación con los factores de riesgo.

5. Minsa. Análisis de la Situación de Salud en el Perú - Documento de Trabajo.Lima: 2001.


Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1013_OGE64.pdf

6. vom Steeg LG, Klein SL. SeXX matters in infectious disease pathogenesis. PLoS pathogens.
2016 Feb 18;12(2):e1005374.

7. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Enfermedades


sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2019. Lima. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/tablas/2019/T02.pdf

8. Alarcón V, Alarcón E, Figueroa C, Mendoza-Ticona A. Tuberculosis in Peru: epidemiological


situation, progress and challenges for its control. Revista peruana de medicina experimental y salud
publica. 2017;34(2):299-310.

9. Vilchèze C, Hartman T, Weinrick B, Jacobs Jr WR. Mycobacterium tuberculosis is extraordinarily


sensitive to killing by a vitamin C-induced Fenton reaction. Nature communications. 2013 May
21;4:1881.

10. Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E,
Brophy DF, Gupta S, Fisher BJ. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with
severe sepsis. Journal of translational medicine. 2014 Dec;12(1):32.

11. Vilchèze C, Kim J, Jacobs WR. Vitamin C potentiates the killing of Mycobacterium tuberculosis
by the first-line tuberculosis drugs isoniazid and rifampin in mice. Antimicrobial agents and
chemotherapy. 2018 Mar 1;62(3):e02165-17.

12. Chowdhury BR. Journal of Metabolic Syndrome.


13. OMS. Notas Descriptivas. Rabia. 2019. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/rabies

14. Gaurav P, Dubey SK. Diet Recommendation to Respiratory Disease Patient Using
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15. Woodyatt R. Objects and methods of diet adjustment in diabetes. Trans Assn Amer Phys.
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Wentzel-Viljoen E, Rosengren A, Amma LI. Associations of fats and carbohydrate intake with
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