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1. ¿Cómo se pueden clasificar los agentes antibacterianos?

Bactericidas (matan bacterias) y bacteriostáticos (inhiben el crecimiento bacteriano).

2. Definición de antibiótico o antibacteriano.


Agentes antibacterianos de origen natural, productos de algún microorganismo. También se emplea como sinónimo de
bactericida.

3. ¿Qué significa que un antibiótico sea de amplio espectro o de espectro reducido?


Los de amplio espectro son activos frente a muchas especies bacterianas y los de espectro reducido solo frente a pocas
especies.

4. ¿Cómo se pueden clasificar los antibióticos?


-Estructura química.-Acción bactericida o bacteriostática. -Lugar de acción.

5. ¿Qué significa resistencia antibiótica?, ¿Qué tipos de resistencias existen? Y ¿en que consiste cada una?
Si un antibiótico no es efectivo frente a una bacteria se dice que esta bacteria es resistente a aquél.
- La resistencia intrínseca es una característica propia de cada especie bacteriana en particular; muchas especies han sido
resistentes al tratamiento con diversos antibióticos.
- La resistencia adquirida a la que se produce cuando las bacterias previamente sensibles a un antibiótico se vuelven
resistentes a éste.

6. ¿Qué mecanismos bioquímicos son responsables del desarrollo de resistencia a antibióticos?


a) Reducción de la captación y de la acumulación del fármaco, por ejemplo algunas bacterias son resistentes a la
tetraciclina porque han alterado su membrana celular, que se ha vuelto impermeable a este fármaco. Otras
bacterias pueden utilizar mecanismo de transporte activo para bombear el fármaco fuera de la célula antes de que
se acumule hasta un nivel que sea efectivo.
b) Producción de enzimas que inactivan al fármaco, como las β-lactamasas sintetizadas por muchas bacterias, que
inactivan a la penicilina.
c) Alteración del lugar de fijación del fármaco, por ejemplo, en el caso de los aminoglucósidos y la eritromicina,
antibióticos que se fijan al ribosoma bacteriano e inhiben la síntesis de proteínas. Los microorganismos
resistentes a estos antibióticos han modificado sus lugares de fijación de tal manera que pierden su afinidad por
los mismos.
d) Aparición de cambios en las vías metabólicas bacterianas, por ejemplo algunas bacterias pueden adquirir una
resistencia al trimetoprim al experimentar su enzima dihidrofolato reductasa modificaciones que le restan mucha
afinidad por el fármaco.

7. ¿Cuál es el principal estímulo para el desarrollo de resistencia a antibióticos?


El uso de los propios antibióticos. El empleo de antibióticos ejerce una presión selectiva sobre las bacterias que estimula la
formación de resistencias que les permiten sobrevivir.

8. Mecanismo de acción de las penicilinas.


Las penicilinas se unen a las proteínas fijadoras de penicilinas sobre los microorganismos sensibles. :. Inhibe de la
formación de enlaces transversales peptídicos dentro de la pared de la célula microbiana y la activación indirecta de
enzimas autolíticas = la lisis del MO

9. ¿Todas las penicilinas se administran vía intravenosa?


No todas, la fenoximetilpenicilina, la flucloxacilina, la amoxicilina y la ampicilina son activas V.O., las bencilpenicilinas se
administran por vía intravenosa, ya que son inactivas al administrarse por vía oral.

10. ¿Cuál es el principal efecto adverso de las penicilinas?


Rxn´s de hipersensibilidad efecto adverso, erupciones cutáneas y anafilaxia rara vez.

11. ¿Qué agentes antibacterianos inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana?


Penicilinas y cefalosporinas (antibióticos β-lactámicos) y los antibióticos glucopeptídicos.

12. Menciona el nombre de una penicilina, una cefalosporina (¿Cuántas generaciones de estos antibióticos
existen?) y un antibiótico glucopeptídico.
Penicilina=bencilpenicilina ó Amoxicilina
Las cefalosporinas: Cefalosporinas 1ª gen, cefadroxilo y la cefradina.
Cefalosporinas 2ª gen, cefuroxima y el cefamandol.
Cefalosporinas 3ª gen, cefixima y cefotaxima.
Glucopéptido es la vancomicina.

13. ¿Qué antibióticos inhiben a los ácidos nucleicos antibacterianos?


a) Antifolatos, que afectan el metabolismo del ADN.
b) Quinolonas, que afectan a la replicación del ADN.
c) Rifampicina, que afecta a la transcripción.

14. Menciona el mecanismo de acción


Sulfamidas: inhiben a la dihidrofolato sintetasa
Trimetoprim(antifolcitos): Inhibe dihidrofolato reductasa.

15. Menciona el nombre de una quinolona y su mecanismo de acción.


Quinolona (ciprofloxacino).→Inhiben ADN girasa procariota, la enzima responsable del enrollamiento sobre si mismo del
ADN bacteriano, que es esencial para la replicación y la reparación de ADN.

16. ¿Qué fármacos antibacterianos inhiben la síntesis de proteínas?


-Ácido fusídico. -Aminoglucósidos. -Lincosamidas. -Cloranfenicol.
-Tetraciclinas. -Macrólidos.

17. Menciona un ejemplo de antibióticos aminoglúcosidos, tetracilcinas y macrólidos. ¿Cuál es su mecanismo de


acción?
- Aminoglucósido → gentamicina: Union irreversible al ribosoma bacteriano :. Inhibe de la traducción de ARNm en
proteínas, y ↑ de la frecuencia de errores en la lectura del código genético.
- Bacteriostático/ Tetraciclinas → Tetraciclina ó minociclina. La minociclina se fija de forma reversible al ribosoma bacteriano,
interfiriendo con la unión de ARNt al complejo ARNm-ribosoma.
- Macrólidos → Eritromicina: Se fijan reversiblemente al ribosoma bacteriano, impidiendo el movimiento de translocación del
ribosoma a lo largo del ARNm.

18. Menciona el mecanismo de acción y la aplicación terapéutica del metronidazol.


El metronidazol es un bactericida. Para producir este efecto, debe ser convertido en un metabolito intermediario que inhibe
la síntesis de ADN bacteriano y degrada el ADN existente.

19. Menciona le mecanismo de acción de la bacitracina y la colistina.


-La bacitracina es un antibiótico natural aislado partir del Bacillus subtilis, es un agente capaz de inhibir la
formación de la pared celular bacteriana.
-La colistina →polimixina: Son péptidos que interaccionan con los fosfolípidos de las membranas plasmáticas
celulares externas de las bacterias gramnegativas, desorganizando su estructura. Esta desorganización destruye la barrera
osmótica de las bacterias, y da lugar a que se produzca la lisis de las mismas :. Toxicos

20. Según las divisiones filogenéticas ¿Cómo se llaman los organismos unicelulares?
Protozoos.

21. ¿Cómo se clasifican los protozoarios mas importantes en medicina y menciona, al menos, una enfermedad que
produzcan?

Subgrupo Enfermedad
Amebas Amebiasis
(clase Sarcodina) (disentería amebiana)
Flagelados Giardiasis
(clase Mastigophora) Vagiitis por triconoma
Leishmaniasis
Tripanosomiasis (enfemedad del sueño y enfermedad de
Chagas)
Ciliados Balantidiasis
(clase Ciliophora)
Esporozoos Paludismo
(clase Sporozoa)

22. ¿Qué produce el paludismo y como se transmite?


Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium, también se le conoce como “malaria”, y es transmitido
por las hembras de los mosquitos Si pica a una persona, los esporozoitos entran en la persona a través de la saliva del
mosquito y migran al hígado, donde se multiplican rápidamente dentro de las células hepáticas (los hepatocitos) mediante
una división asexual múltiple, y se transforman en merozoitos que entran en el torrente sanguíneo.

23. Mecanismo de acción de la cloroquina, quinina, proguanil y primaquina. Menciona su aplicación terapéutica.
- La cloroquina es un esquizonticida hemático de acción rápida. Su [] llega a ↑100x en los eritrocitos parasitados
por plasmodios; debido a ferriprotoporfirina IX, un producto derivado de la degradación de la Hb al ser digerida ésta por los
plasmodios, actúa como si fuera un receptor de la cloroquina. Es posiblemente que se deba a la inhibición de la digestión de
Hb. Tx. paludismo causado por cepas de plasmodios susceptibles a este agente.
-La quinina es esquizonticida de acción rápida. No se conoce con precisión como actúan los quinolinometales, si
bien se sabe que se fijan a un producto de la digestión de la Hb, al igual que sucede con la cloroquina. Tx. ataque agudo de
paludismo por P. falciparum resistente a la cloroquina.
-Proguanil son antipalúdicos de acción lenta y se comportan como esquizonticidas hemáticos, esquizonticidas
hísticos y esporonticidas. Inhiben inhibe selectivamente a la dihidrofolato reductasa del plasmodio :. Inhibe formación de
compuestos de folato, consecuentemente, la síntesis de ADN y la división celular, motivo por el cual afectan a todas las
fases de desarrollo del plasmodio. Tx combinado con quinina para paludismo agudo resistente a la cloroquina.
-La primaquina es hipnozonticida y gameticida. Posible que produzca alguna lesión al parasito por oxidación.
Eficaz en fases estacionarias del paludismo, es decir frente a hipnozoitos y gametocitos. Tx: curación radical de los distintos
tipos de paludismo recurrente (los producidos por P.ovale y P. vivax) y evita la transmisión del P. falciparum
24. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de A) la amebiasis, giardiasis y vaginitis por triconomas; y
B) la neumonía de Pneumocystis?
a) El metronidazol
b) ↑dosis de clotrimoxazol (trimetoprim y sulfametoxazol)yTx alternativo la pentamidina.

25. ¿Qué significa helminto? ¿Cuáles son los tres tipos de helmintos que parasitan a la especie humana?
El término helminto se deriva del griego helmins, que significa gusano. Los tres grupos de helmintos que parasitan a la
especie humana son los siguientes: cestodos (gusanos planos), nematodos (gusanos cilíndricos) y trematodos o duelas
(gusanos aplanados no segmentados).

26. ¿A través de que mecanismos actúan los fármacos antihelmínticos sobre los gusanos causantes de
parasitosis?
a) Producción de alteraciones en el helminto, o bien de su muerte directamente.
b) Paralización del helminto.
c) Producción de alteraciones de la culícula del helminto que vuelvan mas susceptible a los mecanismos de defensa
del huésped, como pueden ser la digestión o el rechazo inmune.
d) Interferencia con el metabolismo del helminto.

27. ¿Cuál es el fármaco mas utilizado en el tratamiento de las parasitosis por cestodos? ¿Cuál es el mecanismo de
acción de dicho fármaco?
La niclosamida, Derivado de salicilamida: Bloquea la captación de glucosa a altas [], dañando irreversiblemente el escólex
(extremo de fijación) del cestodo, lo que da lugar a que éste se desprenda y pueda ser expulsado, es un fármaco seguro y
selectivo, ya que se absorbe una cantidad muy escasa del mismo a partir del tubo digestivo.

28. Menciona el mecanismo de acción del prazicuantel y para el tratamiento de que tipo de helmintiasis esta
indicado.
El prazicuantel ↑ la permeabilidad al Ca2+ de la membrana plasmática del helminto. A bajas [], esto da una parálisis
espástica del helminto y, a mayores [], a lesiones por vesiculización y vacuolización de su tegumento. Tx todas las
parasitosis por esquistosomas y en el tratamiento de la cisticercosis.

29. Menciona el mecanismo de acción de piperazina, mebendazol e ivermectina.


- Piperazina; Bloquea neuromuscular reversible que produce parálisis flácida de los helmintos, su expulsión es gracias al
peristaltismo gastrointestinal. Apenas produce efectos sobre el huésped.
- Mebendazol se fija con afinidad, a un lugar sobre los dímeros de tubulina, impidiendo la polimerización de los
microtúbulos. La subsiguiente despolimerización va a dar lugar a la ruptura completa del microtúbulo.
- Ivermectina inmoviliza al nematodo Onchocerca volvulus al producir una parálisis tónica de su sistema muscular periférico.
Ésta se produce a través de una potenciación del efecto del neurotransmisor GABA en la unión neuromuscular de este
helminto.