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MEDIOS DE CONTRASTE

1. ¿Qué son los medios de contraste y cuál es la finalidad de los mismos?


Favor colocar cuatro definiciones diferentes.
Los productos de contraste son productos químicos y se los considera como
medicamentos, son introducidos en el organismo con el objeto de crear un contraste
artificial sobre estructura anatómica o patológica, insuficientemente contrastada y
así permitir que aumente la actividad del diagnóstico.
Un medio de contraste hidrosoluble es una sustancia que, introducida por distintas
vías en el organismo, aumenta el coeficiente de absorción de los rayos X de
diversos órganos y estructuras debido a que contiene un elemento con un alto
numero atómico
Los medios de contrastes son fármacos con densidad semejante a la estructura óseas
y a los metales, que atenúan las imágenes radiográficas porque absorben la
radiación ionizante y permiten la comparación diferenciada de los órganos, de
acuerdo a su densidad
Los medios de contraste radiológicos son fármacos cuyo único efecto deseado es
conseguir un cambio en las propiedades determinados tejidos, cavidades o lesiones
para facilitar el diagnostico mediante diferentes pruebas radiológicas, ya sea
modificando la atenuación de los rayos X, la intensidad de la señal en RM o la
ecogenicidad en ecografía.

2. ¿Cuáles son los tipos de medios de contraste, y cuáles son las características de cada
uno de ellos?

POSITIVOS: cuando el medio de contraste absorbe más radiación en los tejidos que
hay en la periferia. Ejemplo: bario, yodo (son más radiopacos a los rayos x, es decir,
atenúan más los rayos X)
NEGATIVOS: cuando el medio de contraste absorbe menos radiación que los
tejidos que hay en la periferia. Ejemplo: aire (la más oscura) dióxido de carbono,
oxigeno) (los rayos X traspasan con mucha felicidad)
NEUTROS: son para distender y rellenar el tubo digestivo (agua, metilcelulosa,
polietilenito, manitol).

3. ¿Cuál sería el medio de contraste ideal? ¿Explique cada una de esas características?
 Farmacológicamente inerte: cuando el fármaco aplicado no altera el
funcionamiento del organismo.
 La misma osmolaridad de la sangre: el medio de contraste debe de tener la
misma concentración para poder que ambos puedan interactuar entre si sin
que afecte el organismo.
 Preferiblemente no iónico: que no forman iones, es decir, que son
hidrofílicos directos ( compatibles con el agua)
 Hidrosoluble; para que penetre poco en las células y atraviese menos la
barrera hematoencefálica
 Estabilidad química:
 No deben ser tóxicos: los medios de contraste no deben causar reacciones
que son
 No debe degradarse o metabolizarse en el organismo: es decir, deben ser
eliminados rápidamente en el organismo
 Deben ser óptimamente tolerados, o sea, no deben causar síntomas irritativos

4. ¿Cuáles son los medios de contrastes gastrointestinales positivos y negativos?


 POSITIVOS: bario
 NEGATIVOS: aire, gas

5. ¿Qué son los medios de contraste baritados?


 Elemento blando, plateado y altamente reactivo
¿cuáles son sus propiedades fisicoquímicas (composición química)?
 BaSO, en donde Ba es bario, S es azufre y O es oxigeno

¿en qué estudios se utilizan (indicaciones)?


 Esofagrama, por vía oral
 Vías digestivas, altas por vía oral
 Transito gastrointestinal, por vía oral
¿cómo se utiliza, en qué casos no se puede utilizar (contraindicaciones)?
 Se utilizan disueltos en agua o en alguna solución bebible
CONTRAINDICACIONES
 En caso visera hueca o fistula traqueoesofágica
 Hipersensibilidad al bario
 Estenosis pilórica
 Obstrucción del intestino grueso
 Sospecha de apendicitis

¿cuáles son sus vías de administración, cite algunos ejemplos de medios de


contraste baritados?
 Vía oral
 Via rectal
EJEMPLOS:
 Micropaque
 Micrp àque colon
 Micropaque scaner
 Microtacs

6. ¿Cuándo utilizamos sulfato de bario y hablamos de técnica de doble contraste, a qué


se refiere?
 Esta técnica de doble contraste hace referencia a que no solo se introduce el
MC radiopaco( baritados) si no que se introduce otro medio de coontraste
radiolúcido (aire), esta técnica nos sirve para notar bien los bordes y los
pliegos del intestino grueso, y la presión del aire sirve para que tdo el bario
se esparza y este se escarche.

7. ¿Qué son los medios de contraste yodados?

 Se utilizan con el fin de especificar estructuras que normalmente no son


radiodensas.

CARACTERISTICAS:
 Poca incidencia sobre la función cardiovascular
 Buena endotelial
 Debe modificar muy levemente el grado de fluidez de la sandre
 Administración indolora
 Administración rápida por el torrente sanguíneo
 Eliminación rápida
 Efectos minimos sobre la función renal

COMPOSICION QUIMICA
 Yodo(l)

EN QUÉ ESTUDIOS SE UTILIZAN (INDICACIONES)


 Los MC yodados se usan principalmente para estudios como tomografía
computarizada (TC), angiografía, fluoroscopia o radiografia convencional.

¿cómo se utilizan, en qué casos no se puede utilizar (contraindicaciones)?


 Antes de administrar la sustancia se deben hacer varios exámenes, uno de ellos
es el de la filtracion glomerular, el cual si esta por encima o por debajo de los
limites de filtrado no se podrá hacer el examen; se debe de inyectar bien en la
via intravascular para que no haya una extravasación

¿cuáles son sus vías de administración, cite algunos ejemplos de medios de


contraste yodados?
 Estos MC se pueden administrar por via intravascular, ya sea por via venosa o
arterial, o se pueden administrar directamente en cavidades, comoel tracto
gastrointestinal o por genitourinario
EJEMPLOS
 El lipidol, el pantopaque, gastrografin, ultravis.

8. Establezca un paralelo (tabla), que permita establecer las similitudes y diferencias
entre los medios de contrastes iónicos y no iónicos.
MC IONICO MC NO IONICO
Alta osmolaridad No se disocian, por lo tanto, su Os
molaridad es menor
Se disuelven rapidamente en el agua al Mantienen su solubilidad gracuas a sus
disociarse en iones positivos y negativos, grupos hidroxidos (OH)
atrayendo los iones presents en el agua
Al administrar se suelen haber más Menor incidencia de efectos adversos
adversos

9. Realice una tabla en la cual incluya los fármacos de uso común utilizados para las
reacciones adversas a los MC yodados.

FARMACO SE EMPLEA EN
Ejemplo: antiemeticos Nauseas y vomito
Adrenalina hipotensión, broncoespasmo grave,
edema, laríngeo, angioderma, urticaria,
shock anafiláctico
Antihistaminico Congestión, secreción nasal,
estornudos, picazón(alergias)
Metoclopramida Nauseas, vómitos, acidez estomacal,
Pérdida de apetito, sensación de larga
saciedad
Atropina Estimula el SNC y después lo deprime;
tiene acciones antiespasmódicas sobre
musculo liso y reduce secreciones,
especialmente saliva y bronquial;
reduce la transpiración, deprime el
vago e incrementa así la frecuencia
cardiaca
Corticoids Artritis, asma, enfermedades
autoinmunes como el lupus y la
esclerosis múltiple, afecciones de la
piel, tales como eccema y erupciones
cutáneas, algunos tipo de cáncer

10. ¿Menciones qué es el benceno, cuáles son sus usos y cuál es su uso en radiología?
BENCENO: Es un Hidrocarburo líquido a temperatura ordinaria, incoloro, tóxico e
inflamable obtenido de la destilación del alquitrán de hulla; se emplea en la
fabricación de plásticos, explosivos, colorantes, etc., como disolvente y como
materia prima de numerosas síntesis orgánicas
SUS USOS : El benceno se utiliza como constituyente de combustibles para
motores, disolventes de grasas, aceites y pinturas; en el grabado fotográfico de
impresiones; como intermediario químico en la manufactura de detergentes,
explosivos, productos farmacéuticos y tinturas; en la síntesis de otros productos
químicos, como el estireno, cumeno (en varias resinas) y ciclo hexano (en nailon y
fibras sintéticas), en la manufactura de ciertos tipos de caucho, lubricantes y
plaguicidas.
El benceno como estructura básica de los Medios de Contraste. El medio de
contraste más elemental lleva un grupo ácido unido a la posición número 1 del
anillo de benceno, la formula química de cada grupo ácido es COOH, estos grupos
tienden a ceder átomos de hidrógeno (ceden cargas positivas, protones).

11. ¿Cuál es la molécula básica de los medios de contraste yodados


Molecula benzoicotriyodado
y cuál es la diferencia entre dímero y monómero?
Radica en la cantidad de anillos de bencenotriyodado, los monómeros tienen un
anillo, y los dimeros tienen dos
12. ¿Cuándo hablamos de Osmolaridad, nos referimos a…?
A la concentración de particulas en una solución, la osmolaridad depende sobre
todo de la concentración de yodo y aumenta con esta
13. ¿Cómo se clasifican los MC en función de la Osmolaridad?

 Isoosmolares: son los dimeros no ionicos


 Hiperosimolares: son los monómeros iomicos
 Baja osmolaridad: monómeros no ionicos y dimero ionicos

14. ¿Cuál es la osmolaridad de la sangre?

15. ¿Cuál es la duración del medio de contaste en el cuerpo?


16. ¿Cuál es la característica de los MC hiperosmolares, isosmolares, hiperosmolares?
La característica de estos, son el nivel de (osmolaridad) densidad, que se encuentra
ya sea en la sangre o en los MC

17. ¿A qué se refiere la viscosidad en los MC?


La viscosidad se relaciona con la velocidad a la que se puede introducir el contraste
en el organismo; cuando menos viscoso es un medio de contraste, mejor se inyecta
y se disuelve en el torrente sanguineo
18. ¿A qué se refiere el doble contraste y cuáles son los agentes radiotransparentes más
utilizados para lograrlo?

Esta técnica de doble contraste hace referencia a que no solo se introduce el MC


radiopaco (baritados) si no que se introduce otro medio de contraste radiolúcido
(aire), esta técnica nos sirve para notar bien los bordes u los pliegues del intestino
grueso, y la presión del aire sirve para que todo el bario se esparza y este se
ensanche
19. ¿Cuál es el mayor riesgo que genera la utilización de MC baritados?
El mayor riesgo es el pasaje del producto baritado al sistema circulatorio, lo cual
puede generar una embolla, por otra parte, en caso de perforación del tubo
digestivo, la presencia de estas finas partículas de sulfato de bario da origen a una
reacción inflamatoria granulomatosa, particularmente grave en la zona peritoneal,
otro riesgo es la penetración del producto alas vías aéreas, lo cual puede provocar
una insuficiencia respiratoria por obstrucción de los bronquios
20. ¿Qué hacer ante una reacción ante una reacción alérgica a un MC yodado?
Las reacciones leves como nauseas, vómitos, sensación de calor, sabor metálico o
enrojecimiento de la cara generalmente no requieren un tratamiento especifico y la
sola presencia del medico para calmar la ansiedad y el miedo del paciente es
suficiente.
Las reacciones graves son las que requieren tratamiento, en caso de que ocurra una
reacción así se debe: pedir ayuda, detectar y categorizar la reacción, tratar la
reacción correctamente, derivar al paciente en casos graves, luego del episodio
redactar una historia clínica breve pero completa de la reacción y el tratamiento
efectuado
21. Las vías de administración para los medios de contraste son…

I. Vía oral Comúnmente se utilizan el sulfato de bario, aire ambiente, sales de


yodo hidrosoluble y/o agua, así como leche. Raramente se presentan
reacciones serias, y cuando presentes se refieren a cambios en el hábito
intestinal, ya sea estreñimiento cuando se emplea el bario, o diarrea
osmótica cuando se usa el yodado. Podría existir diarrea en pacientes con
intolerancia a la lactosa.
II. Vía rectal Se emplean: bario, medio yodado hidrosoluble, aire ambiente y/o
agua. Los efectos reportados se relacionan primordialmente a la
incomodidad y deseo defecatorio. Resulta de mucha importancia vigilar
estrechamente al paciente para evitar perforación de víscera hueca, sobre
todo aquellos casos donde se emplea la técnica de doble contraste, aunque
estrictamente esta complicación es más de índole iatrogénica que efecto
adverso al uso de medios de contraste. Eventualmente se observan
reacciones vagales secundarias al estímulo de distensión en víscera hueca,
que pueden manifestarse como mareos, lipotimias, hipotensión arterial leve,
entre otras.
III. Vía vaginal Se emplean medios de contraste yodado hidrosolubles, o bien,
en casos de histerosalpingografía, medios hidrosolubles iodados. Las
reacciones son muy raras, y van desde irritación cutánea y de mucosas, hasta
dolor pélvico semejante al cólico menstrual (debido a peritonitis química
cuando hay paso del contraste hacia la cavidad vía tubas uterinas). También
se observa en la práctica clínica radiológica la presencia de reacciones
vagales leves y transitorias. Otro agente que se emplea en agua (solución
salina, o bien agua para irrigación estéril) en caso de practicar
histerosonografía. Raramente se utilizan tampones vaginales o gasas
impregnadas con bario o medio hidrosoluble iodado durante estudios de
tomografía computada, con la finalidad de demarcar relaciones anatómicas.
IV. Vía articular Comúnmente se usan medios yodados hidrosolubles y/o aire
ambiente. En resonancia magnética puede emplearse gadolinio.
Excepcionalmente se informan reacciones atribuibles al medio de contraste
salvo cuando hay extravasación a partes blandas o hiperdistensión de la
cápsula articular.
V. Vía intratecal Las mielografías (también llamada radiculografía, o
hidromielografía) requieren de la aplicación de un medio de contraste.
Siempre deberá emplearse algún medio de contraste no iónico de baja
osmolaridad. Las reacciones más comunes son: cefalea, náusea y reacción
vagal (hipotensión arterial y bradicardia). Otras más raras son: meningismo
por aracnoiditis química y meningitis infecciosa secundaria a la punción
lumbar. Afortunadamente y gracias a la aparición y popularización de la
resonancia magnética es un estudio que cada vez se solicita menos, aunque
hay casos en los cuales su utilidad es indiscutible.
VI. Vía intravascular En la actualidad existen diferentes tipos de medios de
contraste intravasculares (endovenosos o intraarteriales), los cuales se
clasifican de acuerdo a su composición química en tres grupos principales.
Los últimos son los más nuevos y los menos tóxicos: A -.Iónicos de alta
osmolaridad (yodotalamato de meglumina, amidotrizoato de meglumina). B
-.Iónicos de baja osmolaridad (ioxiglato de metilglucamina). C -.No-iónicos
de baja osmolaridad (iopamidol– ioversol – iohexol)

22. Los profesionales de la radiología pueden introducir fármacos en el interior del


sistema vascular, en el sistema digestivo o en los distintos espacios de la anatomía
que permitan diferenciar los órganos y las distintas estructuras del organismo. Estas
sustancias que aumentan las diferencias anatómicas y permiten una mejor
caracterización de las lesiones son los medios de contraste.

Los requisitos de los medios de contraste son:


Un medio de contraste, al igual que cualquier otro medicamento, debe cumplir dos
requisitos primordiales: máxima eficacia y mínima toxicidad, enlos medios de
contraste se considera eficaz una dosis que permita realizar un diagnostico
adecuado, permitiendo visualizar de manera correcta la estructura abatomica de
interes

23. ¿Describa en que consiste la extravasación de MC


La extravasación de un MCI se define como la salida accidental de un volumen
variable de estas soluciones, desde el compartimento intravascular hacia los tejidos,
y compartimentos de partes blandas adyacentes.
cuáles son los tipos de extravasación de MC “colocar una foto de cada una”, en que
consiste cada una, y cuáles son los factores de riesgo para que esta se presente,
finalmente mencionar cuál es el tratamiento de esta?

a) Extravasación subcutánea
Es la más común y en ella el MCI diseca al tejido celular subcutáneo.
Radiológicamente aparece como una colección de MCI amorfa, irregular con
pequeñas imágenes redondeadas que corresponden a los lobulillos de grasa
subcutánea.
Tanto el personal de salud que vigila la inyección como el paciente, pueden notar un
aumento de volumen adyacente al sitio de punción y un cambio de coloración de la
piel, que se enrojece (6).
b) Extravasación suboficial o intracompartimental
El MCI ingresa a planos profundos, suboficiales, dentro de los compartimentos
musculares, lo que radiológicamente aparece como una colección de contraste
fusiforme bien definida, que delinea los fascículos musculares.
La clínica es atípica, porque no se observa el aumento de volumen superficial
característico adyacente al sitio de inyección. El diagnóstico clínico se basa en
medir con una huincha el diámetro de la extremidad afectada y compararlo con la
contralateral.
Para confirmar este tipo de extravasación es imprescindible realizar una radiografía
de la extremidad afectada. Este tipo de extravasación puede producir un aumento
súbito de la presión en el espacio anatómico comprometido y dar origen a un
síndrome compartimental, el que eventualmente puede ser tratado con fasciotomía
quirúrgica.
c) Extravasación mixta
Puede observarse una forma mixta con extravasación que diseca el celular
subcutáneo y también compromete un compartimento muscular vecino.

RIESGOS O SINTOMAS
disconfort, dolor, ardor, parestesias, sensación de compresión o rigidez en el sitio de
inyección, movilidad disminuida de la extremidad comprometida. Otros casos
pueden ser tan graves como un síndrome compartimental en el que tanto el volumen
de MC inyectado como la inflamación secundaria que se genera, ejercen presión
sobre los músculos, vasos sanguíneos y nervios, provocando un gran aumento del
diámetro de la extremidad afectada, dolor intenso, pérdida de sensibilidad,
parestesias, paresia y frialdad cutánea

TRATAMIENTO

1. Parar la infusión del fármaco citostático.


2. Retirar el equipo y/o sistema de perfusión, pero no la vía.
3. No lavar la vía.
4. Aspirar a través de la vía 5-10 ml de sangre con el fin de extraer la
máxima cantidad posible de fármaco extravasado.
5. Unicamente en caso de formación de ampolla subcutánea con
fármaco extravasado se extraerá su contenido con jeringa y aguja de
insulina. No realizar aspiración en tejido subcutáneo (proceso
doloroso e inefectivo).
6. Avisar al médico responsable del paciente o al médico de guardia en
su defecto. Localizar el Kit de extravasación y administrar el antídoto
y medidas físicas (calor o frio) correspondientes si procede.
7. Extraer la aguja y desinfectar la zona.
8. Elevar la extremidad afectada a un nivel superior al del corazón para
mejorar retorno venoso. No aplicar presión ni vendajes en la zona
extravasada.
9. Puede aplicarse pomada de hidrocortisona 1% cada 12 h en la zona
afectada para reducir la inflamación local, hasta desaparición del
eritema (excepto en extravasaciones por alcaloides de la vinca).
Cubrir con gasa esteril.
10.La dosis restante de citostático se administrará por otra vía y
preferentemente otra extremidad

24. Hablando de filtración glomerular (FG). ¿Cuándo se considera preservada, cuándo


existe una disfunción renal moderada, cuándo se considera disfunción renal (DR)
severa, cuándo es extrema? ¿Cómo influye esto en el uso de medios de contraste?
La insufiecneincia renal cronica es una enfermadad que se caracteriza por el
deterioro progesibo de la funcion que tiene como concecuencia que riñon renal
perde la capacidad de gnernar orina y asu vez degnerar y elimar toxinas de la
sangre.

25. Qué medios de contraste se utilizan en resonancia magnética, ¿cuáles son sus
características (propiedades) físico químicas, en qué estudios se utilizan
(indicaciones), ¿cómo se utilizan y cuáles son los riesgos que presenta su uso;
además mencione en qué casos no se puede utilizar (contraindicaciones), ¿cuáles
son sus vías de administración, cite algunos ejemplos de este tipo de medios? ¿En
qué consisten los medios de contraste super para magnéticos, y cuáles son?
Los medios de contraste mas utilizados IRM son los que contienen hierros metalicos de
trancicion del grupo de los lantanidos tales como el manganeso , hierro y gadolinio
¿Cuales son las caracteristicas ( propiedades) fisico quimica
 El mc mas utilizado es el gadolinio ,en su estado natural es toxico, por la cula ba
unido para otros agentes quelantes , estos pueden ser ionicos y no inicos
¿En que estudios se utilizan ( indicaciones)
 Se realizan en diferentes estudios como la artrorresonacia ,angiorresoncia y
linfiografias
¿cómo se utlizan y cuales son los riesgos que presentan su uso ; ademas mecione
en que caso no se puede utilizar ( contraindciaciones )
 Las indicacione para poder administrar estas sustancias antes de relizar. El
examne son las depreguntar si se le ha admistrado antes, si existen antecedentes
alergicos , si existen factores de insifciencia renal o hepatopatia , se debe utilizar
la dosis la menos dosis posible para que no permanesca en el pasciente por
mucho tiempo , si esta en embarazo o esat lactando ya que existe el embarazo
esat sustancia puede altravezar la barrera placentaria y pasar a la leche aterna.

Antes de administrarlo hay que asegurse de que no existan contraindicaciones o


determinadas condiciones que requieran medidas especiales por ello hay que
preguntar :
 Se le ha realizado anteriormente una RM
 Se le ha admistrado MC

¿ Cuales son sus vias de administracion , cite algunos ejemplos de este tipo de
medios ?
 Sus vias de administarcion son intravenosa, intravascular ,interarticualar,
distribucion extracelular e intracelular ; algunos ejemplos son los de la
angiorresonacia, que permite la visulizacion de algunas estructuras
especificas como son las venas.

¿ enque consite los medios de contraste superparamageneticos y cuales


son ?
 Los MC superparamegneticos estan formados por particulas de oxido de
hierro que tienen la capacidad de acortar T1 y T2 , se inyecta por via
intravenosa posteriormente son fagocitados por macrofagos de diversos
organos del sistema reticuloendotelial es usualmete negativo ya que
debido a su contenido ferrico ,genera un importante heterogeneida en el
campo magentico que se traducira en una disminucion de la señal en la
imagen ; algunos de estas MC son el feridex, resovist y el teslacan.

26. Explique cuál es la relación entre MC y la metformina, MC y embarazo, MC y


lactancia.
Medios de contrastes neutros: Polietilenglicol, Manitol y Metilcelulosa: Se emplean asociados al
agua con valores de atenuación entre 10 y 30 UH.

Se utiliza el poli etilenglicol

-Evacuante intestinal para preparación previa a la colonoscopia, cirugía, radiología y otros exámenes
colorectales y genitourinarios.
-Tratamiento del estreñimiento crónico de causa no orgánica que previamente ha sido tratado, sin
resultados satisfactorios, con una dieta de alto contenido en agua y un aumento del ejercicio físico
diario.

Manitol:

-Evacuante intestinal para preparación previa a la colonoscopia, cirugía, radiología y otros exámenes
colorectales y genitourinarios.

-Reducción de la presión intraocular elevada cuando no se puede reducir por otros medios. -
Reducción de la presión intracraneal con la barrera hematoencefálica intacta. - Promoción de la
diuresis en la prevención y el tratamiento de la fase oligúrica del fallo renal agudo antes de que el
fallo renal oligúrico esté irreversiblemente establecido. Edemas y ascitis. - Intoxicaciones (por
tóxicos de eliminación renal).

27. ¿Cuáles son los medios de contraste neutros, y en qué casos se utilizan?
 Estas sustancias son el aire ,es agua y el polvo efervecentes , estos
medios de contastes se utilizan para distender y rellenar el tuvo dijestivo,
se utiliza en exploracion gastrica ,colon,recto y la aprte terminala del
ileon .
28. ¿Qué es el inyector de MC, para qué sirve y cómo funciona?

 Los inyectores fasciltan la administracion del agente de contraste y


reduce los risgos como extravasacion ,embolismo y ruptura del sistema
de extencion , son una herramienta muy util en lapractica viaria de
diferentes modalidades de estudio . Consiste en una o dos jeringas
ensambladas aun sitema electromagnetico , que mueve sus embolos
hacia andetro y hacia afuera para la administracion del agente a travez de
un extencion endovenosa

29. Realice un algoritmo de manejo de una extravasación de medio de contraste


intravenoso.
30. ¿Cuál es el único efecto deseado de los MC?
31. ¿Qué medio de contraste se tolera mejor, el hidrófilo o el lipófilo?
32. ¿Cuáles son las características físico químicas del sulfato de bario?
33. ¿La atenuación de los rayos X es directamente proporcional al número atómico de
los Medios de Contraste?
34. ¿Características de los medios de contraste enterales?
35. ¿Qué es la viscosidad y de qué depende la misma?
38. ¿Qué es la nefropatía inducida por contraste (NIC) o (NIPC), cuáles son los pacientes
que tienen mayor riesgo de sufrirla y cuáles son las medidas de prevención para evitarla?
39. Recordando que la farmacocinética es el estudio de la evolución del medicamento, de la
administración y de la distribución hasta su eliminación. Por su parte la farmacodinamia
hace alusión al estudio de los efectos del medicamento en el organismo.

 ¿Con base en el enunciado anterior, mencione cuáles son las fases farmacocinéticas
de los MC yodados?

 ¿Con base en el enunciado anterior, mencione cómo funciona la farmacodinamia en


los MC?
40. Qué es el sistema cardiovascular. Qué es la sangre, cuál es su función, cuales son los
elementos que la conforman y cuál es la función de cada uno de sus elementos. Además
realice un dibujo y explíquelo, de la circulación mayor y menor. Además cómo funciona el
sistema renal, “por favor hacerlo brevemente por medio de un dibujo”.
NOTA: por favor citar en normas APA, el libro o sitio web de donde se sacó la
información. Esto para cada pregunta.
Esto lo colocan al final un título denominado “REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS”.