Interacciones entre fármacos y alimentos

A la hora de administrar un medicamento por vía oral es importante saber si se debe hacer con las comidas (al inicio, durante o al
final) o en ayunas (1 hora antes de las comidas ó 2 horas después). Muchos medicamentos, si se administran con las comidas, pueden
disminuir su acción, mientras que otros si se toman en ayunas pueden lesionar el estómago o disminuir su efecto.

En la siguiente tabla se describen interacciones entre medicamentos y alimentos, así como el efecto de la interacción y la
recomendación sobre la administración.

Medicamento Recomendación Efecto de los alimentos

Abacavir - Lamivudina -
Con las comidas Disminuye la irritación digestiva
zidovudina (Trizivir)
1. Se retrasa su absorción

Acebutolol En ayunas 2. Disminuye su eliminación

3. Disminuyen sus niveles plasmáticos

1. Disminuye el efecto si en la dieta hay alimentos ricos en Vit. K

(antagonismo), aguacate y crucíferas comestibles

Con las comidas (no con alimentos ricos en Vit.K tales 2. Evitar suplementos vitamínicos con A, D y E
Acenocumarol como hígado, cebollas, coliflor, col, espinacas, lechuga,
espárragos, aceites vegetales) 3. Las plantas medicinales a base de ajo potencian el efecto del
acenocumarol

4. Los alimentos disminuyen la intolerancia gástrica

Acetazolamida En ayunas si se tolera Evitar zumos cítricos

Aciclovir En ayunas (si se tolera)
Disminuye la irritación digestiva

Ácido acetilsalicílico Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica y la absorción del fármaco

1. Evitar alimentos ricos en hierro

Ácido Acetohidroxámico En ayunas
2. No tomar bebidas alcohólicas

Ácido Aminocaproico Es indiferente

1. Disminuye la irritación gástrica

Ácido Etacrínico Con las comidas 2. Disminuir el consumo de lácteos

3. Evitar bebidas alcohólicas

Ácido Fólico En ayunas

Ácido Folínico En ayunas

Ácido Nalidíxico En ayunas (si se tolera)

Ácido Nicotínico Con las comidas

Ácido Pipemídico Con las comidas

Los alimentos reducen la irritación digestiva

Ácido Trenexámico Es indiferente

Ácido Urodesoxicólico Con las comidas
Mejora su efecto

Ácido Valproíco En ayunas (si se tolera)

Mejora su absorción oral
Ácido Quenodesoxicólico Con las comidas
Mejora su efecto

Albendazol Con las comidas

Mejora la biodisponibiliodad

Almagato Con las comidas (45-60 minutos después)

Mejora la biodisponibiliodad

Alopurinol Con las comidas (si se tolera, mejor en ayunas)

Disminuye la irritación gástrica

Alprazolam Es indiferente

Aluminio hidróxido Con las comidas (30 min. después)

Amilorida En ayunas
Evitar zumos cítricos

Aminofilina En ayunas (si se tolera)

Disminuye su absorción

Amiodarona Con las comidas

Amitriptilina Con las comidas

Aumenta su absorción y disminuye la irritación gástrica

Amlodipino
Es indiferente El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de amlodipino

Ampicilina En ayunas
Disminuye su absorción

Amoxicilina En ayunas (si se tolera)

Disminuye su absorción

Amoxicilina/clavulánico En ayunas (si se tolera)

Antidiabéticos orales

1. Sulfonilureas 1. En ayunas (si se toleran) 1. Mejora la absorción y el efecto

2. Biguanidas 2. En ayunas (si se toleran) 2. Evitar un exceso de cítricos

AINE's Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica

1. Disminuye su absorción
Astemizol En ayunas
2. El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de astemizol

Atenolol En ayunas
Se retrasa y disminuye su absorción

Atorvastatina Con la cena

Atropina En ayunas

Azatioprina Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica

Azitromicina En ayunas
Disminuye su absorción

Bacampicilina Con las comidas Mejora la tolerancia digestiva

Baclofeno Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica

Belladona En ayunas

Betametasona En ayunas

Bezafibrato Con las comidas

Biperideno Con las comidas

Bisacodilo En ayunas (mejor al acostarse)
Evitar alimentos lácteos

Bismuto citrato coloidal Antes de la comida (20-30 min. antes)

Bisoprolol Es indiferente (mejor por la mañana)

Bromocriptina Con las comidas
Disminuye la irritación gástrica

Buprenorfina Disolver en la boca bajo la lengua

Con alimentos (distanciar 2-3 horas la toma de otros
Calcio
medicamentos)
Captoprilo En ayunas
Disminuye su absorción

Carbamazepina Con las comidas

Aumenta su absorción (sobre todo si son alimentos grasos)

Carbocisteína En ayunas

Carvedilol Es indiferente
Carisoprodol Con las comidas

Cefaclor En ayunas (si se tolera)

Se retrasa y disminuye su absorción

Cefalexina En ayunas (si se tolera) Se retrasa y se disminuye su absorción (sobre todo con alimentos ricos
en calcio)
Cefpodoxima Con alimentos
Aumenta su absorción

Ceftibuteno En ayunas
Se retrasa y disminuye su absorción

Cefuroxima axetilo Con las comidas

Aumenta su absorción

Celecoxib Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmáticos de

clelecoxib

Cetirizina Es indiferente
Ciclizina Con las comidas
Disminuyen la irritación gástrica

1. Causan una activación precoz de la ciclofosfamida

Ciclofosfamida En ayunas
2. Tomar abundante agua

1. Aumenta su absorción (es recomendable tomarla con zumo de

naranja, leche o un batido de chocolate)
Ciclosporina Con las comidas

2. El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de ciclosporina.

1. Aumenta y retrasan su absorción

Cimetidina Con las comidas
2. Junto con alcohol, aumentan los niveles plasmáticos de alcohol

Cinitaprida En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Cisaprida En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Ciprofloxacino En ayunas Disminuye su absorción (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o
calcio)
Ciproheptadina Con las comidas (si se tolera, en ayunas)
Disminuye la irritación gástrica

Ciproterona Con las comidas

Cisaprida
20-30 min. antes de comida El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de cisaprida

Claritromicina Con las comidas

Aumenta su absorción
Clemastina En ayunas

Clidinio En ayunas

1. Aumenta su biodisponibilidad
Clindamicina Con las comidas

2. Disminuye la irritación gástrica

Clofibrato Con las comidas
Disminuye la irritación gástrica

Clomipramina Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica

Es indiferente (si no se tolera se tomará después de

Clopidogrel
comidas)
1. Disminuye la irritación gástrica
Cloranenicol Con las comidas (si se tolera, en ayunas)
2. Evitar bebidas alcohólicas.

Clorazepato En ayunas si se tolera Disminuyen la irritación digestiva

Clorfenamina En ayunas
Disminuyen la absorción

Cloroquina Con las comidas

Aumenta su absorción y disminuye la irritación digestiva

1. Aumenta su biodisponibilidad
Clorpromazina Con las comidas

2. Disminuye la irritación gástrica

Clorpropamida Es indiferente
Evitar bebidas alcohólicas

Clorotiazida Con las comidas

Clortalidona Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Cloxacilina En ayunas
Disminuye su absorción

Clozapina Con las comidas Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmáticos de
clozapina
Codeína Con las comidas
Disminuye la irritación gástrica

Colchicina Con las comidas

Disminuye su irritación gástrica

Colestipol Con las comidas (20-30 minutos antes)

Mejora su efecto farmacológico

Con las comidas (20-30 minutos antes)

Colestiramina Mejora su efecto farmacológico

Cotrimoxazol En ayunas

Delavirdina En ayunas
Desipramina
Evitar un exceso de cítricos

1. Disminuye la irritación gástrica

Dexametasona Con las comidas
2. La dieta debe ser pobre en sal

Dextropropoxifeno En ayunas
Se retrasa su absorción

Diazepan Con las comidas

Dicicloverina En ayunas

Diclofenaco Con las comidas

Didanosina En ayunas
Disminuye su absorción

Dietilcarbamazina Con las comidas

Diflunisal En ayunas (si se tolera)

Digoxina En ayunas
Disminuye su absorción (sobre todo si la dieta es rica en fibra y lácteos)

Dihidroergotamina Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica

Diltiazem Con las comidas

Dipiridamol Con las comidas (si se tolera, en ayunas)

Disminuye la irritación gástrica

Diritromicina Con las comidas

Aumenta su absorción

Disulfiram Con el desayuno

Efavirenz Es indiferente. Tomar al acostarse Evitar comidas muy grasas

Enalaprilo Con las comidas
Enoxacino En ayunas Disminuye su absorción (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o
calcio)
Ergotamina Con las comidas
Disminuye la irritación gástrica

Eritromicina (base, estearato) En ayunas

Disminuye su absorción

Eritromicina (estolato,
Con las comidas
etilsuccinato) Aumenta su absorción

Escopolamina En ayunas

Espiramicina Con las comidas

Espironolactona Con las comidas

Aumenta su absorción y disminuye la irritación gástrica

Estavudina En ayunas
Estrógenos Con las comidas
Disminuyen las naúseas

Etambutol Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Etidronato En ayunas
Disminuye su absorción

Etopósido En ayunas
Felodipino
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de felodipino

1. Aumenta su absorción (con alimentos ricos en glúcidos)

2. Disminuye su absorción (con alimentos ricos en proteínas y/o

Fenitoína
Con las comidas piridoxina)

3. La soja causa un aumento de los niveles plasmáticos de fenitoína

Fenobarbital En ayunas
Se retrasa y disminuye su absorción

Fenoterol Con las comidas

Fitomenadiona Con las comidas

Fluconazol En ayunas

Fludrocortisona Con las comidas

Fluor (sales)
Evitar el consmo de lácteos

Fluorouracilo (5-FU) En ayunas

Disminuyen su absorción

Flutamida Con las comidas

Fluvoxamina Con las comidas

Furosemida En ayunas (mejor con zumos cítricos)
Evitar un exceso de glúcidos

Fusidato sódico Con las comidas

Gabapentina Con las comidas

Los alimentos ricos en proteínas aumentas su absorción

Ganciclovir Con las comidas

1. Aumenta su absorción (sobre todo con alimentos grasos)

Griseofulvina Con las comidas
2. Evitar bebidas alcohólicas

1. Disminuye su absorción
Haloperidol Es indiferente (evitar mezclar con café o té)
2. La soja causa un aumento de los niveles plasmáticos

Hidralazina Con las comidas

Aumenta su absorción

Hidroclorotiazida Con las comidas (mejor con cítricos)

Disminuye la irritación gástrica y aumenta su absorción

Hidroxicina Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

1. Disminuye la irritación gástrica

Hierro (sales) Con las comidas (pero si se tolera, es mejor en ayunas)

2. Disminuye su absorción. Tomado junto con alimentos ricos en Vit. C se
aumenta su absorción.

Hiosciamina En ayunas

Ibuprofeno Con las comidas

IMAO Con las comidas Si los alimentos son ricos en tiramina (quesos curados, extractos de
carne, vainas de habas, mortadela, chorizo, salami, salchichas, pescado
ahumado)pueden aparecer crisis hipertensivas
1. Evitar un exceso de cítricos
Imipramina Con las comidas
2. Disminuye la irritación gástrica

Indinavir En ayunas
Disminuye su absorción (sobre todo con alimentos grasos)

Indometazina Con las comidas

1. Disminuye su absorción

Isoniazida En ayunas 2. Evitar bebidas alcohólicas

3. Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

Isosorbida dinitrato En ayunas

Itraconazol Con las comidas

Aumenta su absorción

Josamicina En ayunas
Disminuye la irritación gástrica

Ketoconazol Con las comidas

Aumenta su absorción

Ketoralaco Con las comidas

Ketotifeno Con las comidas
Labetalol Con las comidas
Aumenta su absorción

Lactitiol Con las comidas

Lactulosa En ayunas (con un vaso de agua)

Lamivudina En ayunas
a) No Retard: En ayunas (si se tolera)
Levodopa (L-Dopa) Evitar aliementos ricos en proteínas
b) Retard: Con las comidas

Levomepromazina Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Levotiroxina (L-Tiroxina) En ayunas
Administrar por la mañana

Lidocaína Con las comidas

Aumenta su absorción

Lincomicina En ayunas
Disminuye su absorción (evitar el ciclamato)

Lisurida Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

1. Evitar dietas pobres en sal (aumenta la toxicidad del litio)

Litio (sales) Con las comidas 2. Aumenta su absorción

3. Junto con café o té se potencia su efecto

Lomustina En ayunas (al acostarse)

Lopinavir - Ritonavir Es indiferente

Losartán Es indiferente
1. Aumenta su absorción
Lovastatina Con alimentos
2. Si la dieta es rica en fibra, dismunye su absorción

Maprotilina Con las comidas

Disminuye la irritación gástrica

Mebendazol Con las comidas Disminuye la irritación gástrica y aumenta la absorción

Megestrol En ayunas

Melfalán En ayunas (si se tolera)

Mequitazina En ayunas

Mercaptopurina En ayunas Tomar mucho líquido durante el tto

Mesalazina En ayunas (si se tolera)

Metamizol Con las comidas

Metampicilina Con las comidas

Mejora su absorción (evitar un exceso de cítricos)

Metantelina En ayunas

Metformina Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

1. Disminuye su absorción (sobre todo con dietas ricas en hierro o

proteínas)
Metildopa En ayunas (si se tolera)

2. Evitar bebidas alcohólicas

Metilprednisolona Con alimentos

Disminuye la irritación gástrica

Metirapona Con alimentos

Metisergida Con alimentos
Disminuye la irritación gástrica

Metoclopramida En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Mejora el efecto

Metoprolol Con alimentos

Aumenta su absorción

Metotrexato En ayunas
Disminuye su absorción

1. Disminuye la irritación gástrica y se retrasa su absorción

Metronidazo Con alimentos (si se tolera, mejor en ayunas)
2. Evitar bebidas alcohólicas

Micofenolato mofetilo En ayunas

Midecamicina En ayunas

Misoprostol Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Molsidomina Con las comidas
Morfina Con las comidas Disminuye la irritación gástrica
Nabumetona Con las comidas

Naproxeno Con las comidas

Nelfinavir Con las comidas

Neomicina En ayunas Disminuye su absorción
Neostigmina Con las comidas

Nevirapina Es indiferente
1. Dismuye su absorción y disminuye la irritación gástrica

2. Las formas "retard" aumentan su biodisponibilidad si se toman con las

Nifedipino En ayunas (si se tolera) comidas

3. El zumo de pomelo aumenta sus niveles plasmáticos

Nimodipino En ayunas
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de nimodipino

Nitrofurantoína Con las comidas Aumenta su absorción y disminuye la irritación gástrica

Nitroglicerina En ayunas

Norfloxacino En ayunas Disminuye su absorción (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o
calcio)
Octatropina En ayunas

Ofloxacino En ayunas Disminuye su absorción (sobre todo con dietas ricas en hiero y/o calcio)
Olanzapina Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmáticos de
Es indiferente
olanzapina

Omeprazol En ayunas
Ondansetrón 20-30 min. antes de la quimioterapia y 4-8 horas después Los alimentos no afectan a su absorción
Oxprenolol Con las comidas
Se mejora su biodisponibilidad

Paracetamol En ayunas Se retrasa su absorción (en dietas ricas en pectinas)

Parafina (aceite) En ayunas al acostarse

Paromomicina Con las comidas

Paroxetina Es indiferente
Penicilamina En ayunas
Puede producirse una quelación

Se retrasa y se disminuye su absorción (sobre todo con alimentos ricos

Penicilina V En ayunas
en calcio)
Pentoxifilina Con las comidas

Perfenazina Con las comidas

Pergolida Es indiferente
Pimozida
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de pimozida

Pindolol Con las comidas

Mejora la biodisponibilidad

Pirazinamida En ayunas

Piridostigmina Con las comidas

Pirimetamina Con las comidas

Piroxicam Con las comidas

Pivampicilina En ayunas
Mejora su absorción

Potasio (sales) Con las comidas (tomar con abundante agua) Se retrasa su absorción y disminuye su irritación gástrica
Prazosin Con las comidas
1. Disminuye la irritación gástrica

Prednisona Con las comidas

2. Evitar una dieta rica en sal

1. Disminuye la irritación gástrica

Prednisolona Con las comidas
2. Evitar una dieta rica en sal

Primaquina Con las comidas

Probenecid Con las comidas

Procarbazina
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

Propafenona Es indiferente (pero siempre igual)

Propranolol Con las comidas Aumenta su absorción
Quetiapina Es indiferente
Quinidina Con las comidas (si se tolera, en ayunas) Se retrasa su absorción y disminuye la irritación gástrica
Ranitidina Con las comidas Aumenta su absorción

Reserpina Con las comidas

Evitar bebidas alcohólicas

Retinol Con las comidas

Aumenta su absorción

Ribavirina Con las comidas Aumenta su absorción

Rifampicina En ayunas
Disminuye su absorción

Risperidona Es indiferente

Ritodrina Es indiferente

Ritonavir Con las comidas

Rofecoxib Es indiferente

Ropirinol Con las comidas

Saquinavir Con las comidas No tomar junto con ajo (como planta medicinal) pues puede disminuir la
absorción o aumentar el metabolismo del saquinavir
Selegilina
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

Sertralina Con las comidas

Simvastatina Con alimentos (en la cena)

Sotalol En ayunas

Sucralfato En ayunas (20-30 min. antes de comida) Disminuye su absorción

Sulfamidas Con las comidas (si se tolera, en ayunas) Disminuye la irritación gástrica
Sulfasalazina Con las comidas Tomar abundante agua

Sulpirida En ayunas
Tacrolimus En ayunas

Tamoxifeno En ayunas
Talampicilina Con las comidas
Disminuye la irritación gástrica

Temofloxacino Con las comidas

1. Disminuye su efecto (sobre todo con dieta rica en proteínas, alinentos

cocinados "a la brasa")
Teofilina
En ayunas
2. Aumentan sus efectos adversos junto con café o té

Teofilina "retard" En ayunas Disminuye su absorción

Terbutalina Con las comidas

Terfenadina
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de terfenadina

Tetraciclinas En ayunas (si se toleran) Disminuye su absorción (sobre todo con alimentos ricos en clacio)
Tiaprida Con las comidas

Ticlopidina Con las comidas

Tietilperazina Con las comidas

Tioguanina En ayunas
Tioridazina Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Tolbutamida Con las comidas

Evitar bebidas alcohólicas

Topiramato Es indiferente

Torasemida Es indiferente
Tracolimus
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de tracolimus

Tramadol Con las comidas Aumenta su absorción

Tranilcipromina
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

1. Disminuye la irritación gástrica

Trazodona En ayunas (si se tolera)
2. Disminuye la biodisponibilidad

1. Disminuye la irritación gástrica

Triamtereno Con las comidas

2. Disminuye la biodisponibilidad

Trifluoperazina Con las comidas Evitar la cafeína

Trifluxal Con las comidas
Trihexifenidilo Con las comidas

Urea 13C Al menos 6 horas en ayunas

Venlafaxina Con las comidas Disminuye la irritación gástrica
a) Formas no retard: En ayunas (si se tolera)
Verapamilo
El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmáticos de verapamilo
b) Formas retard: Con las comidas
Vigabatrina Es indiferente
Vitamina A Con las comidas
Mejora su absorción

Vitamina B1 Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Vitamina B2 Con las comidas

Mejora su absorción

Vitamina B6 Con las comidas Disminuye la irritación gástrica

Vitamina B12 Con las comidas
Mejora su absorción (evitar huevos y derivados)
Vitamina C Es indiferente
Vitamina D Con las comidas (nunca con antiácidos o Mg)
Mejra su absorción

Vitamina E Con las comidas

Voriconazol En ayunas
Warfarina Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmáticos de
warfarina (ver también acenocumarol)
Zafirlukast Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmáticos de
zafirlukast
Zalcitabina En ayunas

Zidovudina
En ayunas Disminuye su absorción (sobre todo con alimentos grasos)

1. Disminuye la irritación gástrica

Zinc (sales) Con alimentos (si se tolera, en ayunas)

2. Café, té, leche, fosfatos, fitatos: Disminuye la absorción

Bibliografía:

- Vademecum de Especialidades Farmaceúticas del CGCOF de 2005

- Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Goodman y Gilman. Ed. Panamericana

- Información de medicamentos USP DI 11th Edition, 1992 - M. de Sanidad y Consumo

- Manual de la Farmacia. CGCOF. 2ª Ed. 1988

- PAM. 1987-2005

- Nutrición y Dietética. Aspectos Sanitarios. Tomo 2. CGCOF. 1993

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