“ Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Medicina Catedra de Psiquiatria Nombre: Mauricio Nicolis Sudrez Caicedo (Curso: HCAM 2 HISTORIA CLINICA: PRIMER HEMISEMESTRE 1. ANAMNESIS Datos de Filiacion + Nombre: Luis Alberto Troya Luisa + Historia Clinica Ne 883681 + Cédula de Ciudadania: 1718378025 + Edad: 34 afios + Fecha de Nacimiento: 15 de marzo de 1984 * Género: Masculine + Etnia: Mestizo + Lugar de Nacimiento: Quito + Lugar de Residencia: Quito * Estado Clu: Soltero ‘+ Instruccién: Superior incompleta ‘+ Ocupacién: Evaluador de videovigilancia + Religién: Catélica + Lateralidad: Diestra + Alergias: No refiere Grupo Sanguineo: 8 Rh+ la informacién de obtiene directamente del paciente Antecedentes Personales ‘* Antecedentes Patol6gicos Personales Diabetes mellitus tipo 2 diagnosticado hace 5 afios en tratamiento con insulina glargina 20 tunidades e insulina glulisina 4 unidades por dia, Antecedentes Quirirgicos Extraccién de cataratas bilateral, no refiere fecha. + Antecedentes No Patol6gicos/Habitos Alimentacién: 5 veces al dia, dieta balanceada Defecacién: 1 a 2 veces al dia Miccién: 4a 5 veces al dia, color amarillo pajizoAlcohol: no refiere Tabaco: norefiere Sustancias licitas (drogas): no refiere Horas de suefio: 5a 6 horas de suefio reparador Ejercicio: no refiere ‘© Historia Personal © Historia perinatal Segiin el paciente el embarazo transcurre sin complicaciones. No refiere infecciones de la madre, uso de alcohol o drogas. Parto a término por via natural. © Principio de la Infancia Segiin el paciente completa los hitos del desarrollo dentro dei tiempo establecido dentro de ios. pardmetros de normalidad. © Infancia media Segiin el paciente durante la escuela tenia pocos amigos, evidencié problemas para realizar trabajos grupales y frecuentemente se aislaba del grupo. © Final de la Infancia, Pubertad y Adolescencia ‘Segiin el paciente se vuelve sociable en la pubertad y lo continia siendo a partir de este momento. © Historia Educacional El paciente refiere que se despefié como un estudiante dentro del promedio sin haber logrado rningtin reconocimiento o logro durante sus estudios. © Historia Profesional Paciente refiere mantener una buena relacién con sus compafieros de trabajo, ademas de ser tun trabajador que cumple con sus labores a tiempo y de una forma eficaz. © Historia Militar El paciente no realiza el servicio militar. ‘0 Historia Penal El paciente no cuenta con ingresos a centros correccionales por ningin tipo de delito. ‘Antecedentes Patologicos Familiares Padre: diabetes mellitus tipo 2 Madre: hipotiroidismo Historia Social y Familiar Proviene de un hogar estructurado y funcional. Relacin intrafamiliar actual normal. Vive solo. \Vivienda arrendada de ladrillo, cuenta con todos los servicios basics y acceso a Internet.‘Motive de Consulta Dolor intenso en pierna izquierda Enfermedad Actual Paciente refiere que hace tres meses como fecha aparente y con probable causa un accidente de trénsito en donde fue arrollado por un auto mientras se encontraba en una motocicleta, ‘manifesté de forma sibita dolor a nivel del muslo de la extremidad izquierda con una intensidad de EVA 10/10, que se encontraba bien localizado y no manifestaba irradiacién. El dolor era de tipo lancinante e impedia la bipedestacién y el desplazamiento. Por esta sintomatologia el ppaciente decide acudir al servicio de emergentcia de esta casa de salud donde se lo recibe bajo ‘el diagnéstico de fractura supracondilea de fémur izquierdo y se lo interviene en cirugia. Posteriormente en el periodo de recuperacicn aproximadamente hace un mes el paciente sure tuna infeccién bacteriana en el fémur izquierdo que habia sido intervenido quirirgicamente por Jo que su estancia intrahospitalaria se extiende. El paciente se encuentra en antibioticoterapi desconocida. ‘Adicionalmente y como causa aparente la hospitalizacin el paciente manifiesta ansiedad desde hace 1 mes, en la que refiere como “estoy desesperado por salir del hospitat” que se acompafia ‘ocasionalmente de palpitaciones y sudoraciin. 1 paciente no se encuentra en tratamiento. ‘Al momento el paciente se encuentra estable, sin dolor en el muslo derecho ni sintomatologia ‘que sean sugestivos de ansiedad. Revision de Aparatos y Sistemas ‘+ Aparato Respiratorio: Sin Patologia Aparente ‘+ Aparato Gireulatorio: Sin Patologia Aparente ‘+ Aparato Digestivo: Sin Patologia Aparente ‘© Aparato Urogenital: Sin Patologia Aparente ‘© Sistema Endécrino: Sin Patologia Aparente ‘© Sistema Nervioso: Sin Patologia Aparente Sistema Locomotor: Lo sefialado en enfermedad actual ‘+ Organos de los Sentidos:Sin Patologia Aparente, 2. EXAMEN FISICO Signos Vitales * FC:72Ipm + TA:130/70 mig = FEAT pm = 091% ‘+ Temperatura: 26.7°Caxilar © Talla: 165 em = Peso: 72kg + IMC: 26.45 (sobrepeso) Inspeccion General ‘= Escala de Glasgow: 15/15 ‘= Orientacién Temporoespacial: Paciente orientado en tiempo y espacio. Actitud, Postura 0 Decaibito: Decibito supino. © Constitucién: Mesomorfo © Facies: Normal ‘+ Hidratacién: Hidratada Estado Consensual Paciente orientada en tiempo y espacio, con memoria a corto y largo plazo conservada, responde a drdenes y preguntas adecuadamente. Estado Mental Paciente colaborador, se torna agresivo en una llamada telefénica con un colega de trabajo. Su ‘edad aparente concuerda con la edad real, permanece en decibito supino, con ropa de hospital, alifiado. Facies normal. Paciente consciente, orientado auto y alopsiquicamente, afecto normal, atencién conservada, 4inimo normal, niega alteracién sensoperceptiva; curso, proceso y contenido del pensamiento, ‘normal, lenguaje coherente, memoria a corto y largo plazo conservada, capaz de ejercer su. voluntad. Es consciente de sus enfermedades. Cabeza © Cara: Normal * Postura: Normal © Volumen: Normal ‘© Forma: Normocefélica ‘= Movimientos: Conservados '* Cuero Cabelludo: Implantacién normal ‘© Cabello: Normal Frente: Tamafio normal ios 4a. Pérpados ‘+ Posicién: Normal ‘+ Volumen: Normal ‘+ Movilidad: Normal Pestafias: Pequerias y escasas Color: ual al resto del cuerpo b. Conjuntive + Color: Normal © Globo Ocular ‘+ Situacién: Normal ‘+ Movimientos oculares: Normales 4. Esclerética © Color: Normal fe. Cornea © Forma: Redondeada © Uisura Normal + Brillo: Normal Color: Transparente f. Irisy Pupita + Color: café oscuro = Forma: Normal + Tamaiio: Normal ‘+ Situacion: Normal ‘+ Reflejo fotomotor: Conservado ‘+ Reflejo consensual: Conservado Reflejo de acomodacion: Conservado ‘Agudeza visual: Dentro de pardmetros normeles Nariz v Fosas Nasales ‘© Posicién: Normal Piel: Color igual al resto del cuerpo * Mucosa: Color normal + Fosas Nasales: Permeables, permiten el paso del aire + Secreciones: Ninguna ‘Senos Paranasales ‘+ _ Seno Frontal: Facilmente palpable, sin dolor ala palpacién. ‘+ Sentos Maxilares: Facilmente palpables, sin dolor a la palpacién. Bo a. Lablos © Color: Rosados ‘© Forma: Normal ‘= Tamafio: Normal 1b. Carrllos y Encias© Aspecto: Color normale hidratads 4. Dientes © Tamafio: Normal * _Implantacién: Relativamente normal © Extracciones: Ninguna fe Lengua Humedad: Normal Color: Rosada Tamafio: Normal ‘Aspecto: Normal Movilidad: Conservada ‘= Aliento: inodoro f. Paladar = Aspecto: Normal Augitivo @ Orejas © Posici6n: Normal = Tamafio: Normal b. Conducto Auditivo Externe + Cerumen: Poca cantidad * Membrana timpénica: Translicide ‘+ Conducto auditivo externa: Permeable Cuello Forma: Normal ‘Movimientos: Dentro de pardmetros normale. ‘+ Fosas supracaviculares y supraesternal: faclmente palpables y con depresion normal, ‘ganglio de Virchow negativo, Piel: Color igual al resto del cuerpo, sin cicatrices visibles. ‘Msculos: Sin dolor a la palpacién, movimientos conservados, Gangiios cervicaies: Paipacion aparentemente normal, no se detectan adenopatias. Venas cervicales: No son visibles, Faringe y Laringe @. Velo del Patadar ‘© Tamafio: Normal ‘© Posici6n: Normal b. Amigdalas Palatinas * Tamafio: Normal, no hay evidencia de hiperplasia ni atrofa, # Aspecto: Rosado brillante © Orofaringe '# Aspecto: Liso, de color rosado brillante4. Cartilago Troldes y Cricoldes + Ficilmente palpables + Signo de Oliver-Cardarelli: negativo €. Glindula Troides ‘= Palpabie con la maniobra de Quervain, no se detecta presencta de nédulos ala palpacién Sensibilidad Objet a. Sensibilidad Superficial: + Dolorosa: Conservada + Térmica: Conservada + That: Conservada b.Sensibitidad Profund: + Barestesia: Normal * Barognosia: Normal + Batiestesia: Normal ‘+ Estereognosia: Normal + Propiocepcién: Normal + Palestesia: Normal + Extinelin: Normal + Diseriminactén de dos puntos: Normal Motilidad involuntaria-Via Extrapiramidal 2. Movimientos Autométicos ‘+ Elevacién de cejasy pérpados: Normal ‘+ Movimientos de labios al hablar: Normal “© Mimica facia: Normal b. Examen de as Paresias + Maniobra de Bare ‘+ Prueba de manos: Normal Motilidad Refleja a. Cabera + Reflejo del orbicular de los parpados: ++ ‘+ Reflejo corneal: ++ Reflejo pupilar: ++ Reflejo maseterin Reflejo del velo del paladar: ++ b. Tronco ‘+ Reflejo medioesternal: + ‘+ Reflejo cutaneo abdominal: ++ Miembros superiores ‘+ Reflejo bicipital: ++ ‘= Reflejo tricipital: + ‘© Reflejo olecraneano: ++‘+ Reflejo estiloradial: ++ ‘+ Reflejo cubitopronador: ++ ‘+ Reflejo palmomentoniano: 0 d. Miembros inferiores ‘+ Reflejo rotullano: no se puede evaluar = Reflejo alquileo: no se puede evaluar ‘= _Reflejo contralateral de los aductores: no se puede evaluar * Reflejo cuboideo: no se puede evaluar ‘= Reflejo medio plantar: no se puede evaluar ‘+ Reflejo cutaneo plantar: no se puede evaluar ‘© Signo de Babinsky: negative Pares Craneales © Nervio Otfatorio (1) Sensibilidad conservada, + Nervio Optico (i) ‘Agudeza visual conservada. Visién de colores conservada, ‘+ Nervio Oculomotor (tt) Movimientos conservados de misculos: recto superior, recto inferior, recto medial y oblicuo inferior. Contraccién pupilar bilateral (reflejo consensual) conservado. Ausencia de ptosis, Nervio Troclear (IV) ‘Movimiento conservado de misculo oblicuo superior. # Nervio Trigémino (v) Sensibilidad conservada con ausencia de los puntos dolorosos de Valleix. Misculos de la masticacion sin patologia aparente. + Nervio Abducens (V1) Movimiento conservado de musculo recto lateral + Nervio Facial (vit) Expresiones faciales conservadas. ‘+ Nervio Vestibulococtear (Vit!) Sensibilidad ala prueba de la vor bilateral conservada, Prueba de diapasén normal. Prueba del equilbrio no se puede evaluar. * Nervio Glosofaringeo (IX) Movimiento conservado de los masculos: estiofaringeo y estilogloso, Sensibilidad gustativa conservada.+ Nervio Vago (x) Motilidad y situacién del velo del paladar conservada. Movimiento deglutorio conservado, Motildad laringea conservada. Frecuencia cardiaca ritmica y dentro de parimetros normales. ‘+ Nervio Espinal (Xt) Movilidad conservada de los misculos: esternocleidomastoideo y trapecio. ‘+ Nervio Hipogioso (xi) Posicién y situacién de la lengua normal. Coordinacién Dindmica ‘+ Prueba de dedo-nariz: Conservada ‘© Prueba de dedos indices: Conservada ‘© Prueba de Diadococinesia: Conservada Coordinacién Estética Signo de Romberg: no se puede evaluar ‘Marcha: no se puede evaluar Posicién firm Prueba del “4”: se puede evaluar 10 se puede evaluar Sistema Musculoesquelético: Movilidad Voluntara-Via Piramidal Sistema Articular Miembro Superior 2. Articulacién de! Hombro ‘+ Movimiento de abduce ‘© Movimiento de aduccién: normal ‘+ Movimiento de flexin: normal ‘+ Movimiento de extension: normal ‘+ Movimiento de rtacién interna: normal ‘+ Movimiento de rotacién externa: normal . Articulacién det Codo + Movimiento de flexién: normal + Movimiento de extensi6n: normal + Movimiento de pronacién: normal ‘+ Movimiento de supinacién: normal & Artiqulacién de la Mufieca Movimiento de dorsiflexion: normal Movimiento defiexién palmar: normal Movimiento de abdueci6n: normal Movimiento de aduccién: normal Miembro Inferiora. Articulacién de la Cadera * Movimiento de flexién: no se puede evaluar ‘= Movimiento de extensién: no se puede evaluar ‘= Movimiento de rotacién interna: no se puede evaluar '* Movimiento de rotacién externa: no se puede evaluar b. Articulacién de la Rodlila ‘+ Movimiento de flexién: no se puede evaluar ‘+ Movimiento de extension: no se puede evaluar = Rotut ‘© Meniscos: no se puede evaluar © Articulacién del Tobilo y Pie * Movimiento de dorsiflexién: no se puede evaluar * Movimiento de flexién plantar: no se puede evaluar ‘Columna Vertebral Cervical no se puede evaluar ‘+ Movimiento de flexi6n: normal ‘+ Movimiento de extension: normal ‘+ Movimiento de flexién lateral: normal ‘¢ Movimiento de rotacion: normal ‘+ Lordosis cervical: normal, fsiolégica Columna Vertebral Dorso-Lumbar ‘© Movimiento de flexién: normal ‘+ Movimiento de extension: normal ‘+ Movimiento de flexién lateral: normal ‘+ Movimiento de rotacién: normal ‘= Gifosis dorsal: normal, fsiolégica ‘+ Lordosis lumbar: normal, fsiologica ‘© Gifosis sacra: normal, fisiologica ‘+ Escollosis: no se detecta ‘Sistema Muscular Maisculos Forma: normal Tamafo: normal Volumen: conservado Tono: conservado ‘© Fuerza: conservada (5/5) + Sensibilidad: conservada Aparato Respiratorio Inspeccién de Torax ‘+ Forma, Volumen y Tamatio: Simétrico, expansibilidad conservada, sin retracciones ni ‘abombamientos, ngulo de Louis ligeramente visible.+ Piel: Color igual al resto del cuerpo ‘+ Tipo de respiracién: torécica © FRA7 pm © Amplitud: Normal Ritmo: Normal Palpacién de dolor ‘+ Nodulos y puntos dolorosos: Auser © Edema: No presenta + Expansibilidad: Maniobra de Rualt normal ‘¢ Elasticidad: Conservada ‘+ Vibraciones vocales: Frémito vocal conservado Percusién ‘© Sonoridad pulmonar: Conservada y normal © Matider: A nivel dela sexta costilla * Columna: Sonoridad pulmonar conservada + Timpanismo: A nivel del espacio de Traube ‘Auscuttacion ‘+ Murmullo vesicular: Conservado + Respiracién brénquica: Conservada + Respiracién broncovesicular :Conservada * Vor: Aparentemente sin patologias, no se detecta pectoriloquias, broncoficnias 0 vor anférica, ‘Aparato Cardiovascular Inspeccién + Tipo Constitucionat: mesomorfo ‘+ Red Venosa Colateral: ausente Signo de Musser: Negativo + Signo de Landisl: Negativo + Ingurgitacién yugular: Negative Palpacién ‘+ _Latido Apexiano: Detectable, ritmico, ‘+ Ruidos Adicionales: No se detecta, ‘+ Frémito: Aparentemente sin patologla ‘+ Signo de Dressler: Negative ‘© Signo de Harzer: Negativo Percusién ‘+ Apex: submatider cardiaca ‘+ Limite hepatopulmonar: sonoridad pulmonar y matider hepatica“ ‘+ Delimitacién del borde derecho de la silueta cardiaca: sonoridad pulmonar derecha, submatidez de vasos y corazén normal ‘+ Delimitacién del borde Izquierdo de la silueta cardiaca: sonoridad pulmonar izquierda ‘© Esquematizacin de la silueta cardiaca total sobre el precordio: submatider Auscultacion ‘© Focos de base: Aparentemente sin patologias ‘= Foco mesocérdico: Aparentemente sin patologias ‘+ Focos de punta: Aparentemente sin patologias ‘+ Ruidos Patolégicos: No se detecta arato Digestive Inspeccién ‘© Forma, Volumen y Tamafio: Aumento de telido celular subcuténeo, forma de “S” Itdlica, lancos convexos hacia afuera. + Abombamientos: difuso, posiblemente por sobrepeso. = Excavaciones: No se detectan ‘© Piel: Simétrica, guarda relacién con el resto del cuerpo Redes Venosas Colaterales: no se detectan ‘+ Movimientos: no se detectan movimientos reptantes. ‘Auscultacién '* Ruidos hidroaéreos presentes. Percusién ‘+ Normal, timpanismo en el hipogastrio y a nivel del espacio de Traube, matidez en el hipocondrio derecho. Submatidez a nivel del hipogastrio. Palpacion, Palpacién Superficial ‘+ Tensién abdominal: ligeramente disminuida ‘© Sensibilidad: Ausente. ‘© _ Espesor de la pared: igero aumento de depésito graso a nivel de a zona abdominal ‘+ Abovedamientos: Ausente. ‘+ Soluciones de continuidad: Ausente. ‘© Ascitis libre: Ausente, Palpacién Profunda ‘Sin presencia de puntos dolorosos o maniobras de visceras del aparato digestivo positivas. ‘Sistema End6cring ‘&. Gléndula Tiroides Inspecci6n, '* Normal, rado OB: No visible, ligeramente palpable. Palpacién ‘© Normal, consistencia, sensibilidad y movilidad normal, sin presencia de nédulos. ‘© Exoftalmos: Negativo.+ Signo de Dalrymple: Negativo. + Signo de Steliwag: Negativo, + Signo de Grate: Negativo. + Signo de Moebius: Negativo. + Tremor de Manos: Negativo b. Glindulas Paratiroides Signo de Chvostek: Negative ‘© Singo de Trosseau: Negative Sistema Renal Inspeceién ‘+ Rflones: no se detectan © Vefiga: no se detecta Palpacion ‘ Rilfones: ausencia de puntos dolorosos. + Uréteres:ausencia de puntos dolorosos * Veliga:ausencia de puntos dolorosos. Percusién ‘+ ilfones: Ausencia de puio pereusisn postive, © Vejiga: No se detecta a la percusion. ‘uscultadion + Nose detecta patologias 3. LISTADO DE PROBLEMAS ‘Aparato Respiratorio Sistema Cardiocirculatorlo | Aparato Digestive Sistema Endécrino ‘Sistema Renal ‘Sistema Nervioso Diabetes melitus tipo 2 ‘Sistema Osteomuscular | Greance de los Sentidos ‘Sistema Mental | Ansiedad Fractura supracondilea de {femur izquierdo | Osteomelitis de fémur | izquierdoFISIOPATOLOGIA 1. Qsteomietitis eee Inflamacién de partes Causadas por Osteomieltis » medulares cortico- infecciones de agentes . esponjosas de huesos biolégicos y re \Vias de Acceso ee me pe ee Contigiidad Inoculacién externa | Hematica = » * Li Huesos que limitan Generalmente por Generalmente por ‘cavidades infectadas, fracturas expuestas via arterial i. Sinusits, Tipos de Agentes Bacterianos (Ms Comunes) Gram Positives acer aaah “= ke ol. Estafilococo Estreptococo Ecol, ‘Aureus (80%) Pyogenes (11%) Salmonella, a Klebsiella, Enterobacter, Be Proteus, P. in ‘aeruginosa, H. Influencae Referenda: Gallord,H; Varaona,O; Maccone, Ros, M; Michi Ey De a Ros,L Oneomlte fologiayanatomia Patolgica(Arcuo). 2013 [ctado 07 ct 2018) Rov. Aso. Arg Ortop Traumatol. Vol. SB.N*4. Pigs 472-478Prueba de Teucocitos Reactantes de Fase Aguda Descripeién ‘Se midela cantidad de leucocitos circulantes Mide los niveles de. proteina C reactiva.en infecciones Resultado Esperado Factura supracondilea de férmur derecho en proceso de recuperacién con radio opacidades, adicionales inexplicadas. Valoresde Valores Justificacion Referencia_Esperados '5000- >11000/L En caso de infecciones como la 10000 /. provocada en el hueso luego de ua fractura se nici un proceso de inflamacién aguda con aumento de eucocitos para combatir la infeccién, 13mg/dl_>3me/dl_Dentro de as estrategias iagnosticas para determinar una Infeccién en proceso activo se ‘encuentra e uso dela PCR como reactante de fase aguda con el objetivo de determinar la severidad dela infeccién yla respuesta del paciente a ‘tratamiento Justificacion En pacientes que se sospecha de una fractura se Solicita una radiografia ‘como gabinete estandar para evaluar el dafio; las. radio opacidades ‘adicionales pueden deberse a infltrados de diferente material dentro del cual se encuentra ‘material fbrina purulento sugestivo de osteomielts. Imagen Ceftaridima——inhibir la Inhiben la proliferacién _sintesis dela bacterianay —_pared bacterlana erradicar al tuniéndose a las, agente BP, voiviendo etiolégico yasi _susceptibles a ‘controlar la las bacterias de! infeccidn. ataque inmunologico. Efectos Adversos Interacciones _Laboratorlo Frecuentes: Cloranfenicol: su Quimica dolor local, efecto sanguinea: urea inflamacién local. bacteriostético _y creatinina. Con 150 mg/ka/d IM TID (puede ‘optarse por via oral en caso de no tener un acceso venoso disponible). Gabinete Radiografia de Abdomen: ‘aumento del tamafio del higadoNo frecuentes: eosinofiia, erupcién maculopapular, flebitis, trombositosis, tromboflebitis Pronéstico inhibeelefecto elobjetivode por sobrecarga para metabolirar bactericida de evaluardafio a el medicamento, Geftazidim Secontrarresta uso prolongado conCefepime: de AgIVoIM cada _cefalosporinas. Ahoras. Bueno Regular Malo hivel renal por el Paciente con buena respuesta al tratamiento, fractura en proceso de remisidn,y os sintomas de infeccién disminuyen ‘Su relacin con Peon innata por receptores tipo | respuesta snc Toll fel | Factor de Necosis Tumoral | mF) \ | \ | Potencian respuestas \ pene ru hie cas Wane #—) Sa | de inmunidad innate y adapativa: activacion de macréfags, eee | ra peut tinted. | Interiaveina (a) Thay tinfodtorB = : Efectos istimlcos 4 ae Uegan al niles a | cee cieniaeeaereeer es ventromedialy herrea paraventicuae - . Tenens hipotalémico: Estmulaion del Centro de regulacién | resutan eb estrés | Locus Ceruleus ‘adrenérgica del SNC, eee ere suprerenel Ip eset | cg 4 Sensacion consciente de ansiedade f incomodidad con una <— situacién a la que se leasocia la causa Sintomas adrenérgicos: ‘taquicardia, palpitaciones ard, H; Varaona,O; Maccone, 8; Ros, M; Michi, Ey Dela Rosa, L Oseomilhis fisoogiay anatomia | atolgica. Atiuo). 2013 [etado 20 Oct 2018]. Rev. Asoc. Arg. Ortop. Traumatol. Vol. 58. N"& Pigs 472-478{ ERS TREE OST ENTS RIRT SN ecto al P Aojouedrny A ejoupida“s'2019¢rppuasopey oss eso (8t02 90.£0 peu 6002 TOF>IUML Zod smOW SH>qEIG Desa ces ste ee 1 9p uotponpoudasqos uo 224 © puri 5 _‘ex0dipe 0 sl Wa epeDseUs &9U9}51594 tm 0101 moi sp ay | 802 ensue eeau2ived eDverssas ap opesss ae Gd | euopeynina | — x ETUDE ooj}eqeyour 2a y can * cmon — “i ern Zod smijaw saaqea “zGlucemia en ‘Ayunas Gluceria Postprandal Mide los niveles de slucosa que ‘encuentran circulando en lasangre luego de un ayudo entre Ba 12 horas. Mide los riveles de glucosa en la sangre luego de una prueba de tolerancia a la glucosao luego de alimentarse a las 2 horas de la primera prueba Gammmagrafia Zonas dela de Tiroides alandula que ‘con exceso de captacién por Incremento dela funcién 70-100 >26mce/dl me/ai <200 mg/dl > 200 mg/d! En pacientes con hipertiroidismo ecasionalmente se han escrito procesos de hipertiroidismo que por tos estados hipercatabslicos y desdoblamiento de slucosa pueden llevar a estados hiperglucémicos relacionados con una sobrecarga ala accion normal de a insulin, Alexistirresistencia al efecto hipoglicemiante de a insulina los niveles de glucosa luego de ayuno normalmente deben estar en los parémetros previamente indicados; pero fen personas con diabetes mellitus tipo 2 estos niveles se tencuentran elevados por falta de efectos de esta hormona, ‘Luego de una prueba de ‘#lucosa en ayunas, se somete a la persona a una carga de sglucosa con dosis controlada © con alimento, luego de 2 horas se vuelve a cuantificar estos niveles, una persona normal puede mantener los niveles de slucose regulando ala secrecién y la accién de insulina y glucagén; en diabéticos solo existe el efecto hiperglucemiante del glucagén.Efectos Adversos Frecuentes: diarrea, dolor abdominal, vomito, Efectos no frecuentes: acidosis lactca, Pronéstico objetivo Mecanismo de Dosis, Viay Frecuencia _Terapéutco __Accién Disminuir los Disminuye la 500-1000 mg VO QD (dosis de niveles de gluconeogenesis, 500 mg puede ser BID) glucemia hasta estimulala riveles| captacién normales muscular de ‘lucosa, dismminuye la absorcion de hidratos de carbon. Interacciones Laboratorio Gabinete Furosemida: Gasometria Radiografia de Abdomen: aumentael arterial: pH. Con aumento hepatico para producir riesgo de elobjetivode mas glucagén. acidosis léctica. determina e! Para riesgo de acidosis contrarrestar el _léctica con un pH efecto se utiliza acido que es Solucién de _potencialmente dextrosa al5%, mortal a V 1000 a 1500 rmifdia, a razon de60-80 ‘gotas/min Regular Pésimo ito Paciente adherente al medicamento que se encuentra en dosis, ‘minimas, se considera mantener al paciente Unicamente con dieta y ejercicio diario; retirando el medicamento, Paciente adherente al medicamento, en dosis minima, media © ‘maxima; pero que tiene evidencia de requerir medicacién por el ‘esto de su vida para controlar la glucemia Paciente poco adherente al tratamiento, en los controles ‘manifiesta glucemias elevadas, se encuentra en tratamiento con asociacion de férmacos, manifiesta pocos sintomas de ‘oxicidad por hiperglucemia Paciente no adherente al tratamiento, con glucemias de control elevadas, en tratamiento con asociacion de farmacos, ‘manifiesta insuficiencia organica por dafio hiperglucémico: retinopatia, nefropatias, IRC, pie diabético, neuropatias.Factores Genéticos Genes asociados ‘ © © r0besion0 Genes ssocados 8 (Pérdida de los Disfuncién Cellar 6 QO tenes tePRy FTO) (Pérdida del gen Bo8 POX) Obesidady Resistencia a : la Insulina Célula B célula susceptible normal Ambiente ———— | dares diabetogenico Jobesoaénico ‘aumento de funcién y Disminuctn de funcién proliferacién celular 8 y proliferacion celular B Glucemia normal por ——= una hiperinsulinemia Glucosa compensatoria Diabetes melitus Tivo? Diabetes Mellitus tipo 2 cetera nin Dit de ininn ‘Referenda: Pre, F pidemiologlayFhiopatologa de la Diabetes Matus Tipo 2. (Artie), 2009. (Gtado.07 | 28 et eer Capel women heteedecetcernicaeenceide: | 2o.pi 0716864009827783{e-P9) uoweseuedas 2p Asconpydodenue er eet Zod smaniew | sorageig apsesney euynsuy e1e epuarsisoyDao de ADN por téxicos. Via Extrinseca © OT deReceptores de - resin de Factores de. Muerte fometsdes || | Cimer Céluta p | Malplegamiento de eG proteinas ‘Acumulacién de = >) téxicos derivades de la Vie intrinseca 0 ‘Mitocondrial. > SIUCES8Porexceso dey esta y AG: triglicéridos poceae bos i desetlesde aclaien Su metabolizaci6n specs «mae genera gran cantidad de radicales libres (superérido, peréxidode hidrogeno) ss — - Dario cel AON | VAcetil CoA, [canta crece anaier lst scar ircaeratieeel thy OAK nratmere ES ea BAX Y BAK generan pores en la Citocromo C activa a | easpasa 9, esta ica membr yuna cascada de L ‘mitocondtial, activacin de caspasas permitiendo a salida que culmina con la de Citocromo € caspasa 3 Degradaciin yfragmentacion dei nucleo « Endonuclessas = | Degradacién del citoesqueleto y formacién de vesiculas apoptéticas con receptores inmuritatios. + Proteases = * | Losradicalestibres | ingresan al nicleo y dafian los intrones de las proteinas antiapoptoticas Bel-2 + Caspasa3‘Via Extrinseca ode ” Receptores de Muerte aes, Se EErUnEISn eee Lgando de Fas | Enrimas Apoptéticas CInmunitarias | Linfocitos NK y CDs" : i Las células inmunitarias Los linfocitos reconocen reconocen el dafio del el dafio del AON [ADN inducido por Iinducido por radicaies radicales libres. | libres. * * Expresan en su Luberan en un punto de superficie la proteina conexién entre Nigadora de Fas 0 Fast recetores perforinas y : 1 a ' La proteina Fas dela Casoasas wecubras célula activa su i 4 : somiale transmembrana para el paso de eS Gitoplasmstico ree ——— aa — ‘Asociada a su dominio se * encuentra la procaspasa Granaimas: Activan la via - 8, que es fosforiada a deine Caspasas, hasta cstoms Ss Caspasa 8 y esta a su vex llegar ala Caspasa 3 la Caspasa 3 ———— Caspasa3 ——— Proteasas * ; : Degradacién y Degradacin del, fragmentacién del citoesqueleto y niicleo dea célula B formacién de vesiculas apoptéticas con receptores inmunitaris. Cher 3! cla ccm nsdeoncwaed Referencias Kumar, V; Abbas, A Aster, | Patologia estructural y funcional Respuesta ellaes al estrés ys agresones nies: adaptackn, lesion y ‘muerte [Ubro}. 2085. ,citado 20 Oct 20:8). Eltoral Elser. Novena Edicion. Pigs. 5256 |Sale el citocromo proceso —C*«CelulaBperde En caso de lesion pikocondnany Inmunologico: Factores piece mcr activa la via de las ‘Su relacién con sreaoneteony, * altas ingresa ‘caspasas (no hay etc ‘egenerativos de la _ nmediatamente en un | factores que las SSE | familia Bel-2 proceso apoptstico. | inhiban) Respuesta - inflamatoriaclisica: —— " Formacion de fagocitosis de ‘Activacion de _— see. deta castes: macréfagos: Vesiculaes reconocidas 4 Iiberacién de — exreanos al 4 porel sistema citoplasmaticas foedindores gue pancreas y inmunolégico innato con restos de atraen més Posterior migracién corganulos macrofagos. — ‘trae més macrofagos al péncreas, Respuesta donde se est produciendo la apoptosis a r oa parafogoctaslos restos celuares. | | Citocina Principal: — sacs Interleucina 2 io Estimulacin hipotalémica en los nicleos Respuesta en paraventricular y ventromedial luego de elsnc atravesar la barrera hematomeningea Sensacién consciente Liberacién de a seansiedad e | catecolaminas con Estimula el principal eentro de incomodidadcon una < efectos de: | regulacién del sistema adrenérgico situacion ala que se | taquicardia y en el SNC: el Locus Ceruleus iewscriaus | piped Ba Disponible er: funcional: Resouestas celulares lets las apresiones téleas: adapta, lesin ymuerte {ubro}, 2015, (Gtado 20 0c 2018} Edtorial seve. Maven Edin. Pigs. 35-493. Trastorno de Ansiedad Pautas diagndsticas De acuerdo al CIE-10, una Aprensién persona debe tener sintomas la mayor parte seem nent Respuesta de anticipacién involuntaria ‘Ansiedad frente a estimulos que son percibidos como amenazantes Referenda: Psicomed Trastorno: neubtcc,secondaroe 3 stuaconesertrerants ycomatorertr, Unter] 5,[tado 07 Oct 2018), Disponible en: hin //ww.aseomed netfae 10/610 F42 hem Trastorno de Ansiedad ce, Trastorno mental caracterizado por ~ansiedad, miedo y cambios conductuales. ze Sintomas Tension Hiperactividad ‘Muscular Vegetativa Agitacion e Mareo, inguietud diaforesis, Psicomotriz, taquicardia, Cefalea tensionat, _taquipnea, temblores molestias epigéstricas, vértigo, xerostomi Se acompafia de sintomas somaticos de tensién o sentimlentos desagradables.re a CUCCisom saeco Niveles de Medicion de 15-80 +>80.ug/24h En trastornos de ansiedad Catecolaminas concentraciones ug/24h ‘existe una activacion del de sistema adrenérgico, con ‘catecolaminas: liberacion de adrenalina y quese noradrenalina; luego de! ‘encuentran. metabolismo de estas sus. ‘irculando en el metabolitos pueden ser torrente cuantiiades para sanguineo determinar los niveles que. fueron producidos de estas sustancias flecro-Aumento de Encasos de s fencéfalo- los Hz de las hiperfuncin del | frame, cnc afany seematinncols “WHat ninth theta delaz ansiedadha sido biennially err derivaciones descita, por fo que un ' | delosiébuios eectroencefslograma “WM te (Yarclere urns ‘temporales; que demuestre un _mvyvain/veey nro alin or fexceso de actvad ‘ | hiperfuncién neuronalen elidbulo UV y)ienllan ory delaregion — temporalestdbien nmin yrniA emocional del relacionado.con este I 1 | cerebro: | Je | abet, Auvinen ny sistema limbico ‘Farmaco: Objetivo Mecanismo de —_ Dosis, Via y Frecuencia ____Terapéutico _Accién Sa Fivoxetina——Controlarlos_—_inhbela 2D hasta 80 me VO QD sintomas de _receptacién ansiedad selective de serotonina a nivel del SNC, especialmente fenel sistema limoico, siendo stl para depresiny ansiedad Efectos Interacclones Laboratorio Gabinete Aéiversos Alteraciones Moclobemida: Quimica Electrocardiograma: sindrome elsuefio, —_sindrome Sanguines: __serotoninrgleo puede conduce 2 anorexia, serotoninérgico. TGO/TGP. Con elansiedad, Secontrarresta objetivo de tag) itmias ventriculares. inguietud, condiazepam —_determinar erviosismoy 0,04a0.3me/kg _hepatotoxicidad tension, son IVc/4 horas inducida por un artralgas, medicamento de hemorragias manejo delicado sginecologicas y por este riesgo. urticaria Bueno Regular Pronéstico Malo Remisin de los sintomas con dosis habitual de ansiolitico 0 con dosis maxima recomendada; ademés de ser un paciente adherente al tratamiento y con ausencia de otras comorbilidades. Remision de varios de los sintomas con dosis habitual de ansioltico © con dosis maxima; pero persiste cierta sintomatologia que indica que el cuadro inicial de ansiedad no haa sido superado completamente por el paciente. Paciente que no responde al tratamiento y que manifiesta, sintomas intensos de ansiedad que puede llevar a cuadros, depresivos con ideacién suicida con el objetivo de liberarse de la sintomatologia; ademas de otras comorbilidades de nnaturaieza psiquidtrica; ademas es resistente @ terapia ‘conductivo-conductual. Paciente que no responde a tratamiento ansialitice y con trastorno de depresin acompafiante, con presencia de Ideacién suicida persistente practica intentos autoliticos que en ‘caso de no ser detenidos por tercoros sorian fructiferos en su objetivo.iar SS Modulan as respuestas Neocortex —» \ tontates > emocionales al frenar al sistema limbico 'De un valor emocional negative Amigdala _—-». (desagradable, peigroso.o c ‘ ese amenazante) alos estimulos del ‘Sistema Limbico entorno. Afecta el proceso de alivio de estrés x ‘ysuefio reparador. Mantiene = < Hipocampo recuerdos dicociados y aparenta e Vivirles en el momento actual. , Conecta le informacion dela eels alamo __p, amigdalae hipocampo. Es un leg centro de integracién cerebral eons , ‘Secreta el Factor Liberedor de Corticotropina incrementando Hipotalamo +> la respuesta al estrés Tene aceién sobre el sistema nervioso auténomo. t mn ‘cortera suprarrenal para la Sr ” liberacién de cortisol y adrenalina, ‘Neuronas productoras de , INA. Estimula ta tension Tronco arterial yf frecuencia ‘»Protuberancia Locus Ceruleus Encefalico = *, eee ” cardiaca. Tiene conexién con las otras zonas del SNC al Psiconeuroinmunoendoernaloga Aspector Epistemolgicos, Clinicas yTerapétieos. fibro}. Sf [ctado 07 Oc 2018,Ansiedad Newrotransmisores ee como GABA y ‘ serotonina son + liberadosenetsnc _‘Estimulania Cortera ; Hipocémpica * ” Locus Cerulaus, ¢___>-___,Estimulen al a = ipotlamo " Saal liberando CRF tii ae i | / Centr del Sistema + Simpatico en et SNC soe poe *: tet a > | liberando CRH , ja stimula la Médula — a | s + Lacorteza adrenal ‘Adrenal | tee re i Fat oa i parcel aie SET 1 | oo ae & soe aoe es = 1 ae =| Sa as i rams eed ee | phi oa ° Referenda: Lez, A; Bollousa 0; Cetcovc-Sakmas, M tal Prconeuroivmuncendocrinologe Aspectes Epistemologics,CicosyTerapétos. [iro] 54 [Cade 07 Oct 2018). Pgs. 73406,Epigenética | ew Gen DLAI (relacionado ee uve Ane ‘conse ARC oe ARC J Sim RBC | ie Fg] HK ee x. * one, aS, are cestimulacién del Locus Ceruleus (disminuye sintomas adrenérgicos/ ansiedad) Personas que se someten a situaciones estresantes \. | Deportes extremos, “4 responsabilidades, trabajos demandantes Induce metilacién del ADN en las islas CpG del gen DIX a *_ er a3 Aili L / i _ i + et Mayor suseptibidad Pe 3 ~All dren draicos sntomas |_deansedad Lo © serine G eevermate cyanea ta in ae Neferencia: Wil, G. “Epigenetics. The seductive allure of behavioral epgenet Now 2018) Science. Vol 323. Paginas 7-2, Disponible en ttp://sceres scence os/conCorteza Cerebral: Percepcién ‘Sistema Limbico: da una interpretacién negativa ale | Sttuaciones de on Estrés Fisico.o pear tchnircnened | situacién, fibras postsinapticas Psicolégico scanner is son enviadas al hipotalamo, para para su asociacién emocional a comenzar los mecanismos efectores dela interpretacién, Interleucina 1: complejo proteico que potencia la La mayoria de los procesos Luego de atravesar la inflamatorios frente | | respuesta inmunolégica | | Darrera, lait llega al Sistema inmune |») a diversas etilogias |-»} con capacidad de hipotsiamo por medio |- dela cireulacién responde liberando cas hipofisario-portal a Hipotélamo: Centro | Se encuentran relacionados con el estrés Pegmwantciiee delitegraciin de | yy conductas defensivas y agresivas, funciones nerviosas. ‘ademas de sus propias funciones Los nicleos ‘euroendoctinas. ‘Ventromediat involuerados son: Alser e 1 ecen sinap eee | establecen snaps | con un conjunto de neuronasde color | ‘azulado denominado postsindpticas a la protuberancia. Locus ceruleus: es el principal centro de regulacién simpatica del SNC. Envia axones que se dirigen a la médula espinalConca (@ ates $e nerves conical) ‘Medula Espinal: as fibras simpéticas derivadas del locus ceruleus se dirigen poor los cordones blancos posteriores hasta los segmentos L1 a 13. Lumbar (G pares do nervios lumbar) ‘Sacro (5 pares de ners s: 1 Nervio Coceigeas Se Fibras Sinapticas: los ‘Médula Suprarrenal: las células que almacenan feces neuomales do | |_| sey La LB se dirigen en sentido anterior noradrenalina son rasta perforant cestimuladas, y mediante tn sistema endécrino liberan las catecolaminas glindula suprarrenal villegar a la médula ‘Sintomas: la mayor fuerza de contraccién y frecuencia cardiaca da sintomas conscientes Receptores Bi Cardiacos: la adrenalina y noradrenalina elercen estimulacién sobre Jos receptores causando ‘Adrenalina y Noradrenalina: | recorren el torrente circulatorio hasta llegar asus van a encontrar a nivel de! | taquicari como palpitaciones y Corteza Parietal: la sensacion de los sintomas Hoga alas ‘reas 4 y 6 de Brodmann (corteza somatosensorial) donde son interpretadas como desagradables, angustiosas 0 de ANSIEDAD Ls cronotropismo e inotropisme positive | receptores. Los principales se | aaneang | pulnone ‘Ganaua vapor (cowie gre hentiono) (cern pores soware ‘Semeos) tomes |__4] Trastorno de AnsiedadiO, bs ! ii i sajoyd9001 sns 10d TW $0! 2p uppeinwinsa A uoIZeAnay ‘9p uopesaqn, se{nja9 ersandsoy rove yunusuy ewarsis ep uopennoy alm] 199 50501 9p w9D09190 5020103 soxnpoig soonpod ap uppenunay ‘2qu9}26d 19P 1esBOVUI UOISIA OLNAINOD N3 VIDOTOLWdOISIScu Bena ant ep2Ruojoid voreziedsou or tesne> worsens 21908 #8) woo ‘awueuapeauosop *uosiod e xed epouour avepisuo> ej and uppers 9 arqepetesap exaesnyeu 2) U0» ofan “enssjoui ai9yas euosiod ey un owao sxenose apand 9g “eoeypue> eusnsayy “sauopenidied Aeipiesinbe; sp a queresuo9 updaaiad ua aonpen as Pe oY2942 [3 ‘oauynBues 2442130, uo2 epedie2 jeuaxieidns eynpue(s e| 2p eusayut Uup/3a1 jeuaniesdns empaW, ‘e1seeoquin| oxaid {e we8oy| anb seanpduns ‘onteyaoua ‘o2ti0 [9p epueragmoid 2] UB opedign ‘INS je uo e>iBipuaupe pepe © ‘9p up!2e|nB23 sp o21U09 Jeeiouyg sm@yna9 smo0y sequsioye seuoinaN, iste Sree onsiep ‘ounepuscinau 1opes3=ut Fp ‘opejnuinsas3s pyRESUMEN DEL CASO CLINICO Paciente masculino de 34 afios de edad, mestizo, soltero, catélico no practicante, de lateralidad diestra, nacié y vive en la ciudad de Quito, trabaja como evaluador de videovigilancia. Acude hace 3 meses al servicio de emergencia del Hospital Carlos Andrade Marin luego de sufrir un accidente de transito, que da como resultado una fractura supracondilea de fémur izquierdo a la cual el paciente refirié como un dolor de tuna intensidad EVA 10/10 que se encontraba bien localizado e impedia completamente la movilidad de la extremidad y la bipedestacién. Fl paciente es internado en la unidad de traumatologia, se le aplica un inmovilizador de yeso en la extremidad afectada y se 1o mantiene bajo observacién en la casa de salud, posteriormente se le da el alta de la unidad de traumatologla, Hace 1 mes el paciente refiere intenso dolor con un EVA 7/10 ena zona del traumatismo, sin irradiacién y de caracteristica lancinante; ademés refiere alza térmica no cuantificada, y emanacién de un olor de naturaleza fétida en la zona intervenida, por lo cual decide regresar a la casa de salud. Al examinar al paciente se Nega a la conclusién de que la fractura se ha complicado con una osteomielitis Postraumatica, por lo que se inicia tratamiento antibiético con Ceftazidima en dosis 10}0p 0 9p ese e| ua upiBenresq0 ofeg a 8 Peper &| Ue OseA ap Lopez AoW! ‘ua opeuiaqul 59 ayuased ig LoPersapadi eA inoue] aqueueajdusoo epadu 9 opeze20) 1! eun ap 40J0p un oulo> GUyes sqUaPed [9 fe: nu} ap eaypuonescns eam2e4y eun operinsas 3p oBon} uieyy apespuy soje> jendsoH [ep o ypyuDs fe Sasou! ¢ o2ey apnoe ‘sewopy 104A eiscipyod “eunyod uoo eqesins soueg 9524 aquDIDed 3 “e!UEIBIADOPIA Ap Lop ‘owo> efeqesn ‘oun 9p pepnin e| uo ann A peu ‘ensaxp pepileveie| ap ‘siUe2n2e1d ou ooyte> ‘Oreos ‘oMNsaW ‘pepe 2p soye YE ap OUNaseLH a1U2IDe4 consousela “Tr ayad aqUa}ed jo seu T a2eH e1Bo}oyeUNER olwwnousan‘ou peparsue e| ap oui ‘2Wo4pU)s uN eanpoid as OU ‘eUIINsUI ap UoLMPOId Aey OU ‘e/BojOULD0pUa ey Ua EAIIR[eIOMH T-11 ap CUaUNE AeY O. red a ‘snaynua2 sn20] Wu ‘owe|piod\y jap [eIpauiosiOp O9/9NL AeY OU OFo\J0U ewiOIsIs 2 Ue ‘ouqay eASDLd OU E>RPUINE;SOd shaliuOd}So e|Ze1981I09U1 “4 ‘o2n\SOUBEIp 2ys9 07291109! 59 0946) 0] od ‘oojupd ap sanbeye 1 onisaudap osoisue awolous hey ou “ 195 eFBo}Ored 8 2p eoni;UadIda B| UA | soADOAL| ap you! 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