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La piel atópica se caracteriza por una alteración en la función barrera de la piel con
una elevada tasa de pérdida de agua transepidérmica, disminución en la capacidad
de retención de la misma en la epidermis y una menor cantidad de lípidos y
ceramidas intraepidérmicas3,4. Esto da lugar a una piel seca y pruriginosa que
precisa una higiene cuidadosa, evitando la irritación, y la aplicación diaria de
emolientes que constituyen un pilar fundamental en el tratamiento de la DA
independientemente de su gravedad.
Aseo e higiene
Emolientes e hidratantes
- El colesterol, los ácidos grasos libres y las ceramidas forman parte de la barrera
lipídica, por lo que se utilizan en numerosos productos como principio activo.
- Glicerina: de gran capacidad higroscópica, actúa formando un reservorio a nivel
del estrato córneo que dificulta la solidificación de las grasas manteniendo la
estructura de la bicapa lipídica en estado fluido.
diagnóstico si los criterios clínicos no son claros o si la prueba de ANA da negativo pero hay fuertes
sospechas de lupus.
Los anticuerpos anti-SS-A (Ro) y anti-SS-B (La) no son específicos del lupus y se encuentran
con frecuencia en casos de síndrome de Sjögren. Pero estas pruebas son útiles para ayudar a
las mujeres con lupus que están considerando quedar embarazadas. Si una mujer que tiene
estos anticuerpos queda embarazada, es posible que necesite que el feto sea observado muy
atentamente, dado que estos anticuerpos están asociados con un riesgo mayor de que el bebé
nazca con síndrome de lupus neonatal o con una anomalía cardíaca llamada bloqueo cardíaco
congénito.
Los valores altos de anti-dsADN suelen verse solamente en personas que tienen lupus.
Una prueba positiva anti-Sm es un marcador específico del lupus.
Las pruebas anti-dsADN pueden repetirse a intervalos para observar cómo progresa la enfermedad.
Los anticuerpos que atacan a las proteínas “normales” del núcleo de una célula se
denominan anticuerpos antinucleares (ANA, por sus siglas en inglés). La mayoría tenemos
autoanticuerpos pero en pequeñas cantidades. La presencia de un gran número de
autoanticuerpos o ANA puede indicar una enfermedad autoinmunitaria. Los ANA podrían
indicarle al cuerpo que se ataque a sí mismo, lo cual podría producir enfermedades
autoinmunitarias como lupus, esclerodermia, síndrome de
Sjögren, polimiositis/dermatomiositis, enfermedad mixta del tejido conectivo, lupus inducido
por medicamentos y hepatitis autoinmunitaria. Un ANA positivo también puede observarse
en la artritis reumatoide juvenile.
• Anti-ADN bicatenario: 70% de LES, aumenta en caso de enfermedad activa. Relacionado con
la nefropatía y las manifestaciones del SNC. • Anti -histonas: LES por fármacos (y en más del
50% de los LES espontáneos). En AR, ACJ, individuos sanos, enfermedad de Graves. • Anti -Scl
70: ES cutánea difusa 76% (15% de las limitadas). Asociada a mayor riesgo de enfermedad
intersticial pulmonar. • Anti-centr ómero: ES cutánea limitada 70% (30% de las difusas).
Asociada a mayor riesgo de calcinosis, Raynaud, hipomitilidad esofágica y esclerodactilia. •
Anti -Sm: Específicos del LES. En el 40% de LES. Mayor riesgo de erupción malar o discoide,
percarditis y leucopenia. • Anti-RNP: Característicos de la EMTC, especialmente a títulos
elevados y ausencia de otros Ac. También en LES (30-50%), esclerodermia, polimiositis. Mayor
riesgo de Raynaud y fotosensibilidad.