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FECHA DEL MES DEL NOMBRE TRABAJOR IDENTIFICACION CARGO AREA

EVENTO EVENTO

CONVENCIONES:

AT: Accidente de trabajo


EL: Enfermedad Laboral
EG: Enfermedad General

FIRMA COORDINADOR DEL SISTEMA :______________________________________


REGISTRO DE AUSENTISMO Y ENFERMEDAD LABORAL

TIPO DE EVENTO PERIODO DE INCAPACIDAD DIAS DE TOTAL DIAS DE


INCAPACIDAD PRORROGA INCAPACIDAD
(A.T.,E.L.,E.G)
INICIAL FINAL
Codigo:FMT-AUS-02
AD LABORAL Version:00
Fecha:1/08/2018

DESCRIPCION DE LA
N° MES DE CODIGO
DIAS DE CATEGORIA DE LA OBSERVACION
INCAPACIDAD DIAGNOSTICO CONDICION
INCAPACIDAD O DE SALUD
CARGADOS

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