Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
INSPECCION GENERAL:
Paciente consciente, con edad aparente igual a la cronológica, con mal estado nutricional, sin fascies característica,
constitución caquectica, tranquilo, orientado en las tres esferas.
CABEZA:
Cráneo normocéfalo sin exostosis ni hundimientos, con adecuada implantación de cabello y pabellones auriculares,
pupilas isocóricas normorrefléxicas. Mal estado de hidratación.
CUELLO
Cuello cilíndrico, de longitud normal, con tráquea central, desplazable, no fija a planos profundos, pulsos carotídeos
bilaterales, sincrónicos y simétricos, sin presencia de soplos, no hay datos de ingurgitación yugular.
E TORAX
X Tórax normolíneo, con malos movimientos de amplexión y amplexación, a la percusión claro pulmonar en todos los
P campos, a la auscultación campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, no se encuentran datos de
estertores o sibilancias. Ruidos cardiacos rítmicos, de buena intensidad y frecuencia, no escucho soplos ni ruidos
L agregados
O
R ABDOMEN:
A Abdomen resistente, globoso a expensas de tumoraciones múltiples y liquido de ascitis, con presencia así mismo de
arañas vasculares en toda su área y distención significativa.
C
I COLUMNA VERTEBRAL
O Presencia de curvaturas normales, sin datos patológicos
N
GENITALES EXTERNOS
Diferido
F GENITALES INTERNOS
I Diferido
S
I EXTREMIDADES
C Extremidades íntegras, hipotróficas, simétricas, con presencia de pulsos distales, con datos de edema.
A
DIAGNOSTICO (S)