magenología eI ran€

resoluc
gundos
nilíseg

Electrt
Ia acti.+
dossobr
OBJETIVOS
DEAPRENDIZAJE (EEG);j
EEGse
El lectorpodrá: gíayes:
comoepi
y técn¡cas
losfundamentos
1. Sintetizar queseutil¡zan (p.
en la electrof¡s¡ologfa
, EI EI
EEG/PRE). (véaseel
2. Describir y explicar
losdistintostiposde métodosneuroimagenológicos sus badasdel
ciones. partirde I
unacorri(
3. D¡ferenciar
entrenegroimágenes y funcionales.
estructurales cnáneo y¡
4. Contrastar
lasresoluciones y espaciales
temporales de losmétodos delcuero
y
cos neuroimagenolÓgicos. tcnciaes l
EEGen té
5. Describir
lasl¡mitaciones comomediopararelacionar
de la neuroimagenología delcuero c
funciónv estructura. gadorinfer
señales. Ta,
¡ct¡vación(
ysubcortici
El capítulo9 describiócómo el campode la psicoflsiologíaofreceun númerode
mientasvaliosascon las cualesrespondera algunaspreguntasimportantesdenho
psicología;pero existenciertaspreguntasque sólo se puedencontestara través Sistema In
medicióndirect¿del cerebro.lEl Dresente caDítulocentrala atenciónen las
señadas paramedir la actividadcerebral,ya seaa partirde un registro(electrofisiológlco)flEEG sen
tomadodesdela superficie(cuerocabelludo)o a partir de señalesemitidasen lasprofim' kdohabitua
didadesdel cerebro.En primer lugarse discutenlas técnicaselectrofisiológicas, ya ttrls pe¡,1958).I
sepuedenconsiderarlas precursoras de las técnicasneuroimagenológicas mássofistíca'=frontal, p =
dasquesehan desarrolladoa lo largode los últimos 20 añosy que hanrevolucionadqel r 0.l ,l
estudiofisiológicodel cerebrovivo. Estadiscusiónse enfocaen la descripciónde esbs dr
técnicas;la parte III ("Aplicaciones")proporcionaejemplosde su uso en la conduct¿
normaly anormal.

EEGsecon
consistent
302 con la exr
 cAPfTULoto Neuro¡magenotogfa
303

se ocupade la medicióny análisisde las señaleseléctricasdel ce-

Como se discutióen el capítulo3, el cerebroes un sistemaelechoqulmico;el
cerebral estí asociadocon la generaciónde electricidad y, por lo tanto,
magnéticos.La electrofisiologíaofrecedescubrimientos únicosacercadel
del cerebro, como también es capaz de registrar la actividad neural en
de milisegundos.En comparación, las técnicasneuroimagenológicas tienenuna
temporalrelativamentepobre:sólo .sonsensiblesa señalesque aba¡canse-
no milisegundos:gran partedel inte¡éspsicológicotiene lugar en términosde
no segundos.

(EEG)
actividadeléctricadel cerebrosepuederegistrarmediantela colocaciónde electro-
sobreel cuero cabelludo, que colectivamentecomprendenel electroencefalograma
Bergerfue el primero en demostra¡loen la décadade 1920.En la actualidad.el
se utiliza ampliamenteen la psicologíaexperimental,neurofisiologiay-neuroto-
y esuna herramientaestrindarde diagnósticopara padecimientosneurológicostales
epilepsia.
EEG es sensiblea las corrientesiónicas que atraviesanlas membranasneuronales
el capítulo 4); más específicamente,la fuente del EEG es la sumaciónde las en-
,lrca- rdend¡íticasal interior de la célula, que se integra a [o largo del tiempo, así como a
de las diversasenhadas.La cargaeléctrica fuera de la dendrita ocasionaque fluya
corriente a havés del medio ci¡cundante (tejido cerebral, líquido cerebroespinal,
oeo y piel). Cuandollega al cuero cabelludo, la corriente altera el potencial eléctrico
cuerocabelludodebidoa la resistenciaeléctricadel teiido: estecambioen la resis-
es lo que se registracomo EEG. En la actualidad,esposibleprocesarlas señales
en términos de /ocalización defuente: aunquela señaldel EEG se registra a partir
cuerocabelludo, sehan desarrolladoprogramasanalíticosque le permiten al invesii-
tnferir lafuente generadora, es decir, el lugar del cerebrodonde se generaronlas
Talesprogramasde localización de fuentepermiten queseproduzcaun mapade
üvatión cerebral, que de maneraindirecta produceuna imagen de la actividad cortical

lt¡

SistemaInte¡nacional I 0-20
ts
gico) El EEG semide segúnla localizaciónde los electrodossobreel cuerocabelludo.El mé-
)fun- todohabitualparala colocaciónde los elechodosesel SistemaIntemacional10-20(Jas-
t qüc per,1958).Las loc¿ilizaciones
de los eleckodossedenoLan en ¡eferenciaa los lóbulos:F
itlca- -frontal,P=parietal,C=central,J=temporalyO=occipital.Comosemuestraenla
do el figura10.1,los númerosnonesserefierenal hemisferioizquierdoy los númerosparesal
esg$ hemisferioderecho(Z se refiere a la línea media).
Iucta

Frecuencias
EEG
El EEG secomponede unamezclade frecuenciaseléctricas.Estosrangosde frecuencias
$pnconsistentescon el punto de vista popular de la actividad EEG en cuanto a su rela-
cióncon la excitacióncortical,quevaríadel sueñoa la actividadintensa(figura 10.2)_
304 PARTElt Enfooues

Alfa
Ia at
despi
frecu
ción ¡

Beta
Ia actl
betzrá
. utiliza
y emoc

Iheta
La activ
l dadde p
blemase
F IG U R A T O .I preclsad
Sistema
Internac¡onal El"sistema
l0-20deelectrodos. 10-20'.
ut¡l¡zado
oaralacolocación
deelectrodos
sunombre
deriva delarelación
entre
lalocalización y lasáreas
deloselectrodos delacorteza.
Cadas¡tio
de Defta
t¡eneunaletn, quedenotael lóbulo,
local¡zac¡ón y unnúmerou otraletra,quedenotan
el hem¡sfer¡o.
Las
'ñ c;Py o representan
a loslóbulos
lrontal,temporal, par¡€talyocc¡pital,
respectivanente; La aüivio
I central, enel
un'lóbulocenttal',
brono€x¡ste peroseincluye
parapropósitos
de¡dentif¡cación.
Losnúmerospares
ser sueñoy es
'-'renalhemilerio
derecho,
losnúmeros nonis.al
hemisferio y z serefiere
¡zqu¡erdo a unelectrodo
colocado dosañosd
. lalínea El' 10-20'serefiere
media. a lasdistancias
entre (algunos
electrodos l0%,otros20%).
Ei EE(
canalesde
téclicas.L
erect¡ocard
Nombre Frecuencia(Hz) generado pr
Detta 0.5- 3.5 etechoocu
Theta 4-7.5 ücostienen
Alfa a-12
Betalentas 13-19 general,el er
BetaráD¡das 20-30 ¡ diversosti¡
Gamma 30-50 oores).
Husosde sueño 12-14 Con
itelevantes
al ¡
conE
at.,2000).
Delta Theta Alfa Beta
menosde 4 cps 4-8cps 8-13 cps másde 13cps
Antesde¡
Dorm¡do Soñol¡ento Relajado Aierta

cc
ques(
b) queestátota
o.¡os.E
F IG U R A IO .2
de "c
Cuadro
delasdistintas EEG.
frecuencias ElEEG
secompone
deunnúmero
defrecuencias a)l4trol.En ocas
definidas
diferentet
y mostradas
ó). de lasneur,
 cAPfTULo1o Neuroimagenologfa
305

alfa (8- l2 tlz) seexhibeen la mayoríade laspersonas

cuandoseencurntran
y relajadas.Cerrar los ojos y relajarseproduce un aumento en esterango de
La reducciónen actividadalfa (bloqueoalfa) se ha asociadocon estimula-
sensorialy actividad mental.

beta(13-50Hz) tambiénse divide en ondasbetalentas(13-19Hz) y ondas

rápidas (20-30 Hz) y ondasgamma(30-50Hz) másnípidas.Por lo general,betase
para referirse al rango de 20-30 Hz, que se asociacon activación táctil, auditiva

áctividadtheta(4-8 Hz) seasociacon la ausenciade placery tambiéncon unavane-

de procesostalescomo MOR (movimi€ntoocularrápido),sueño,soluciónde pro-
e hipnosis. Sin ernbargo,seríajusto decir queno secomprendebien la naturaleza
de theta.

G,

fe- delta (0.5-4 Hz) consisteen ondasgrandesy léntas que se asocian con el
rc- y es la frecuenciapredominanteen el recién nacido humanodur¿ntelos primeros
cbre i añosde su vida. Sin embargo,tambiénesevidenteen los sereshumanosadultos.
El EEG estí sujeto z tn núrte¡o de artefaclos que puedencorromper la señalde los
de los electrodos.Estosartefactosprovienende fuentestanto biológicascomo
Los artefactos biológicos pueden ser el resultado de la interf€rencia de: ¿) el
(ECG,esdecir,el latidodel corazón);á) el electromiograma (EMG),
por los músculoscon ligerosmovimientoscercanosa los eleckodos,y c) el
(EOG) ocasionadopor el movimiento de los ojos. Los artefactostéc-
tienen una variedad de causas(p. ej., frecuenciade alimentación de 50 [Iz; por lo
;: gener4l,el equipo se alsla de estetipo de fuentesextemas),movimiento de los electrodos
:' y¡drversostipos de desperfectosen el equipo
' @. ej., conexionessueltasa los amplifica-
{ores). Con frecuencia se filtran las frecuenciasbajas y altas para eliminar influencias
[r-relevantes y extemas.Sehandesanolladopagtasparael diseñoy ejecuciónde experi-
mentoscon EEG a fin de estandarizar lasinvestigaciones enhelaboratorios(p. ej., Picton
eta1.,2000).
Antes de pasara las respuestasEEG que se han vinculado con eventospsicológicos
Cspecíñcos (p. ej., potencialesevocados),sepresentaun emocionante desanolloclínico
dela tecnologíaEEG.

Pacientes
con síndromede "cautiverio"
Imagine que se despertarauna mañanay, una vez totalrnenteconsciente,se percatara
deque estrítotalmenteparalizado,sin posibilidadde mover lasmanos,piemas,bocao,
incluso,ojos. Estaperspectivabastanteaterorizantees la realidadde los pacientescon
sfndromede "cautiverio": la menteestácautivadentro del cuerpoy ha perdidotodo
cont¡ol.En ocasiones,estepadecimientoes el resultadode unaemboliao de una escle-
¡osisde las neuronasmotorasdel sistemamótor somático.Aún peor,no esevidentea los
30ó PARtett Entooues

clinicossi el pacienteseencuentraconscienteo en un estadovegetativo;peroel

puedeoírloshablar(la experienciasubjetivade esteestadosedescribeen Bauby,I
Y bien,¿cómopodríamoscomunicamoscon estospacientes?Recuerde:no puede¡
blar,moversusdedoso manosparapoderescribir,ni siquieraparpadearpara
algúntipo decódigode comunicación;de hecho,¿cómoesposiblesiquierasabersi
conscientes?
En un notableestudio,sedesarrol[óla autorregulación neuralde potenciales
fisiológicoscomo mediode comunicación(Birbaumeret a/., 1999).Seutilizaron
cialescorticaleslentos(PCL) y un entrenamiento operantepermitió que estasondas
controlarande maneraconsciente;eslecontrol lespermitea los pacientesoperaru¡
positivode deletreoque rlueve un cursorsobreunapantallade video, lo queles
seleccionar letrasdel alfabeto.La autonegulaciónde las respuestas neuralesse
haciendoque los pacientesmantenganuna esferadentrode una de dos cajasqued
recenen la pantalla.Al principio, éstaes una tareadificil, pero las personas
estrategias (p. ej., relajación,enfoque)parainfluir en susondascerebrales. Una
ciertosaspectos de las ondas cerebrales
se conüolan de manera consciente, se
conectara un cursorque les permiteescribira los pacientes.
La mayoríade las personaspuedenlograr la autonegulaciónneuralcon
se ha utilizadocon una variedadde propósitos:reduccióndel estrés,conhol de
actividadenniños,controlde estadoscorticalesenpacientesesquizofrénicos y
estadospara lograr un desempeñoóptimo de músicostalentosos.En el casode
cimientosclínicos,esta forma de control cerebrales un área importante,
relativamentenueva,de medicinaconductual;un aspectosignificativoes que
efectossecundarios de tratamientosmedicamentosos. (Un camporelacionadoesel
EEG ent-ecnología men- "biorretroalimentación",
de'cóñirol quepor lo generaltienequever con técnicasde
?
t'a¡" la regulaciónde funcionesdel sistemanerviosoautónomo,como frecuencia La onda
segin

Potencialesrelacionadoscon eventos@RE)también
conocidos como potenciales evocados
p¡esenfació
Ya desdelas observacionesde Berger del registro del EEG a través del cuero que esüec
ha habidointerésen la relaciónentrelos regishosEEG y los procesos
Est
potencialesrelacionadoscon eventos(PRE) sonrespuestas EEG ocasionadas
Y &ecuen
sos:estasrespuestas proporcionandatosvaliososacercadel procesamiento analizade
los eventospsicológicos.Debidoa que la señalde los PRE es débil en
denom
la señalbrutadel EEG, es necesarioaumentarla proporciónde señala ruido
deno¡n.
un promedioa partir de un grannúmerode ensayos.
Un PR-Econtieneun número de picos positivos y negativosque se
términosde su oolaridadv latencia(a menudose denominancomponentesdel inici¿
Por ejemplo,un P300 se refierea un pico positivo con una latenciamodal de
Se asumeque las respuestas inicialesse encuentranmediadaspor un análisis
mientrasque se asumeque los picosposteriorestienenun mayor contenido se haceu¡
(p. ej., atencióny análisis).De maneranormal,seasumeque la mayoríade los I
atetr(
cuerocabelludoes la sumaciónde los potencialespossinápticosde un gran a estl
neuronasoue se activano inhibende manerasincrónica.Distintas a pafir d(
mentalesproducendiferentestipos de respuestas. lo que enfatizaparámetros
Entonces,se pueden mostrarlas diferenciasentrelas respuestas obtenidas
tareade control v aouellasobtenidasduranteuna tarea experimental.La
muestralos componentes de unatípicaforma de ondaevocadapor un estímulo
infrecuente.
 307
cAPlTuLo1o Neuoimagenologfa

ent€ N100 FIGU R A f O.I

e7).
delaondaPRE.
componentes
)llax
slátr

:tro-
'ten-
rsse
dis-
ilila
:nde
aPa-
rllan
que
)den

aoy
Per-
rl de
ade- llr llr
arilr D)0 10 20 30 40 50
¡ los T¡empo(ms)
le la
pafa
a.) onda PRE consiste en un número de distintos "componerites", cada uno de los
segúnsepiensa,reflejadiferentesprocesosfisiológicosy psicológicos.

sersoriares
presentaciónde estímulosevocaun componentemuy inicial (menosde 100 ms) y se
udo, que este componentees obligatorio, ocasionadopor la estimulación de los nervios
Los Este componenteestí influido por panímetrosde estímulo tales como inten-
uce-
rl de
con
urdo

RE). Negativos iniciales

ms.2
Nl00
'rial,
gico Cuandose haceuna comparaciónentreestímulosatendidosy estímulosdesatendidos,
i del los estímulosatendidosse asociancon un PRE más negativode entre 100 y 200 ms.
ode En ocasiones,a esto se le llama negatividad deprocesamientoy se píensaque refleja la
reri- seleccióna partir de un canal perceptualespecífico.
:sos.
una
N200
r0.3
itlvo lste componentees sensiblea estímulosraros(pococomunes)y se piensaque refleja
unadetecciónde desigualdades,por lo queen ocasionessele denominacomonegativi-
308 PARTEtt Enfoques

daddesigual.También potqueestáimplicado
seasociaconel reflejodeorientación enel seIes
procesamiento sorprendentes
deeventos
automático (pococomunes)
(estín
sospe(
Loscomponentescognoscitivos tardíos conoc.
consrs
P300.Loseventos inesperadosrelevantes a la tareaqueseestállevandoa caboevoca[ riza los
un amplio P300.Es posiblequeestecomponentereflejela actualizaciónde la dicandc
ción en la memoriasimultánea:los eventosinesperados y relevantesdeberían A conti¡
a una actualizaciónde los esquemas de la memoriaactuala fin de construiruna fn de ¡e
sentaciónprecisadel mundo extemo.Por tanto,se relacionacon la codificaciónde d.isto¡sio
estímulos. dien clat
concienc
podría int
N400
unapalabt
Estecomponente estáimplicadoen el procesamiento semánticoSumagnitud narnocent
con la naturalezaincongruentede una oración(p. ej., "tomó un trago del vaso", Sehae
un trago del río", "tomó un tragodel camión").Tambiénse observaun componente dereconoc
granmagnituden los paradigmas de verificaciónde oraciones,ya seacuandose anreno¡ida<
una afirmaciónfalsa(p. ej-, un gatoesunaplanta)o bienuna negaciónverdadera(p. del crirns¡)
un gatono esunaplanta). lconocidos)
Como ejemplo del uso del PRE, considereel estudiode Schott y Iambiénesr
(2003).Examinaronla hipótesisde queel alistamientoperceptualy la memona elevada(Mr.l
tienencoffelatosneuralesespecificosenla codifcoción.Seregistraronlos PRE El compc
los participantesestudiabanpalabrasy despuésestosPRE se clasificaronsegún:a sa,Boaz y cc
las palabrasse utilizaron más tardepara completarradícalesde palabrasde tres te aqlellos
q
en unapruebadeliberadade memoriay á) si las palabrasutilizadasen las
serecordabande la listade estudio.Se compararonlos ensayosde estudioen los 'tulpabilid,
utilizaronlasoalabrasmásadelante sin recordarlas (es decir,"ensayosde
), L
y los ensayosde estudioen los que se utilizaronlas palabrasmásadelante uucü Vel
recordado(es decir,"ensayosde recuerdo")con los ensayosde estudioen los que alguna.
se utilizaronlas palabrasmás adelante(es decir,"ensayosde olvido"). Los co
alistamientoimplicaronuna negatividadinicial (200-450ms) provenientede la col deurilid
parietal;los ensayosde tecuerdoimplicaronunapositividadtardía(900-1200ms) seNeshige
e,
venientede la cortezafrontalderecha.TalesdatosPREsugierenqueel r-asrnvestiga
la codificacíóntieneun efectoimportantesobreel posteriordesempeñode la asícomode
ur
ción. Seríadificil obtenerdatoscomo éstos con algún otro método diferentedel
Apesa
excepcióndel MEG; véaseadelante). pafa
expc
Detecciónde mentiras {t. ..r¿ ,runjíj
lnarlr.r-.,^,--'
-*'o"¿ r€
Otro ejemplodel uso de los PRE toma en cuentala detecciónde mentiras.Sesabear$-ca ¡rcurom?8
--"
pliaménteque la pruebaconvencionalde polígrafo(detectorde mentiras)'9uesebasl
en un aumentoen la excitacióndel sistemanerviosoperiférico, se puedefalsearpC
variosmedios;tambiénespropensaa los falsosnegativos,esdecir,identificaa person¡
comomentirosas.
inocentes ¿Podrían el procesamie{lagnetoen.
utilizarselosPREparadetectar
cognoscitivode un conocimientoculpable(relacionadocon el delito)?
En los componentestardíos(P300, P400), la clasificaciónde estímulosSepüe{ag¡g¡...^-.^ -
^ , - - _ - dde
- "_ .,.".,|'- cl a to g '^
utilizarpara
utilizar mentirasde
detectarmentiras
paradetectar de una
una forma
forma no fácil de
no fácil manipular.B.
de m"tip"rrt. En i"
la iá"""
forma q"4;ü;:';;:"."3
de mentiras
ba de detección por conocimienlo culpable,seasumequeel conoctmteu¡stíco evocado al
del crimen
de la escena (p. ej., el colordel tapiz)seclasificacomoreleva, erlapa
PaPel ,¡ -
de
-' la
's organi
wrPd'¡Iz
decir, conocido)más que como irrelevante(es decir, desconocido)A los sospecnoüra
que primJros,
 cAPiTULolo Neuroimagenologia
309

podrían presentartres tipos de estímulos:c) palabrasrelacionadascon el crimen

de sonda); á) palabrasno relacionadas con el crimeny desconocidas parael
(estímulos irrelevantes), y c) palabrasno relacionadascon el crimen, pero
para el sospechoso(estímulosblanco). La tarea del sospechososencillamente
en contarlos estímulosblanco.La preguntaesencialessi el sospechoso catego-
los estímulosde sondeo (reactivosde conocimientoculpable)como irrelevante(in-
lla- una falta de conocimiento)o comoestímulosblanco(indicandoconocimiento).
.lclI secomparanlos patronesde los PRE para estostres tipos de estímulosa
)re- de realiza¡ una inferencia de inocenciao culpabilidad. Aun si el sospechosopudiera
los los patronesde estosPRE,seríadificil que9l conocimientoculpablesepu-
clasificar como "irrelevante" porquelos PRE sucedenantesde que seanposiblesla
activay las reacciones en el mejor de los casos,el sospechoso
cognoscitiv-as;
intentar distorsionar todas sus respuestasPRE (p ej , mediante la repetición de
en secreto)para confundir los resultados,pero ¿quérazón tendríauna perso-
:nta para intentar estetipo de engaño?
'mó r.Seha enconhadoqueP300proporcionaunabuenamedida(indirecta)de la memoria
:de (es decir, reconocerun estímulo como algo que se ha presentadocon
)nta dentro del experimentoo, por extensión,que se ha visto antesen la escena
lo que proporciona una manera de diferenciar entre estímulos aprendidos
y
) estímulosno aprendidos (desconocidos) (vanHoof, Bruniay Allen, 1996).
)tes esútil paradetectarla amnesiasimuladaen pacientescon unapsicopatíabajay
cita (Miller y Rosenfeld,2004).
ttalt :El componenteN400 se evocapor palabrasque completan oracionesde manerafal-
r) si Boaz y colaboradores (1991) examina¡onla utilidad del N400 para diferenciaren-
ffit aquellos que tenían conocimiento de un delito y aquellos que no. Los participantes
,úes vieron una cinta de video en la que se representaba un robo (condición
cse culpabilidad") o bien se velar escen:rsde la ciudad de Nueva York (condíción de
to") "). Después,leyeron frasesrelacionadascon el crimen que contabancon ter-
clas verdaderaso falsas, pero ante las cuales no tenían que proporcionar res-
)tro alguna. Los resultadosmostraron que se clasificó correctamentea 78%ode los
tde como culpables o inocentes.Los autores señalaronque los PR-Epodrían
EzÁ .','resultarde utilid¿d en procedimientosde detecciónde mentiras en la vida real (también
pto- véaseNeshigee/ a/., 1991).
lef p" üs investigacionescon EEG y PRE requierende un alto nivel de competenciatécni-
ela- €á,asícomo de una consider¿bleinvenión económicaen terminos de compray gastosde
ts(8 gperación.A pesardel hecho de que el EEG se desanolló hacemucho tiempo, seutiliza
ampliamentepara estudiar el cerebroy tiene un importante papel que represenüaren la
nvestigación experimentaly en el diagnósticoclínico. Con cada vez mayor ftecuencia,
sele está usandojunto con técnicas de neuroimagenologíamás recientespara propor- ¿Existen algunos de
componentes
cionarla elevadaresolucióntempor¿lquecomplementela altaresoluciónespacialde las losPREquesonimposibles decon-
am- técnicasneuoimagenológicas. trolardemanenconsciente?
)asa
por
)nas
lnto (MEG)
Magnetoencefalograma
lede El magretoencefalograma(MEG) es una innovación tecnológica reciente que mide los
fue- camposmagnéticosproducidospor la actividad eléctrica del cerebro.Al medir el campo
3nto nagnéticoevocadoal presentarse un estímulosensorialespecífico,es posiblededucir
un mapa de la organización funcional del cerebro.Por ejemplo, podría presentarseuna
)sos Falabraque primero se dirigiría a la cortezaüsual, despuésa la corteza ftontal para su
310 PARrEI Enfoques

análisisy despuésa la cortezamotora.El MEG detectaríaestasetapastemporales de

procesamiento.Por tanto,la ventajaprincipal del MEG sobreel EEG es su capacida{
de producirun mapafuncionalde la activaciónc€rebral;al igual que el EEG,peroa ¿¡-
ferenciade otrastécnicasde neuroimagenologia, el MEG cuentacon una impresiona¡¡4 Iaa
resolucióntemporal(en términosde milisegundos). Así, se puedemapearla difusión¡t6 fia I
la activacióna lo largode la superficie del cerebrodesde el primer momentode prese¡- den
tacióndel estímulohastala resouesta final. Y exl
En su mayoría,las fuentesdel MEG son las conientesintracelulares(intraden&í- Persl
ticas)que resultande los potencialespossinápticos(véaseel capítulo4). La diferencia bién
principal es que, mientrasque la cabezaes cas¡transparente en el casode los campos l¿cio
magnéticos,las medicionesde EEG se ven influidaspor factorestalescomo lasvaria- I
cionesen las resistenciasdel cráneo.Es por estarazónque el MEG es una técnicatatr cay
sensible. eslnt
La tecnologíaque subyaceal MEG es complejay el equipoes muy costoso.En la 2) re
figura 10.4se muestrauna unidadde magnetoencefalografia. Las espirasposicionadas rass(
volur
sobre la cabezadel sujeto se debenalbergaren una habitaciónaislada;las espirasse
bañanen helio líquido paraalcanzartemperaturas de superconducción de -269'C (esto P¿fa
cerebro induzcauna corrienteen lasespiras,loque seoc
permitequeel campomagnéticodel
pslco
su vez induceun campomagnéticoen un dispositivoespecialllamadodispositivosuper:
p.sicó
conductorde interferenciacuántica[SQUID: Superconducting & Quantum
Shan
Device];Cohen, 1972).Inclusoun solo cuantode energíamagnéticaes suficiente
neuro
inducirunacorrientemensurable en lasespiras,haciendoqueésteseael instrumento
Sr
sensibleconocidopor el hombre.El sistemacontiene37 QUIDS o canalesde regi
llo: a.
quepermitenla determinación de la distribuciónespacialdel campomagnético'la
(TEP.
lución temporaldel MEG es impactantea I ms y su resoluciónespacialesde I mm.
lr
El MEG esde especialutilidadparagenerarimágenesfuncionalesdel cerebro
depe,
do se sosnechade un trastomocerebralsin que existaevidenciade anormalidad
cuales
mica alguna.Parapropósitosde neurocirugía,el MEG seutiliza pararealizarun mapa
de tejr
las cortezassomatosensoriales y motoras(estoesnecesarioa fin de minimizarel
mm, (
los sistemassensorial motor).Tambiénse puedeutilizar paradetectarla activación
y
fom:a
¿Porquéhahabidotanto
interés
en las estructurassubcorticales,aunquela resolucióndel MEG disminuyea medida
latecnología
MEG? fi:entede la señalmagnéticaseencuentraa mayorprofundidaddentrodel cerebro.
I
FIG URA IO.4
La to¡
llpicaunidad
d€magnetoence-
(MEG).
(Conesfa basae:
falografía de
Neuromag LTD,) gmfía.
havés
acaus¿
bloque
rayos)
la ima¡
loseler
electro
cionau
(núclec
(ésteal
contras
TAC, q
 3ll
cAPfTuLo1o Neuroimagenologla

,de
dad
di-
aplicación de las imágenesdel cerebroal estudio de procesosnormalesy anormales
nte
revolucionado la investigaciónen el campo de la psicologla biológica. Las técnicas
rde
n€uroimagenologíales permiten a los investigadoresidentificar estructuray función
'en- la maneraen oue ambascovaríande acuerdocon las diferenciasen genética,
emoción,cognicióny estadopsiquiátrico.Es importanteseñalarquetam-
drf-
proporcionan una técnica podemsacon la cual estudiar los efectos de las manipu-
Icia
€xperimentales.
Pos
La neuroimagenologlasedivide en dos áreasprincipales: a) imagenologíaanatómi-
ria-
y b) imagenologíafuncional. La imagenologíaanatómica(también llamada análisis
tatr
o volumétrico) se oanpade la medición de: 1) el tamañototal del cerebro,y
regiones/localizacionesespecíficasdento del cerebro.A partir de esto, las estructu-
rla
sepuedencorrelacionarcon el desempeño psicológico(p. ej., inteligenciageneraly
das
total d€l cerebro). En entomos clínicos, la imagenologíaanatómica se utiliza
ise
detectar anormalidades(p. ej., tumores), En contraste,la imagenología funcional
rsto
ocupade la medición de la activación cerebraldurante el desempeñode alguna tarea
¡ea
; estetipo de neuroimagenología es la que más interéstiene para los bio-
Un buen resumengeneral de la neuroimagenologíase puede encontrar en
y Chitnis (2000; el libro discute la neuroimagenologíaen el contexto del estudio
rara
de la esquizofrenia).
nás
Sepresentanlos tres tipos principalesde neuroimagenologlaen orden de su desarro-
ho,
a) tomografía mial computarizada(TAC), b) tonograJíapor emisión depositrones
:so-
y c) imágenespor resonanciamagnélica (IRII[).
las neuroimágenesse componende pixeles y voxeles.Las imágenesse componen
En-
pequeñoscuad¡itos denominados"pixeles" (elementosde imagen), cadauno de los
rtó-
toma una escalade 1 (negro)a 256 (blanco). Cadapixel representacercade I mm
rde
tejido cerebral por cada lado. El grosor de cada imagen ftecuentementees de 3 a 5
loa
pm, con lo que se crea un elementoaidimensional de volufien o "voxel", que tiene la
rde
el¿ forma de una caja de zapatos.

La tomografia axial computarizada(TAC; tome es la palabra griega para rebanada)se

basaen la bien conocida radiografia. En la figura 10.5 se muestr¿un apar¿tode tomo-
grafia.Una vez que se colocala cabezaen el aparato,se disparaun haz de rayos X a
havés del cerebro.A medida que estos haces salen del cerebro, se ven obstaculiz4dos
a causade queel cerebrocontienetejidovivo denso.El tejidomuy denso,comoel hueso,
bloquealos rayos X; la materiagris y el líquido cefalonaquídeobloqueanmuchosmenos
r¿yosX. La obstaculización o atenuacióndel pasode los rayosX es lo queproporciona
la imagenfi.nal.Los rayos X pierdenalgo de su energlaa causade su interaccióncon
los elecftones,y el grado de atenuaciónde la energíadependetanto de la densidadde los
elechonesdenhodél tejido comode la densidadreal del tejído mismo.La TAC propor-
cionaun contrasterelativamentedeficiente de la materia blanca (fibras nerviosas)y gris
(núcleoscelulares);a fin demejorarel contraste,s€inyecüayodoen el torrentesanguíneo
(éste absorber¡na mayor cantidad de rayos X), lo que resulta especialmenteútil para
conFastarlos vasossanguíneos y el tejido cerebralcircundante(p. ej., en la angiografia
TAC, que seutiliza paramedir el rompimientode los vasossangulneos).
312 PARTEtt Enfoques

FI G URA TO.5

EquipodeTACe ¡mágenes del o.P

(Fotografía
cerebro. @Chr¡s Priest 6{¡(
/ Sc¡ence
Photo
library.) rtr
pq
{,t-

La
fes
me

rcb
aus
'€uI

ve)

Existen programasde computo (algorihnos) que miden la densidadde la señal

tradapor los sensores y quecalculanel gradode atenuaciónde cadavoxel (esdecir,
de volumen) para formar las imágenestomogÉficasdel cerebro.La TAC se
ampliarnentedisponible y es útil para distinguir el grado de líquido cefalorraquldeoy
tejido cerebral,lo que denuestra el tamañode los ventrículos y surcoscentrales.Sin
bargo,susdesventajas inclnyenel uso de rayosX y, por lo tanto,exposicióna
esfiecuentequeseanecesario utilizarun materialde contraste(p. ej., yodo),y el
temporaly la materiagris subcorticalsondificilesde plasmaren imágenes.
El usode la TAC seemoezó a utilizaramoliamente en la décadade 1970.Se
para excluir enfermedadesestsucturalesen pacientesque presentanun posible
psiquiático (p. ej., confirsión,psicosisy dernencia).Sin embargo,en el campode [a
tigación, la TAC se ha desechadoen favor de otras formas de neu¡oimagenología(
la IRM; véaseadelante),queproporcionanmuchomásdetalley resoluciónespacial.

Latomognfia por emisión de positrones(TEP) no mide el volumen de las eshucturas

rebrales;mide la activid¿d metabólicay el flujo de sangredel cerebro, así como la
dad y ñmción de los receptoresde neurotransmisores.En Ia TEP, la actividad
cerebral se mide a tr¿vés de la metabolizaciónde la glucosa (la glucosa proporciona
energíaque el cerebronecesitaduranteel procesamiento)contenidaen el flujo
cerebralregional (FSCr).
La TEP utiliza una sustanciaradiactiva que sevincula va seaa una sustancia
normal(p. ej., glucosa)o a algún fármaco(en el casode estudiosde enlacesde -l
tores).Cuandose le clasificacon un químico emisorde positronesse le conoce
marc¿dorradiactivo. Este marcadorse inyecta en el torrente sanguíneo,do¡de crun a
láü
barrerahematoencefiílica y circula dentro de la vasculaturacerebral (sistema
del cerebro).A medida que sedegrada,el marcadoremite positrones,que interactrian anatr
los electronescircundantespara produci¡ dos fotones de rayos gamma. El equipo fi¡nc
cuentacon una serie de sensoresque rodean la cabezay que deteclan estas dura
 cAPfTuLol0 Neuroimagenologla
313

que se regisha como señales la llegada simultáneade dos fotones a sensores

y ésúosp€rmiten la localización de las emisiones,ya qulla reaccióndebehaber
€n línea entre los dos sensores.Una reconstruccióncomout¡¡izada orovee la
tomográficade la distribucióndel ma¡cador.El equipoen sl esmuy parecidoal
deIRM (véaseadela:rte), perosufuncionamiento escompletamente distinto.

de la TEP es su capacidadde cuantificar los receptoresde neu¡otransmiso.

y visualizar los sitios de acción de los fármacos, ademásde que la medición de la
de la glucosa cerebraly el flujo sanguíneocerebral regional se pueden
para estudiar la actividad del cerebro en reposo o pan mapear la activación c€-
durant€ tareascognoscitivasy motoras. Si consideramoslas desventajas,utiliza
radiactivas,por lo que la exposición a la radiación es un factor importante en
a largo plazo.
TEP ha resultadoenomiementeritil en la oomprensiónde la química del cerebro
investigaciónde los efectosde distintos fármacossobrela química cerebral.En el
'defármacos,una TEP implica la inyección de un marcadorradiactivo quetiene una
afinidady especificidad parael receptorbajo estudio(p. ej., dopamina).A medi-
gls- el marcadorüaja a lo largo del cerebro, se enlazacon sus receptoresafines. Las
ixel de la sustanciaradiactiva (ligando) a lo largo del tiempo se puedenmedir y
para dar una indicación de dóndese esüíenlazandola sustanciay con qué fuer-
nüa
De maneraaltemativ4 €statecnica se puedeutilizar para estudiar el sitio de acción
)' de
em- f¡irmacos.Si a un individuo se le administra un rnedicamentoque selectivamente
ión; los receptoresde la dopaminaD, y despuésse le realiza una TEP con racloprida
rulo ligando del receptor Dr), entoncesel individuo mosF¿ráuna reducción de enlaces
ügando,ya que algunosde los receptoresD, ya estaránocupadospor el fármaco. La
liza tieneuna resoluciónesoacialde 3.5 mm.
'La glucosaes la fuenteprincipal de energlapara las neuronas.Un metabolismoanor-
ves- de la glucosa indica una patología subyacenteque se puededetectar.El metabolis-
)mo regional de la glucosa se puedeanalizar por medio de la TEP duranteun estadode
o bien durantela realización de alguna tareacognoscitiva,mediantela monitori-
zaciónde las emisionesdel marc¿dora medida que se metaboliza.Se generanimágenes
procoeadas por computadoraqueutilizan colorespara indicar el grado de metabolización
de la glucosa.
L¿ TEP es convenientepara la evaluación de la dishibución de receptoresen el ce-
rebro y para la medición del flujo sanguíneocereb¡al dur¿nteevaluacionesneuropsico-
i ce- lógicas.Asl tanbién, cs posible realizar una localización anatómicamejoradade la acti-
rntF vidad cerebralsuperponiendola información obtenidamedianteuna TEP sobrelas IRM.
rlica Las desventajasincluyen una resolución espacialy temporal baja cuando se le compara
ra la con la IRM ademásdel uso de susta¡cias radiactivas, que limitan las exploraciones
ineo reDetidas.

oral

)mo magende Éesonancia (lRM)

magnét¡ca
alz
íneo La imagen de resonanciamagnética(IRM) es una tecnica de punta para la exploración
con anatómicay funcional. Ha abierto toda una nueva mane¡ade esh¡dia¡ las estructurasy
IEP fi¡nciones cerebralesy, de maneraespecífica,nos permite ver la actlvación del cerebro
'nes. durantela realizaciónde tareasmentales,incluyendo pensamientos,sentimientos,juicios,
314 PARTE
tt Enfoques

decisiones,etc.Primerosediscuti¡ála IRM anatómicaantesde analiza¡suscapacidades

sul
funcionales.
tiv
La imagende resonanciamagnéticase introdujo a mediadosde la décadade 1980.
Su popularidadse debea su poderimagenológicoy a su naturalezano invasiva;ns ha, :"
necesidadde inyectarmarcadoresradiactivosen el tor¡entesanguíneo1y lot.umpos
me
magnéticosno tienen riesgosconocidos).A inicios de la décadade 1990,alca¡á su
m€
máximo potencialen la evaluaciónde la relaciónentreestructuray función.El equipo
elel
IRM es costosode adquirir y oper¿, pero ahorase encuentraampliamentedisponible
lat
en la prácticaclínicay parala investigaciónde puntaen neurociencias.
Semuestraun¿
gxp
habitaciónde resonanciamagnéticaen la figura 10.6.
s€¿
ton
Elementosbásicosde la IRM que
pun
En términossegcillos,el cuerpocontieneátomosde hidrógeno(protones)que actuaa yel
comopequeños, imanes,cadauno con un pequeñocampomagnéticobipolar(polosnor,
te y sur).El equipode resonanciamagnéticaconsisteen un imán poderoso.Cuandola
cabezasecolocadentrode esteimán, los protonesse alineancon el eje del imán,todos
en la mismadirección.La resonanciamagnéticafuncionadescargando una ondaden l€nt(
diofrecuencia(RF) haciaestosátomos:estoocasionaoue los átomosemDlecen a vañi
y, a medidaqueregresana su orientaciónnorte-surdentrodel campomagnético, con
ondasde radioquesepuedendetectar.El truco esqueen cadatejido diferentedel
los átomosrot¿na diferentesvelocidades,de modo que cadatejido sepuede
fnc
éfec¡
en el equipoy añadirsea la representacióngeneralpara construir la imagenfinal. fegl(
La teñál de la RM se puedelocalizarparapii:ducir imágenesde cortesdel I-

por mediode la aplicaciónde un pulsode ¡adiof¡ecuencia que sólo excitea los

de u¡a-solasección.En-la actualiclades posibleotlener cortesde 1 mm de la
del corebro. I'z p
Las ventajasde la resonanciamagnéticason una excelenteresoluciónespacial de la
nermitela visualizaciónde estructurasen la orofundidaddel cerebrooueno son c¿ret
con ofas técnicas.Las limitacionesincluvenla naturalezaenclaustrada del escánery S
ruido queproduce,lo quepuedeinducir sensaciones de claustrofobiaen algunos porúa
duos.El costodel equipoes elevado,como tambiénlo son los costosde operación- Iente
la TE
¡elaci
F¡G URA TO.6 las re
anom
Equipoderesonancia
magnét¡cae
imagen (Fotografía
delcerebro. @
GeoffTompk¡nson/5c¡ence
Photo Proc
L¡br¿ry.)
¿Qué
quen
f.

ruvele
ción s
Estat(
tambit
irrigac
exces(
da.El
ocasio
comoI
 cAPfTULol0 315
Neuroimagenologfa

ades a la TEPen cuantoa queoftecela oportunidadde mapearfuncionescognosci-

un grado newoanatómicoexhemadamentepreciso, lo que ayuda a identificar las
980. y redesfuncionalesde los procesosnormalesasl como de los patológicos.
hay volumétrica basadaen IRM esuna tecnologíabien establecidacon un rangoenor-
lpos aplicacionespotencialespara la medicina y las neurocienciashumanas(la firnda-
ós u y aplicacionesde estatecnologíasedescribenen Caviness et al ., 1999).Comot
uipo dc una IRM anatómica,considereun estudio que se llevó a cabo para localizar
rible de losmovimientosocularessacádicos (véaseel capítulo9). Serealizóuna
un¡ de 17 pacientesutilizando imagen de resonanciarnagnéticay posteriomente
las ímágenesen cuanto a ciertasregiones de inlerés (RDI).3 Se examina-
áreas prefrontales y premotor¿s,el tálamo y el vermis del cerebelo, ademásde
midió el volumen total del cerebro.Se evaluó el movimiento ocular en diferentes
temporales.Posteriormente,secorrelacionaronel desempeñoen la tareasacádica
tuatr de estasáreas(en el modelo de regresión se controló el volumen total del
nor- porque el tamaño de una región específicase correl¿cionaparcialmentecon el
lo la total del cercbrQ. Sólo seencontróuna asociaciónsignificativa con el desempe-
:dos el vermis cerebelar(Ettinger et a1.,2002).Aunque esteresultadoesconsis-
e r¿- con el papeldel cerebeloen el movimientomotor fino (véaseel capítulo5), existen
fotar explicacionespara estehallazgo: las diferencias de tamañopodrían relacionarse
riten la glía, con las neuronaso con las conexionesneurales.Las correlacionestamafo-
:rpo, no necesa¡iament€implican que la región identificadaesel principal lugar de los
lclar del desempeño.Por estarazón, se requiere de la IRM funcional para moskar las
que muestr'¿nactivación durante la.realizaciónde una tareapsicológica.
ebro
ones
idad de ¡esonanciamagnética funcional (lRMf)
Bsicologíabiológicaha pasadopor una revoluciónen los últimos 10 añosen el uso
que la resonanciamagnética para explorar proces.ospsicológicos en marcha denho del
ibles ebro. Ahora, examinemosla imagen de resonanciamagnéticafuncional (IRMf).
'yel Sin duda,la imagende resonanciamagnéticafuncional esuno de los avancesmásim-
diü- en la neurocienciapsicológicay psiquiákica. Con unaresolución espacialexce-
r. Es Ientede hasta I rim y una rcsolucióntemporal de un segundoo menos,es muy supenora
lá TEP en cuantoa neuroimagenologíafi¡ncional. Puedemapearfunciones cognoscitivas
ielacionándolascon estruchras neuroanatómicasmuy precisas,lo que ayudaa identificar
lL rehcionesestructura-función normales,así como las relacioneseshuctura-función
anormalesen la psicopatologla.
Buxton(2002)proporcionaunabuenaintroducción.

P¡ocesosneu¡ofisiológicos de la IRM
¿Quéprocesosneurofisiológicos dan lugar a la señalIRM? En otras patabras,¿quées lo
quemide la IRM?
La IRMf detectaregionesde actividadneuronalpor medio del monitoreode los
itiveles de oxigenación sanguínea:la imagenplogía dependientedel nivel de oxigena-
ción sanguínea@NOS) es la forma más común de resonanciamagnéticafuncional.
Estatécnicadependede la suposiciónde que a medidaqueaumentala actividadneural,
también lo haceel dujo de sangreoxigenadaa esaregión en particular. Debido a que la
irrigaciónde sangreoxigenadasobrepasa la demandade oxígeno,esposibledetectarel
excesoen la cantidad de sangreoxige*rda en comparacióncon la sangredesoxigena-
da. El cambio resultante en la proporción entre desoxihemoglobinay oxihemoglobina
ocasionael aumentoque se obsewaen la señalde resonanciamagnética:estofunciona
comomarcadorindirectode la activacióny, por lo tanto,de la función.La señalsemapea
3ló PARTEI Enfooues

sobrela exploracónanatómicadel sujeto.Los datosse puedencombinarentresujetos

paraproporcionarlmágenes promc,liadaspor grupo que se mapeansobrecoorden^ad¡g
clc
neurológicasestándar
de
Como seseñalóantes,cuandose colocandentrode un poderosocampomagnético. Iue
los átomosde hidrógenose alineancon dicho campoy cuandose aplica un pulso¿s
fth
radiofrecuencia(RF), estaalineaciónse altera.Despuésde que se elimina el pulso,l¡g
mel
átomosregresana su posiciónoriginal.El tiempoque los átomostomanpam regresar a neu
estaposicióninicial seve afectadopor el tipo de tejido circundantey por laspropiedades una
magnéticasdel mismo:es estadiferenciade tiempo(denominadatiempo de relajación) ffcn
la que permiteque se capturenlas imágenesde las propiedadesdiferencialesdel tejids
Esteefectosepuederelaciona¡con la oxigenaciónde la sangreen el casode la IRM¡ .
La activaciónde un á¡eaespecíf,cadel cerebrose acompañade un aumentoen Ven
La sangreoxigenaday la no oxigenadatienenpropiedades
flujo sanguíneo. La it
diferentes,de modo que la sangreoxigenadaen las áreasactivasconducea n o ft
tiemposde relajación,lo que produceseñalesmáspoderosasde talesregiones sific¿
La señalesdependiente de los cambiosen nivelesde oxigenaciónsanguínea: éstees Ia act
efectoDNOS.4 tídas
Proce
farma
Diseñosde investigación medir
medir
La mayoía de los estudiosIRMf utilizan un diseñode investigaciónde bloques
indivi
comprendeel uso de bloquesaltemantes(p- ej., una seriede los mismos ensayos)
supad
condicionesexpeiimentales. Por ejemplo,esposibleque el investigadoresté
permit
en localizarlas áreasce¡ebralesque participanen el procesamientoemocional.
inform
presentarbloquesde trestipos de caras:a) caraso.ueexpresantemor; ó) carasque .pÍüare
presandesagrado, y c) carasneutrales.Si obsewamlos patronesde activaciónpara
En
tipo de estírnuloer forma separada,sencillamente estaríaobsewandoIa activación
ctentes
del cerebro;tanto Ia ¡elacionadacon cadaexpresiónfacial específica,así como la
asegr¡r
cionadacon todolo demásqueestuviesesucediendo dentrodel cerebro:estono sería
pemrite
lo más informativo.La IRMf utiliza un método sustraclivo:se asumeoue la
tificar lr
durantetodaslas exoloracioneses idénticaaparte de aquellasáreasimplicadasen
a causa
experienciaemocionalespecífica.Segúnestalógicasustractiva,si restana) la
seexaln
antela caraatemorizadade la activaciónante las carasneutralesy, por otro [ado,ó)
antes,el
activaciónantelascarasde desagrado de la activaciónantelas carasneutrales,
neurofis
con la activaciónespecíficaanteel temory el desagrado, respectivamente.
cedimie
Utilizandounatécnicasustractivade diseñode bloques,la percepción sensona
lascarasatemorizadas (vs. lascarasneutrales),presentadas a un nivel de conciencia
va, provocó la activacióndela amígdala (que sesabeestriimplicadaen el
del temor;LeDoux,2000);la percepciónconscientede la expresiónfacial de Espec
(vs. el control)activóunaregióncerebraldistinta,conocidacomo ínsula(Phillipset La espec
1997,1998a,b). Estepatrónde efectosseconocecomo disocíacióndoble. roquímicr
Comosediscutióen el caoítulo8. seobsewaunadlsociacióndoble cuandose neurotfan
demostrarque la activaciónde la regióncerebralX, se relacionasólo con la función variedad,
y que la activacióndel áreacerebralX, se relacionaúnicamentecon la funciónY2 sicos(se
I
no se relacionacon Y ry X2 no se asociaconY,). Dado estepatrónde efectos,se y cornpu€
tenerunaconfianzarazonableen la afirmaciónde queestono reflejaun efecto Parael esi
zadoen el queX, y X2 estánactivandoY, a Y, o a algúnotro elemento(p. ej., farmacoci
de la tarea);estasposibilidadesno se podríandescontarcon lunadisociación Es pos
dondeun áreaX serelacionacon la funciónA, peroni la B (no seríaposibleconcluir ofreceun r
la funciónB esÍl mediadapor otra áreacerebral). enfrecuen,
 317
cAPiTULo10 Neuroimagenologfa

desarrollo en la IRM| es laIRMf relacionada con eventos,que implica la meü-

del carnbio de la señal(activación) que resulta a palir de un ensayoo presentación
único (en lt:,garde un promedio a partir de un bloque de ensayos);esto da
¿ diseñosexperimentalesmucho más sensibles.Con los desanollos tecnológicos
)de se espefaque la IRMf logre tener resolucionestemporalesmayores,realizando
, los en milisegundos más que en segundos.Una vez que esto se haya logrado, la
;a¡ e y la electrofisiologla (EEG y MEG) se podrán combinar para crear
ades sola herr¿mientade investigación, aunquees posible que se sigan utilizando estas
:ión) por separadopor razonesde convenienciay costo.
iido.
,tf. .
y desventajasde Ia IRMf
:n el
ti€as de resonanciamagnética fi¡ncional es no invasiva y segu:u por lo general,
'ores del uso de radiactividad (aunqueen ocasionessí es necesariaa fin de inten-
ivas. la resolución espacial)y utiliza la propia respuestahemodinámicadel cerebro a
esel neural como marcador endógeno.Siendo esto asl, las exploracionesrepe-
Do representan ur problema. La descripción de la neuroanatornlafuncional de los
psicológicos ofiece un marco para investigar los efectos de los tratamientos
sepuedenmedir los cambiosen función antesy despuésdel tratamiento
; estoresulta de especialimportanciapara la psiquiaüfa, ya que sepuede
la activación cerebral en padecimientostales como la esquizoftenia en pacientes
para garantizar que estanrecibiendo la terapia farmacológica óptima para
padecimientoespecífico.Otra implicación clínica es que la exploración longitudinal
fnite que se midan los cambiosen función cerebral a lo largo del tiempo: esto ofrece
vital acercadel progresode enfermedadesneurológicase indica el camino
realizar intervencionesterapéuticasnovedosas.
En la práctica clínica, la IRMf se utiliza paru localizar f'tnciones cerebralesen pa-
que padecende hrmoreso epilepsiay que son candidatosa cirugía. Es importante
que la extirpación del h¡mor no ocasionedeficienciasposoperatorias;la IRMf
que selleve a caboun mapeode funcionescognoscitivasy motor¿sa fin de iden-
ficar las regiones que debenevitarsey las funciones que posiblementeestén€n riesgo
causa de la cirugla.5 Por lo general,antes de que se somet¿na cirugía por epilepsia,
'seexamina a los pacientesa fin de deiermina¡ el hemisferio dorninantepara el lenguaje;
b) la antes,.esto se lograba anestesiandocada hemisferio por separadoy realizando pruebas
neurofisiológicas(como se discutió en el capítulo 3, Wilder Penfreld llevó a cabo pro-
'cedimientosa cerebro abierto para estimular regiones coficales y así activa¡ funciones
rte de
sensoriales,rnotorasy cognoscitivas).
r acti-
Liento
graco Espectroscopiapor resonancia magnética (ERM)
et al., La espectroscopiapor resonanciamagnética(ERM) se utiliza para el estudio de la neu-
roquímica. Mienhas que la TEP proporciona información acercade los receptoresde
:uede neurohansmisores,la ERM proporciona inforrnación acercade los metabolitos de una
5nYt variedad de sustanciasque se encuenhaninvolucradasen los procesosbioquímicosbá-
u (xt sicos(se puedeutilizar para estudiaraminoácidos,neurotransmisoresy susmetabolitos,
:uede y compuestosimplibados en los procesos energéticosdel cerebro; también se utiliza
Lerali- para el estudio del metabolismode la membrananeuronal y es de especialutilidad en la
)ultad farmacocinéticay farmacodinámicade distintas drogas).
¿Cómo esquebs técn¡cas
de Íe-
rcillt, Es posible estudiar la neuroquimica porque la señal emitida durante la relajación sonancia han abierto
magnética
ir que ofrece un especho que exhibe la intensidadde distintas entidadesquímicas y el cambio campostotalmente de in-
nuevos
en fiecuencia resonante----€npa¡tespor millón (ppmf. El anbiente químico afectalas vest¡gac¡ón?
318 PARTEtt Enfooues

señalesemitidas,permitiendo,de estamanera,la construcciónde un espechopor ENr,,l

a
(es decír,una alteración química).
tl
s€

de técnicaselectrofisiológicas
neuro¡magenológicas
Cada técnica electrofisiológicay neuroimagenológica ofrece discernimientosunicos
acercadel cerebroy cadauna cuentacon fortalezasy debilidades.La principalvenhja
(PRE)es la impactanteresolucióntemporalde la respuesta,
de la electrofisiología detec-
tandoreaccionesa estímulosen un rangode milisegundos;la desventajaprincipalesl¿
deficienteresoluciónespacialy la dudaen cuantoa la fuentede generaciónde lasseñales
eléchicas(p. ej., esposiblequealgunasde lasseñalessegenerena ciertadistanciadelsi-
tio de colocacióndel electrodo;a éstosseles denominapotenciales de campolejano);el
y
EEG tomaun caminoenredadoentreel áreaactivadade la corteza el electrodocoloca. P-orúl
do sobreel cuerocabelludo.El MEG tambiéntieneuna impactanteresolucióntemporal doyu
y una buenaresoluciónespacial.Sin embargo,ningunode estosmétodoselectrofisioló-
gicosseacercaa la resonanciamagnéticaen cuantoa resolucióny claridadespacial, pero Espe
en estecasola desventaiaes la deficienteresolucióntemporal (cuad¡o 10.1).
En la actualidad,se estáhaciendoevidenteque el progresoen las neurociencias hu: la ima
manasseveráauxiliadopor la combinaciónde las técnicasPRE, MEG e IRM, cada PVIí¡n
quesul
de las cualesoftece ventajasque neutralizan las desventajasde los otros métodos.
medici
I¡ IRMf ha sido especialmente influyenteen la investigacióndel cerebro,
la capa,
mentandoa los enfoouesanterio¡esoara establecerlas relaciones
tfasdel
paficularmente: a) estudiosposmórtem de la interconexión entre diversas áreas
regiona
les; á) extrapolaciónde la anatomíafuncionalde primates(estudiosde lesiones);c)
de oxíg
perimentossobre la superficie cofical expuestadur¿nteneurocirugíasy d) evidencia
globina
déficit funcionatesespecíficosen pacientescon dañocerebral.Ningunade estastécni
p€ctros
proporcionadatosfuncionalesincontrovertibles.
tr¿nspa
No obstante,tanto la resonanciamagnéticafuncionalcomo la TEP adolecende
nm).El
blemas:ninzunade ambastécnicasofreceuna mediciónde la actividadcortical
te¡nicas
c¡n limt
Cu¡dro 10.1 Principales ventajasy desyentajasde las técnicasEEG/PRE y neuroimagenológicas
espacial
Técnic¡ V€trt¡j¡s DesYentajas debenn
extema
EEG/PRE Excelente resolución temporal; Resoluciónespacialdeficiente;
relativameute económico; deñcienciasen la localizaciónde la fuente;
sensiblea sofisticadasmanipulaciones incertidumbreen cuantoal significadopreciso UItras<
experimentales; de los componentes.
amplias aplicacionesprácticas La ulha¡
G).ej., detecciónde mentilas). paraeva
eseconó
Excelenteresoluciótrtemporal; Localizaciónsubcorticaldeficiente;
excelelúelocalizacióncofical. costoso.
sensore
cortical(
TAC Amplia disponibilidad; Imágenespoco nítidas.
obant,2C
comparativamente económica,
de36 pa
TEP Sensiblea la actividadbioquímica Mala resolucióntemporaly espacial; oracione
(tuncional). requierede la inyecciónde un ma¡cador tonosde
radiactivo.
Suentesi
IRM Buen detalle espacial; Defrcienteresolucióntemponl; queinfon
inágeoes funcionales. ambienteruidosoy claust¡ofóbico. dela UD
 CAPÍTULOIO Neuroimagenologla
319

con proc€sosmetabóücosque'seasumese correlacionande maneraelevada

firncional) y dependende técnicas de sustracción (si la condición control
de manera orecisa. la actiüdad cerebr¿l residual restantedesouésdel
de sustraccióncareceni de una clar¿ explicación). En la TEI la proporción de
es tan mala que es necesariorealizar promedios a partir de un gran número
(ignorando la variación estructural significativa que existe entre las per-
¿Elpoder
delaresonancia
magnéti-
. Sin embargo,dada la relativa novedadde estastécnicas,es probable que dichas cafuncionalha supendo
alasdemás
se superenrápidamenteal avanzarnuestrosconocimientosde la ciencia del técnicas neuro¡maoenolóoicas?
C0s
nrajd y de la tecnologla neuroimagenológica.
etec-
esla
ñales
el si- técnicasde imagenología
cerebral
r); el
€xisten otr¿stecnologiasde imagenologíacerebralque se est¡indesarrollan-
loca.
para propósitos de investigacióny que se sintetizanadelante.
poral
,ioló-
per0 por infrcrrcio cercanofuncional (EICf)
óotica del cerebroutiliza una técnica infrarroia de manerano invasiva
s hu-
los cambioshemodinámicos(es decir, oxigenacióny volumensangulneo)
r una
durant€ tareascognoscitivas(Villringer y Dirnagl, 1997). Se restringe a la
de la actividad cortical -por lo general,de la cortezaprefrontal- y no tiene
riple-
paraproporcionar imágenesfuncionalesde la actividad de ráreas másprofun-
ción,
cerebro.Durante el aumentoen la actividad cerebral,el flujo sanguíneocerebral
?ula-
(FSCR) se eleva y esteflujo sanguíneo,que excedela elevación del consumo
) ex.
conduce a un incremento en la oxigenación de la hemoglobina. La hemo-
ia de
oxigenaday la desoxigenadatienen propiedadesópticascaracterísticasen los es-
nlcas
de luz visible e infranojo cercano.De hecho, el tejido cerebrales relativamente
a la luz en el rango infrarrojo cercano(éstaes la ventanaóptica;700 a 9Q0
p¡o-
¡ Blequipo consisteen fuentesluminosasy detectoresde luz y, a diferencia de otras
naria
de neuroimagenología,es portátil. Por lo tanto, se puedeutilizar en ambientes
de espacio(p. ej., a:nbientescon gra.vedadalterada,centrífugas,naves
y estacionesespaciales)y tiene aplicacionesmilitares en los casosen que se
realiza¡ evaluacionesdel desempeñocognoscitivo bajo condicionesambientales
(p. ej., pilotos de guerraen acción).

Doppler transcranealfuncional (U DTCf)

La ulhasonografia Doppler transcranealfirncional utiliza el sonido, en lugar de la luz,
paraevaluar la actividad funcional de la corteza:A pesarde que no es invasiva y de que
é! económica"estatécnica sufte de uná mala resolución espacial.Se coloca una tira de
sensoressobre la corteza fiontal y se miden las propiedadessonorasde la activación
Oortical(velocidad del flujo sanguíneo).En un estudio (Vingerhoets,Berckmoesy Stro-
obant,2003), se midió la velocidad del flujo sanguíneo(VFS) en las arteriascerebrales
de 36 paficipantes diestros que escuchabangrabacionesde actores que pronunciaban
oracionescon significados felices, tristes, enojados,temerososy neutrafes,utilizando
tonos de voz que fueran neutrales o emotivos (os tonos emocionálespodían ser con-
Sruenteso incongruentescon el significado de las oraciones).Sepidió a los participanües
queinformaran ya fuera del significado de la oración o bien del tono de voz. Por medio
de la UDTCf, se encontró'que el hemisferio izquierdo present¿bala misma activación
320 pAnTElt entooues

cuandolos participantesatendíanal tono o al significado(el "qué" de la emoción);

embargo,el hemisferioderechose activabamás cuandoprestabanatenciónal tono
voz (el "cómo" de la emoción).Esteestudiosugiereque el hemisferioderechoes¡6¡
En princ¡p¡o, importanteen el procesamientodel tono emocional,mientrasque el hemisferio
¿quéotrastécnicas
podrían
neuro¡magenológicas de- do esmásimportanteen la evaluacióndel significadoemocional(semántica).
sarrollarse?

Cadaunade ias técnicasneuroimagenológicas tienesuspropias

estudiadas
desventajas.El viejo caballito de batallade Ia neuroimagenología,la
aún se utiliza extensamente en la actualidady ofreceuna resolucióntemporalque
no puedenigualarlas técnicasmásnovedosas(p. ej., IRM); el desarrollode
de análisismás sofisticadosha ayudadoen la interpretaciónde datosprovenientes
EEG/PRE(p. ej., el "análisisde fuente" de las áreascerebralesque generanlas
les). Cadavez más se estánutilizandotécnicasdistintasen conjuntopara
de susfortalezasmutuas(p. ej., EEG/PREe IRM). Sin embargo,una obse¡vación
da mucho qué pensaracercade todas las técnicasde neuroimagenología se refiere
su naturalezaesencialmente correlativa:dependende la asociaciónde un cambio
el funcionamientodel cerebro(p. ej., una señalDNOS) con algún eventopsi
(p. ej., el procesamientode carasemotivas),Aunque los diseñosde investigación
experimentales -por ejemplo,se puedenpresentardistintostipos de caras
ya seaen bloqueso de maneraindividual- lo que se estáobservandoson los
asociados en actividad cerebral. En contraste.las técnicasutilizadas en la
y l!.psicofarmacología permitenuna manipulacióndirectadel cerebro,dondese
medir los efectosdel procesamiento ce¡ebral.Ademásde lo anterior,los problemas
resoluciónespacialy temporal-así como algunascuestionesrestantesen cuantoa
procesosneuronalesexactosqueseestánmidiendoy la fuentede queprovienen-
atemperarnuestroentusiasmo por estastécnicas.Cuandoprimeroseintrodujo,había
vadasexpectativas de lo quelograríala neuroimagenologíafuncional;sin embargo,
actualidadexisteun ciefo desencanto porqueno ha resultadoposiblerealizarun
complejoe inequívocoregióna función (Fletcher,2004).No obstante,la
progresaal mismo ritmo que serefinanestastécnicas,muchasde las cuales(en
la resonanciamagnéticafuncional)ya han transformadoa la psicologíabiológica
de la décadade 1980.Sin duda,las innovacionestecnológicasfutu¡asabrirán
oportunidades de investigacióny expandiránnuestroconocimientoacercade las
neuralesde los procesospsicológicos.

¿Porquéhanresultadota¡ útiles el EEG y los PRE en el estudiode los

psico[ógicos?

¿Porqué no existeun solo métodoneuroimagenológico

que preñeran
investigadores?

¿Cuálesson los finesde la imagenologíafuncional y en qué difierela

ción queproporcionade la imagenologíaestructural?,