Nº Pág:1 de 2

SICE
Sistema de Información de Fecha: 26/08/2019
participantes para los concursos
Hora: 12:46
educativos
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Feria Escolar Nacional de Ciencia y Tecnología "Eureka" 2019
Etapa 1 - IIEE

Datos de la Institución Educativa

DRE DRE Ancash UGEL UGEL Huaylas
Nombre 86556 MARIO AGUSTO SORIANO INFANTE
Código Modular 1396100 Tipo de Gestión Pública de gestión directa
Teléfono Modalidad Educación Básica Regular
Dirección CARRETERA SANTA CRUZ - TZACTZA S/N
Región ANCASH Provincia HUAYLAS
Distrito SANTA CRUZ Correo Electrónico:

Datos del concurso

Nombre del Trabajo INSECTICIDA NATURAL DE PENCA ALLY AMPY
Puesto 1 Puntaje 82
Categoría Categoría C Área TECNOLOGÍA E INGENIERÍA

Datos del estudiante

Tipo de Documento DNI Número de Documento 77567262
Apellido Paterno COCHA Apellido Materno DURAN
Nombre ALDAIR ANDERSON Sexo MASCULINO
Edad 13 Nivel Secundaria
Grado SEGUNDO Sección UNICA
Teléfono Celular
Correo electrónico
Dirección
Tipo de Documento DNI Número de Documento 73199730
Apellido Paterno MILLA Apellido Materno ORO
Nombre JENNIFER YAZMIN Sexo FEMENINO
Edad 13 Nivel Secundaria
Grado SEGUNDO Sección UNICA
Teléfono Celular
Correo electrónico
Dirección

Datos del docente o asesor

Tipo de Documento DNI Número de Documento 32405244
Apellido Paterno DE LA CRUZ Apellido Materno ULLOA
Nombre FREDY EUGENIO Especialidad BIOLOGÍA Y QUÍMICA
MENCIÓN CIENCIAS
NATURALES
Teléfono 968308220 Celular 968308220
Correo electrónico FREDYEUGENIO_75@HOTMAIL.COM
Dirección JR NUEVA JERUSALEN N149 CARAZ

Usuario:CANTU PAEZ, MONICA SOLEDAD SICE v2.0

 Nº Pág:2 de 2
SICE
Sistema de Información de Fecha: 26/08/2019
participantes para los concursos
Hora: 12:46
educativos

Nota: La ficha de inscripción debe remitirse firmada y sellada por Director(a) de la I.E.
el Director de la I.E. a la UGEL respectiva de su jurisdicción.
Firma y Sello

Usuario:CANTU PAEZ, MONICA SOLEDAD SICE v2.0