DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIO

Nombre Asegurado

R.U.T. Empresa N° Póliza

Identifique claramente con letra imprenta a cada beneficiario, señalando su R.U.T. y relación con el Asegurado

Apellido paterno, materno, nombres E-mail R.U.T. Parentesco Porcentaje

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

Se solicita especificar dirección de cada beneficiario, siguiendo el mismo orden en que fueron designados en el cuadro anterior.

Dirección Comuna Ciudad

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

RECOMENDACIÓN:
Se sugiere designar a una persona mayor de edad como beneficiario (persona designada), que sea capaz legalmente de recibir el monto
de la indemnización o beneficios asociados al seguro.

La suma del porcentaje asignado debe ser igual al 100%.

Lugar y fecha Firma asegurado

C190112

Recepción compañía

MetLife Chile Seguros de Vida S.A. • Agustinas 640, piso 1, Santiago • 600 390 3000 • www.metlife.cl