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Unidad 3: El modelo Biopsicosocial en la comprensión y abordaje de psicopatologías.

Presentado por
Karen Mildred Rodríguez
Código: 1.121.914.073
Erika Tatiana Vargas
Código: 1.118.569.858

Grupo 266

Presentado a tutora
Mabis Elena Garizabal Peña

Universidad Nacional Abierta y a Distancia


Programa de Psicología
Psicopatología y Contextos
20 de Noviembre de 2018
Apéndice 1
Estudiante: Karen Mildred Rodríguez
Modelo etiológico Biopsicosocial
Trastorno identificado en el Trastorno Identificado à PSICOSIS
caso propuesto Signos: Conducta anormal o desorganizada (abandono de sí
(Resaltar signos y síntomas misma - deja de comer), descuido de responsabilidades
identificados en el caso, no es habituales (desinterés por su hogar y su entorno), no duerme
copiar todo el listado que bien, se ha aislado de a poco (dejo de hablar), cansancio
presenta el DSM V o CIE 10) constante.
Síntomas: Alucinaciones, depresión, miedo.
Características del trastorno: La psicosis es una enfermedad en la cual el inconsciente se
(Busque en las lecturas torna consiente y controla la conducta del individuo, de manera
propuestas o en otras afines, que puede volverse un peligro para los demás y para sí mismo.
ideas que le permitan saber Este trastorno afecta toda la personalidad puesto que el sujeto se
sobre el trastorno identificado, encuentra desorganizado, desintegrado, desarmonizado y no es
en el caso. Defina el trastorno, capaz de reconocer que está enfermo psiquiátricamente.
proponga algunas Este trastorno se caracteriza por “distorsiones del pensamiento y
características). de la percepción, así como también por un conjunto de
emociones inapropiadas o limitadas. Puede presentar lenguaje
incoherente o ilógico. También se pueden presentar
alucinaciones (escuchar voces o ver cosas que no existen),
estado delirante (creencias fijas, falsas e idiosincrásicas) o
recelo excesivo e injustificado. Se pueden observar
anormalidades graves de conducta, tales como conducta
desorganizada, agitación, excitación e inactividad o actividad
excesiva. También se pueden detectar alteraciones de las
emociones, tales como apatía pronunciada o incoherencia entre
la emoción expresada y el afecto observado (por ejemplo, entre
las expresiones faciales y el lenguaje corporal). Las personas
con psicosis tienen un alto riesgo de exposición a violaciones de
los derechos humanos.”
Comprensión teórica desde el La TGS (Teoría General de Sistemas) que surgió a partir de los
modelo biopsicosocial que trabajos del biólogo Ludwig Von Bertalanffy, es la base del
aportan a la comprensión del modelo Bio-psico-social. Esta teoría postula que todas las
caso. criaturas vivientes son un sistema organizado jerárquicamente,
complejos y compuestos por diferentes niveles, concibiendo a la
(Nombre un autor o algunos que persona no como la suma de sus partes sino como la
se encuentren dentro del modelo interrelación y la interacción de las mismas, sus mecanismos de
biopsicosocial , presente las control y por sus tendencias tanto a la estabilidad (homeostasis)
ideas que desde el autor se como al cambio (heterostasis). La TGS no considera solo la
relacionan con el caso biología o la psicología del individuo sino también su realidad
abordado) objetiva y subjetivo, generada por ciertos aspectos biológicos y
por el entorno sociocultural.
Teniendo en cuenta lo anterior, la TGS es una teoría que podría
abordar el caso de manera casi completa, pues tendría en cuenta
los antecedentes familiares tanto biológicos como psicológicos
(su padre y sus tíos , su propia salud fisiológica y mental y al
mismo tiempo indaga sobre los entornos de los cuales hace
parte la paciente y de cómo estos influyen su conducta (su
familia, la familia de su esposo y su entorno social).

Apéndice 1
Estudiante: Erika Tatiana Vargas
Modelo etiológico Biopsicosocial
Trastorno identificado en el Signos: insomnio, pérdida del apetito, intentos de suicidio,
caso propuesto abandono, pérdida de peso e interés por las actividades
(Resaltar signos y síntomas cotidianas.
identificados en el caso, no es Síntomas: comportamiento anormal y desorganizado;
copiar todo el listado que depresión mayor, ideas hipocondriacas, delirios
presenta el DSM V o CIE 10) y alucinaciones según el paciente escuchaba la voz de su
cuñada dándole órdenes.
Características del trastorno: La psicosis son anomalías que afectan los procesos
(Busque en las lecturas cognitivos como; el pensamiento, la percepción,
propuestas o en otras afines, sintomatologías negativas y conducta desorganizada o
ideas que le permitan saber sobre anormal.
el trastorno identificado, en el
caso. Defina el trastorno, Entre sus características más destacadas son:
proponga algunas Alucinaciones: alteran la percepción humana, ya
características). que mediante este podemos comprender toda
aquella información que proviene del exterior. Son
producidas a través de los órganos sensoriales, entre las
más reconocidas se encuentra las alucinaciones auditivas,
principalmente hacen presencian por medio de sonidos o
voces irreales.

Delirios: en el área de la psicopatología es conocido


como las creencias irreales o pensamientos que el
individuo cree que son verdaderos, algunas de estas
creencias son; pensar que la gente lo observa o que ciertos
comentarios van dirigidos hacia esa persona.

Pensamiento desorganizado: en muchos casos el individuo


suele cambiar de un asunto a otro o en sus respuestas se
encuentran muchas incongruencias.
Comportamiento desorganizado o anormal: se presentan
de distintas formas desde una conducta infantil, y también
agitaciones motoras sin intencionalidad, estas conductas se
presencian sin ningún motivo o finalidad, esto quiere decir
que suspende las actividades diarias.

Comprensión teórica desde el El modelo biopsicosocial del psiquiatra George engels fue
modelo biopsicosocial que establecido en el año 1977, este enfoque permite estudiar
aportan a la comprensión del la medicina en general, este integra 3 importantes aspectos
caso. como; las ciencias médicas, sociales y la salud mental. Su
principalmente objeto de estudio es comprender
(Nombre un autor o algunos que globalmente a las personas que tienen
se encuentren dentro del modelo alguna enfermedad de carácter médico, para esto, estudia
biopsicosocial , presente las primero lo biológico, psíquico y socio-cultural.
ideas que desde el autor se
relacionan con el caso abordado) La psicología clínica estudia el impacto de la
enfermedades o trastornos endógenos establecen el estado
en el que se encuentra el individuo y también en diferentes
aspectos de su vida, este ámbito clínico trata temas
profundos, con el fin de aliviar algunos dolores mediante
terapias psicológicas, por esta razón accede a información
importante como; teorías e intervenciones
psicoterapéuticas y fármacos, entre otras. Especialmente
maneja asuntos esenciales en el área de la psicopatología
como trastornos y enfermedades mentales ( trastornos
depresivos, trastorno bipolar y ansiedad, etc.
ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA PSICOSIS

La psicosis es un trastorno complejo que altera la percepción de la realidad, en


donde se ven afectados procesos cognitivos como la memoria, la atención, las funciones
ejecutivas, el pensamiento y aprendizaje, entre otras.

El funcionamiento del lóbulo frontal: el lóbulo frontal es el encargado de procesos


cognoscitivos complejos conocidas como funciones ejecutivas principalmente nos
permiten controlar y regular la conducta humana. Es decir, son todas aquellas que nos
dejan planificar, solucionar inconvenientes, coordinar, revisar y estar concentrados en una
meta u objetivo hasta a alcanzarlo.

La corteza prefrontal corresponde a una importante área cerebral llamada lóbulo


frontal. Que ocupa significativas áreas de Brodmann especialmente la 11, 12,13 y 14. Esta
zona principalmente se encarga de los movimientos corporales, la regulación emocional y
el orden. Es considerado como un área de integración sensorial, ya que es una difícil red
neuronal con conexiones corticales y subcorticales. Algunas de las funciones relacionadas
son el lenguaje, la memoria de trabajo, coordinación motora, la audición, comunicación no
verbal, entre otros.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA PSICOSIS

La psicosis se caracteriza principalmente por la presencia de delirios o


alucinaciones, se distorsiona la realidad, se ve desorganización del pensamiento y de la
conducta que se evidencian en el descuido de sí mismo y en el abandono o desinterés por
lo que le rodea, pueden tener diferentes niveles de duración o intensidad. Un evento fuerte
puede provocar una psicosis, ya que a raíz del impacto del evento se altera o distorsiona la
percepción de la realidad que el individuo vive; Kaplan, Sadock y Grebb (1994) destacan
tres parámetros que resultan importantes para delimitar las psicosis y que son: la
incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía, la evaluación de la realidad
deteriorada y la creación de una nueva realidad. Freud en 1924 afirma que la psicosis
desmiente la realidad y procura sustituirla. Para autores como Laplanche y Pontalis (1971)
en la psicosis se produce ya desde el principio una ruptura entre el YO y la realidad que
deja al YO bajo el dominio del ELLO.

En la psicosis el remodelamiento de la realidad tiene lugar en los sedimentos psíquicos de


los vínculos que hasta entonces se mantuvieron con la misma (las huellas
mnémicas, las representaciones y los juicios obtenidos hasta ese momento) y por
los cuales era subrogada en el interior de la vida anímica. Algunos aspectos de la
psicosis son:
 Funciones del Yo muy dañadas, especialmente en la pérdida de relaciones
objétales. Las defensas son más regresivas y toman menos en cuenta la realidad.
 Gran distorsión o desorganización de la personalidad; su funcionamiento social
suele estar muy alterado.
 Alteración de la capacidad para discriminar entre las experiencias subjetivas y la
realidad (indiferenciación yo-no yo, sincretismo)
 El modo de vida psicopatológico es aceptado por el paciente. No reconoce que está
enfermo y por lo tanto no desea que le cambien su estado subjetivo, puesto que es
egosintónico. El delira o alucina y actúa en consecuencia con su delirio.
 Tiene incapacidad para hacer consciente sus contenidos y debe proyectarlos para
defenderse de ellos.
ASPECTOS SOCIALES RELACIONADOS CON EL TRASTORNO

 Evalúa como la gente y su entorno interactúan y se relacionan entre sí.


 Es importante concebir el desarrollo del individuo como parte de un sistema
(padres, niños, hermanos, personas importantes, etc.) que influyen en el desarrollo.
 Estos se integran para constituir la cultura de un individuo, es decir le permite,
conocimientos de las actitudes y conductas asociadas a un grupo determinado, las
costumbres, tradiciones, formas de vida, etc.
Por ejemplo:
 El desarrollo de los roles de género, donde familia, amigos y sociedad moldean
nuestras ideas de masculinidad y feminidad. Hoffman indica que los padres tratan a
sus hijos e hijas de forma diferente, les dan juguetes diferentes, juegan con ellos de
forma distinta y exhortan a las niñas a las dependencia y a que sean ayudantas de la
madre, mientras que a los chicos les fuerzan a arreglárselas por su cuenta.

Rogoff, Gauvian y Ellis en 1984, mencionan que la influencia de la cultura afecta al


desarrollo, ofreciendo o restando oportunidades de aprender y practicar destrezas y
comportamientos. Puesto que estando inmersos en nuestra propia cultura, es posible que
nos resulte difícil reconocer estas repercusiones en el desarrollo. Una sociedad puede
alentar a los niños a que tengan una mayor o menor educación, sean más o menos
agresivos o competitivos.

Conclusión
 La influencia de los factores o componentes sociales permite visualizar como un
mismo problema, hecho o acontecimiento incide de diferente manera en el
individuo.
 La experiencia acumulada significa que verá desde otra perspectiva y confianza
para resolver este mismo problema.
 Los factores biológicos, psicológicos y socioculturales de este modelo, no actúan
individualmente, como si fuesen independientes. Si no que interactúan entre si
moldeando el uno al otro

ROL DEL PSICÓLOGO

 El psicólogo es el encargado de investigar el origen de las enfermedades


mentales y descubre la cantidad de morbilidad hay en el año.
 El profesional en el área de la salud mental aplica sus conocimientos y estudios
en los diferentes ámbitos de la vida, y a través de los programas de salud mental busca la
prevención y control de anomalías psíquicas.
 Una idea principal habla sobre el enfoque biopsicosocial que está compuesto
por los aspectos fisiológicos, psíquicos y socioculturales.
 El psicólogo cumple un rol fundamental en la transformación de acciones
sociales negativas y los estereotipos relacionados al concepto de enfermedades o trastornos
patológicos.
 Mediante intervenciones o terapias psicológicas los especialistas en la salud
mental buscan brindar alternativas de solución al problema.

POSIBLES ESTRATEGIAS DE ACCIÓN

Engel (1977) desde la Medicina, proclamaba la necesidad de un modelo alternativo


al biomédico tradicional, para él debía adoptarse un nuevo modelo bio-psicosocial que
"tuviera en cuenta al paciente, su contexto social y el sistema complementario diseñado por
la sociedad para tratar con los efectos perturbadores que tiene la enfermedad (pág. 132). En
este punto sería conveniente sistematizar el conjunto de principios en los que parece
sustentarse el modelo bio-psico-social.

1. El ser humano es un organismo biológico, psicológico y social.


2. La salud y la enfermedad son estados que se hallan en equilibrio dinámico y
están codeterminados por variables de tipo biológico, psicológico y social, todas ellas en
constante interacción.

3. La etiología de los estados de enfermedad es siempre multifactorial. Teniendo


en cuenta que existen varios niveles etiopatogénicos y que estos requieren investigación.

4. El cuidado óptimo de las personas que se encuentran en un estado de


enfermedad, debe realizarse en el marco de acciones integradas, llevadas a cabo por un
equipo de profesionales especializados en el estudio de cada uno de los tres grupos de
variables.

5. La salud, ese estado de bienestar físico, psicológico y social, no es patrimonio


ni responsabilidad exclusiva de un solo grupo o especialidad profesional.

El modelo bio-psico-social acepta que un tratamiento combinado resulta ser más


efectivo; sin embargo estudios han demostrado que la combinación de tratamiento
farmacológico y psicoterapeutico resulta ser más efectivo en algunos casos no en todos.
Por lo mismo este modelo bio-psico-social rechaza la pretensión de comprender y tratar la
enfermedad mental desde una posición unilateral y acepta un enfoque multifactorial.

Se han realizado estudios que tienen como objeto comprender la esquizofrenia


desde varias posiciones: biológicas, psicológicas y sociales, pero ya que la esquizofrenia y
la psicosis comparten algunas características usaremos lo que podamos de estos estudios
para explicarla. Enfocándonos en los efectos más característicos de la psicosis que son los
delirios o las alucinaciones y teniendo en cuenta también las áreas de la cognición que
están afectadas, las dificultades que tienen en las actividades de la vida cotidiana o los
problemas para entablar relaciones interpersonales, entre otros, el modelo bio-psico-social
se basa en un pluralismo e integracionismo por ese motivo, el tratamiento puede enfocarse
en los fármacos, principalmente, y apoyarse en psicoterapia cuando las necesidades
concretas lo requieran.

Las psicosis podrían entenderse (67, 13,14) de una forma menos unidimensional
teniendo en cuenta que reacciones humanas inusuales y características, ante dificultades
biológicas, psicológicas y/o psicosociales muy primitivas y difíciles de modular pueden
generar reacciones extremas. Estos son cuadros clínicos, o “formas psicopatológicas de
relación” que evolucionan debido a diferentes causas, en este caso específico seria por la
dificultad para procesar y modular las emociones. Clínicamente eso significará que todos
los pacientes sienten una necesidad exacerbada de controlar el medio, necesidad que
alterna con momentos de aparente crisis y descontrol de los impulsos. Es por esta razón
que durante la intervención terapéutica es importante involucrar a los familiares con el fin
de restablecer la confianza en ellos mismos cuando el paciente desconfíe de ellos. Y es
básico estar en contacto con la parte sana de la personalidad del sujeto, que siempre existe.

Las dificultades de procesamiento afectivo-cognitivo del paciente con psicosis se


convierten en una de las principales limitaciones, psicológica y neurológicamente
sostenidas (66), que le empujan hacia la relación simbiótico-adhesiva (67). Desde el punto
de vista psicogenético, las psicosis, como reacciones y relaciones humanas, serán el
resultado de una combinación de
 vulnerabilidades constitucionales, biológicamente o psicológicamente muy
enraizadas,
 factores de riesgo biológicos, psicológicos o sociales
 falta de factores de protección a lo largo de la crianza y
 factores precipitantes o de estrés actuales, desencadenantes.

Link del equipo reflexivo:


https://www.youtube.com/watch?v=EJW_QfB02TM&feature=youtu.be
Referencias Bibliográficas

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https://www.paho.org/mhgap/es/doc/GuiamhGAP.pdf?ua=1 )