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SALUD,

Los Dossiers de
NUTRICIÓN Y BIENESTAR
LOS NUEVOS TRATAMIENTOS NATURALES VALIDADOS POR LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Dr. Jean-Paul Curtay Nº 55 JULIO 2018 SALUD NUTRICIÓN BIENESTAR

E l Dr. Jean-Paul Curtay es un pionero


en terapia nutricional. Creó una de
las primeras consultas de nutriterapia
(curar mediante la alimentación) en Eu-
ropa y ha formado a más de 6.000 mé-
MIGRAÑA
dicos en universidades de todo el mundo

Estrategias naturales para


(Bruselas, Lisboa, París, Viena…).
El Dr. Curtay es presidente del Green-
health, un movimiento internacional
que persigue promover la salud (especial-
mente a través de la alimentación y el me-
dioambiente), miembro de la Academia
espaciar y mitigar las crisis
de Ciencias de Nueva York y forma parte Por Jean-Paul Curtay
del equipo editorial de la revista Journal
of Nutritional and Environmental Medi-
cine, de la British Society for Ecological Las personas que nunca han sufrido una migraña no pueden hacerse
Medicine (BSEM). Trabaja para difundir una idea del verdadero infierno que supone padecerlas. Aparte de las
la terapia nutricional, para introducir la crisis, que en ocasiones obligan a los afectados a acurrucarse en la os-
educación sobre nutrición en las escuelas
y con agricultores y la industria alimenta-
curidad, lejos de la luz, del ruido y de cualquier movimiento, estos
ria para evolucionar hacia productos más dolores de cabeza pueden suponer una auténtica limitación para la
saludables. vida diaria.
También es autor y coautor de nume-
rosos libros sobre salud y nutrición (por Además, los tratamientos convencionales no solucionan el problema
ejemplo, La nueva guía de las vitaminas, desde la raíz y tienen unos efectos secundarios alarmantes. Pero gracias
prologada por el premio Nobel de Medi- a los nuevos descubrimientos que van surgiendo sí es posible desarro-
cina Jean Dausset, o la Guía familiar de
los alimentos que curan, entre otros).
llar un tratamiento sin fármacos que ataque directamente a las causas
Ha estudiado a fondo la alimentación y de la migraña.
el modo de vida que han hecho que los En este Dossier el doctor Jean-Paul Curtay aplica todos esos cono-
ancianos de Okinawa gocen de la mayor
longevidad del mundo y las ha adaptado cimientos para proponerle una estrategia eficaz que le permitirá
a nuestras costumbres occidentales. combatir esta epidemia que afecta a más de 5 millones de personas
El Dr. Curtay es una auténtica “en- en España.
ciclopedia viviente” sobre salud natural,
pero además una de sus mayores cuali-
dades es la pedagogía, el arte de transmitir
En este Dossier encontrará:
su saber de manera clara y práctica.
I. LA MIGRAÑA EN CIFRAS................................................................2
Lleva 35 años formando a otros profe-
sionales de la salud, introduciendo la II. ¿POR QUÉ SUFRIMOS EPISODIOS DE MIGRAÑA? ........................... 4
educación nutricional en las escuelas y III. LOS LÍMITES DE LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES............... 5
promoviendo que los agricultores y la
IV. CÓMO MEJORAR EL TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA .................... 7
industria agroalimentaria evolucionen
hacia productos que incorporen los V. LA IMPORTANCIA DEL MAGNESIO ..............................................10
conceptos de bienestar y salud. VI. OTROS TRATAMIENTOS NUTRICIONALES ....................................11
Vive en el bosque de Fontainebleau y es
VII. FLORA INTESTINAL: CUÍDELA PARA PROTEGERSE DE LA
padre de dos hijos a quienes ha trasladado MIGRAÑA ...................................................................................13
su amor hacia la naturaleza, el deporte, la
lectura, el arte, los conciertos, los viajes y VIII. LOS COMPLEMENTOS ADECUADOS ........................................... 15
la fotografía. De hecho, también es autor IX. ALGUNAS HERRAMIENTAS COMPLEMENTARIAS ..........................16
de libros de otras áreas distintas a la salud,
como poesía, educación o música.

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u Los Dossiers de Salud, Nutrición y Bienestar • MIGRAÑA • Julio 2018 t

I. LA MIGRAÑA EN CIFRAS

La migraña no es un simple dolor de cabeza más intenso. Se trata de un síndrome complejo. Hablamos
de migraña cuando existe una repetición, a lo largo de los años, de ataques de dolor de cabeza que llevan
asociadas cefaleas y náuseas, a menudo acompañadas de una intensificación del dolor.

En ocasiones ese dolor se acrecienta por la luz, lo que hace que las personas que padecen migraña deban
estar en la oscuridad (fotofobia), pero también por los ruidos (fonofobia) y, sobre todo, por los movi-
mientos, lo que las obliga a estar tumbadas.

A diferencia de un simple dolor de cabeza, asociado en general a tensiones musculares, los dolores de la
migraña son unilaterales (en un solo lado de la cabeza) y pulsátiles (sensación de notar los latidos del
corazón en la cabeza).

Los episodios pueden durar entre varias horas y varios días y, por regla general, son muy incapacitantes.
Para la mitad de los afectados no superan las 6 horas, pero para el 10% continúan más allá de las 48 horas.

El caso más grave es el de la migraña crónica, definida por la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS,
por sus siglas en inglés) como un dolor de cabeza que se produce durante 15 días al mes como mínimo y
que, al menos en la mitad de los casos, presenta las características de la migraña durante al menos 3 meses.

Más adelante veremos que la principal causa de la migraña crónica es el consumo excesivo de medica-
mentos.

Entre el 20-30% de las personas que padecen migraña, esta viene precedida o está acompaña de lo que
se conoce como “aura”. Se trata de un trastorno de tipo neurológico pero transitorio y completamente
reversible, que puede incluir trastornos visuales (migraña oftalmológica), sensitivos o del lenguaje. Estos
trastornos van apareciendo poco a poco, a lo largo de varios minutos, antes de que llegue la migraña.

Los trastornos visuales son los más habituales (90%), destacando la aparición de puntos y manchas bri-
llantes (fosfenos) en el campo de visión, o incluso la presencia de puntos ciegos luminosos (escotomas).

Con menor frecuencia puede suceder que se pierda momentáneamente la mitad del campo visual de cada
ojo (hemianopsia) o incluso la visión completa de un ojo. Y, aunque es menos habitual, también es posible
sufrir el hormigueo o el adormecimiento de una mano o la cara, o incluso problemas en el habla. Por úl-
timo, algunas personas han llegado a experimentar alucinaciones dentro de los trastornos propios del aura.

|5 millones de afectados en España


Cerca del 15% de la población mundial sufre migraña. Afecta en torno al 12% de los adultos, con una
mayor frecuencia entre las mujeres (entre el 15 y el 18% de las mujeres, frente al 6% de los hombres). A
menudo son adultos jóvenes, con edades comprendidas entre los 30 y los 40 años.

Según la Sociedad Española de Neurología (SEN) el 12,6% de la población tiene migrañas, lo que
supone más de 5 millones de españoles afectados. De ellos, 1,5 millones las sufren de manera crónica.

Según la Organización Mundial de la Salud, la migraña ocupa la vigésima posición entre las enfermedades
que tienen un mayor impacto en la calidad de vida de quienes la padecen, resultando incapacitante. Sin
embargo, en la clasificación de la Migraine Research Foundation (Fundación norteamericana dedicada al
estudio de la migraña) aparece en la octava posición.

De este modo, 1 de cada 4 personas que sufre migraña ve mermada su vida profesional y personal. Por
otro lado, 1 de cada 2 afectados no acude a la consulta del médico para tratar el problema.

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Las descargas eléctricas de la Algunos enfermos de migraña


neuralgia de Arnold célebres

L a neuralgia de Arnold es un tipo de dolor de


cabeza caracterizado por dolores intensos y
unilaterales que tienen lugar en el nervio occi-
• Hipócrates (-377)
• Hildegarda de Bingen (1098-1180)
pital mayor (o nervio de Arnold). Este dolor se • Blaise Pascal (1623-1662)
extiende desde un lateral de la parte superior del
cuello hasta la parte superior de la cabeza y a veces • Voltaire (1694-1778)
del ojo. En la mayoría de los casos se debe a una • Arthur Schopenhauer (1788-1860)
irritación/compresión del nervio (como la ciática,
pero a nivel cervical). • Victor Hugo (1802-1885)
• Frédéric Chopin (1810-1849)
Este tipo de dolor se describe a menudo como una
“descarga eléctrica” o “quemazón” que, en lugar de • Lewis Carroll (1832-1898)
ser pulsátil y vascular, irradia. Es por este motivo
• Friedrich Nietzsche (1844-1900)
por el que, aun siendo unilateral, la neuralgia de
Arnold no entra en la categoría de migrañas. • Sigmund Freud (1856-1939)

Las consecuencias de la migraña

L os estudios no han demostrado que existe una relación entre la migraña y la hipertensión arte-
rial. En cambio, sí han puesto de relieve que hay un mayor riesgo de accidente cerebrovascular
(ACV).

Existen ciertos factores que pueden incrementar ese riesgo:


• Si se trata de una migraña con aura.
• Que la persona afectada sea una mujer joven.
• El tabaquismo.
• Si se está tomando la píldora anticonceptiva.

El síndrome de Raynaud (isquemia súbita dolorosa en los dedos de las manos provocada por el frío)
también es más habitual entre las personas que tienen migraña.

Por otro lado, unos investigadores analizaron 13 estudios en los que se asociaba la migraña con la
epilepsia. Observaron así que la frecuencia de la epilepsia entre las personas que tienen migraña es
del 5,9% de media, mientras que la prevalencia en la población general es del 0,5%. Por su parte,
la incidencia de la epilepsia es 10 veces mayor entre las personas con migraña que entre las que no
la padecen.

Por tanto, en caso de migraña es importante investigar los antecedentes familiares y ver si alguien
cercano ha sufrido epilepsia, un derrame cerebral o si ha experimentado algún deterioro cognitivo
precoz. Y es que todas estas enfermedades tienen un vínculo oculto con la migraña sobre el que se
puede actuar.

Por último, en un estudio llevado a cabo en el Centro Médico para el tratamiento de las Cefaleas
de Parma (Italia), se observó que el 5% de los pacientes que tomaban analgésicos todos los días del
año se volvieron dependientes a ellos. Y esta dependencia, a su vez, contribuyó a hacer crónica su
patología.

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II. ¿POR QUÉ SUFRIMOS EPISODIOS DE MIGRAÑA?

El dolor de cabeza puede surgir por varios mecanismos.

En primer lugar, por una sucesión de intensas vasodilataciones y vasoconstricciones de los vasos de la
duramadre (tejido conjuntivo de las meninges que envuelve el cerebro y la médula espinal).

A su vez, estos espasmos se asocian a una inflamación y desajuste del sistema neurovegetativo (el equi-
librio simpático/parasimpático).

Por su parte, la serotonina suele ejercer una función vasodilatadora en los receptores 5HT1 en la corteza
cerebral. Pero si la pared de los vasos se ve dañada o inflamada, entonces la serotonina se vuelve vaso-
constrictora y se fija en receptores 5HT2 en capas profundas del cerebro, quedando entonces expuestos.

Son muchos los factores que pueden causar la inflamación:


• Estrés.
• Cambios bruscos en el entorno: temperatura, viento, luminosidad (incluida la de la pantalla del
ordenador), olores…
• Agotamiento físico o nervioso.
• Trastornos del sueño.
• Descenso de estrógenos antes de la regla.
• Cambios en la dieta, comidas demasiado abundantes o saltarse las comidas.
• Intolerancias alimentarias: huevos, chocolate, cafeína, fresas, marisco, alcohol, helados, embutido…
• Etc.

Además, existen ciertas sustancias o aditivos que pueden desencadenar un episodio de migraña. Por
ejemplo, algunos quesos fermentados que contienen neurotransmisores como la tiramina, algunas salsas
con histamina y la mayoría de los alimentos procesados o comidas que se sirven en restaurantes asiáticos,
que contienen glutamato de sodio o glutamato monosódico (GMS).

Por otro lado, entre el 1 y el 2% de la población mundial es portadora de una mutación del gen que
controla la enzima que destruye la histamina, la DAO (diamino oxidasa). El 80% de estas personas son
mujeres más sensibles que el resto a los aportes alimenticios en histamina o a las secreciones de histamina
por parte de sus mastocitos (glóbulos blancos implicados en las reacciones alérgicas). Como consecuencia,
se vuelven intolerantes a la histamina (síndrome de intolerancia a la histamina), lo que provoca reacciones
en numerosos órganos: tubo digestivo, piel, cerebro…

En cuanto a las migrañas menstruales, estas se desencadenan por el descenso del nivel de estrógenos. Es
frecuente que la mujer comience a sufrir migrañas entre 2 y 3 días antes del primer día de regla.

En cambio, la mayoría de las mujeres que sufren migraña experimentan un alivio durante el embarazo,
ya que los estrógenos han alcanzado un nivel muy alto. Los estudios constatan, efectivamente, la desapa-
rición de las migrañas entre algo más de la mitad de las mujeres embarazadas, así como una clara mejoría
en la otra mitad.

Por su parte, durante la menopausia las mujeres con migraña pueden sufrir primero un empeoramiento,
al descender el nivel de estrógenos, para después experimentar una importante disminución o la desapa-
rición de los síntomas.

Por su parte, las grandes alteraciones de la circulación cerebral conllevan una disminución muy alta (un
20% de media) de las capacidades de producción de energía ATP por parte de las mitocondrias (las

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centrales energéticas del organismo), lo que reduce a su vez la capacidad para hacer frente al episodio de
migraña. Si el descenso de la energía ATP es considerable, esta persona experimentará trastornos neuro-
lógicos del aura.

La resonancia magnética cerebral ha permitido observar que, cuando hay aura, la circulación sanguínea
en la corteza desciende, lo que implica una disfunción transitoria de las neuronas.

Pero los investigadores también han identificado una anomalía en los genes que regulan el receptor
NMDA, un receptor estimulado por dos aminoácidos (el glutamato y el aspartato) que desempeñan la
función de neurotransmisores excitadores. Ahora bien, la hiperactividad de este receptor NMDA provoca
dolor y es la principal causa de la aparición de la epilepsia, cuya frecuencia se multiplica por diez entre
las personas con migraña.

Desde 2010 los investigadores han asociado una decena de genes con el aumento del riesgo de padecer
migraña, sobre todo con aura. Varios de ellos están relacionados con los receptores NMDA.

La principal hipótesis es que los circuitos en los que intervienen los receptores NMDA, cuando se pro-
ducen grandes cambios en una variedad de situaciones (tiempo climatológico, estrés, fatiga, falta de
sueño, impregnación hormonal…) sobreactúan debido a una hipersensibilidad; ello conlleva desajustes
neurovegetativos e inflamatorios en los que está implicada la serotonina, que participa en los espasmos
de los vasos sanguíneos.

La hiperactividad de este receptor NMDA también está implicada en la agitación mental y en los dete-
rioros cognitivos precoces. Por tanto, padecer episodios de migraña durante un determinado número de
años podría acelerar los procesos neurodegenerativos.

Todo esto exige que se lleve a cabo un tratamiento global, a largo plazo, que vaya más allá del simple
tratamiento sintomático.

Por ejemplo, la neuralgia de Arnold es, ante todo, un reequilibrio osteopático que tiene lugar para liberar
el nervio occipital mayor de la irritación/compresión, que es lo que provoca los dolores. Pues bien, habi-
tualmente esta neuralgia se diagnostica mal y, en consecuencia, el tratamiento a base de medicamentos
es completamente erróneo.

III. LOS LÍMITES DE LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES

En la actualidad no existe ningún tratamiento que cure la migraña.

En cuanto a los tratamientos que se aplican, hay que diferenciar entre los que hacen frente a los síntomas
de la crisis de migraña y los que tienen un carácter preventivo.

Los tratamientos para las crisis de migraña que más se utilizan actualmente parten de la toma de antiin-
flamatorios no esteroideos (AINEs) y de triptanes (fármacos agonistas selectivos de los recaptadores de la
serotonina 5HT1). Ambos tipos de fármacos se toman solos y a veces combinados.

Todas las recomendaciones señalan que este tipo de tratamiento no debe superar los 8 días al mes
por riesgo de dependencia. Y es que la dependencia en sí misma se convierte en causa de cefaleas
que pueden llegar a ser diarias (migraña crónica), lo que obligaría a entrar en un programa de des-
intoxicación.

Por su parte los triptanes, que actúan sobre un recaptador de la serotonina, están contraindicados en caso
de riesgo o enfermedad cardiovascular: hipertensión, cardiopatía isquémica, derrame cerebral…

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Con respecto a los AINEs, que son corrosivos de la mucosa digestiva, pueden provocar hemorragias. Por
este motivo estos fármacos están entre los principales medicamentos responsables de muerte iatrogénica
(fallecimiento debido o provocado por un acto médico). Y con respecto al paracetamol, uno de los anal-
gésicos y antiinflamatorios más usados en todo el mundo, en la mayoría de los casos resulta ineficaz, a lo
que hay que añadir la larga lista de efectos secundarios si se toma a largo plazo.

Junto a los antiinflamatorios y los triptanes ha surgido una nueva clase de medicamentos para tratar los
síntomas de la migraña: los gepanes y los ditanes. Los ditanes actúan sobre un receptor de la serotonina,
al igual que los triptanes. Y en el caso de los gepanes, que se oponen a la acción de un mediador del dolor,
el CGRP, resultan tóxicos para el hígado.

Uno de los tratamientos más prometedores y que parece menos susceptible de producir efectos secunda-
rios adversos es la estimulación magnética transcraneal en el momento del aura. El problema es que
el equipo necesario para llevar a cabo la estimulación es demasiado complejo como para que el paciente
pueda tenerlo en casa; y en la práctica resulta casi imposible que una persona que está empezando a sufrir
un ataque pueda acceder inmediatamente a este tratamiento en el hospital.

En cambio, la oxigenoterapia, que está bien documentada como eficaz analgésico, se puede aplicar
fácilmente desde casa. Es el mismo tratamiento que siguen las personas con apnea del sueño o enferme-
dades pulmonares obstructivas (enfisema).

Los tratamientos de carácter preventivo, por su parte, lo que buscan es disminuir la hiperreactividad de
los receptores NMDA. Para ello se utilizan sobre todo betabloqueantes o antiepilépticos a largo plazo.

Pero estos medicamentos también presentan numerosos efectos secundarios.

|Efectos secundarios que no pueden pasarse por alto


En el caso de los betabloqueantes: cansancio, trastornos digestivos, alteraciones del perfil lipídico, frecuen-
cia cardíaca lenta, impotencia, vértigos, broncoconstricción (que se convierte en una contraindicación
para el asma), función renal reducida…

En el caso de los antiepilépticos: somnolencia, mareos, cefaleas, pérdida de memoria, temblores, proble-
mas de visión, depresión, aturdimiento, alucinaciones, náuseas, vómitos, dolores abdominales, erupciones
cutáneas, leucopenia (disminución de glóbulos blancos), enfermedades autoinmunes…

Además, la mayoría de antiepilépticos también interfieren en la absorción de los nutrientes, sobre todo
de las vitaminas B9 y D, además de en el metabolismo del glutatión.

Por ejemplo, la fenitoína, la primidona y el fenobarbital, antiepilépticos y anticonvulsivos de uso común,


interfieren en la absorción de la vitamina B9, además de aumentar su catabolismo y excreción del organismo.

Esto supone un gran problema, ya que la vitamina B9 es fundamental para:


• La síntesis de los neurotransmisores involucrados en el estado de ánimo y el control de los impulsos.
• La multiplicación de glóbulos blancos, necesarios para mejorar las defensas inmunitarias.
• La metilación, que contribuye a prevenir el cáncer.
• El mantenimiento de una homocisteína en niveles bajos (cuando el nivel es alto supone un factor
de riesgo de episodios cardiovasculares).

De la misma manera, el ácido valproico es un antiepiléptico que se toma de por vida (como la mayoría de
estos medicamentos) e interfiere con el metabolismo del glutatión, un factor esencial para la protección
frente a los contaminantes y los radicales libres. Y por si esto fuera poco, recientemente se han reportado

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numerosos casos de graves malformaciones y retrasos cognitivos en los bebés de madres que tomaron este
medicamento estando embarazadas.

Los antiepilépticos también interfieren en el metabolismo de la vitamina D. Como consecuencia, al se-


guirse un tratamiento a largo plazo aumentan las necesidades de esta vitamina, así como de calcio.

El principal problema es que, como en los tratamientos farmacológicos pocas veces se incluyen consejos
sobre alimentación y suplementación, estas carencias conllevan una desmineralización precoz y mayor
riesgo de fracturas.

IV. CÓMO MEJORAR EL TRATAMIENTO DE LA MIGRAÑA

El objetivo es disminuir la hiperactividad de los receptores NMDA.

El principal mecanismo por el que se origina la migraña coincide con el de la percepción central del dolor,
de la epilepsia y del envejecimiento cerebral. Se trata, como ya hemos visto, de la hiperactividad de un
receptor NMDA que ha sido estimulado, ya sea por el glutamato o por el aspartato.

Una actividad modulada del receptor NMDA contribuye a la formación de nuevas sinapsis y a la memori-
zación. Pero una actividad excesiva, mal controlada, conlleva un fenómeno denominado excitotoxicidad.
Y una de las manifestaciones de la excitotoxicidad es, precisamente, la migraña.

Ahora sabemos que la hiperactividad de los receptores NMDA inhibe la acción de las endorfinas, que
tienen un potente efecto analgésico y contribuyen al estado de bienestar. Esto explica, por tanto, el intenso
dolor de las migrañas.

Por otro lado, esta hiperactividad también tiene unos efectos tóxicos que pueden conducir a la apoptosis
(suicidio celular), de las neuronas de los circuitos GABA-érgicos, sedantes y contra la ansiedad (en los
mismos receptores en los que actúan los ansiolíticos).

Por último, una vez que los receptores NMDA sufren excitotoxicidad, se vuelven muy sensibles ante
cualquier estímulo. Esto explica por qué las personas con migraña experimentan un aumento o descenso
del dolor como consecuencia de cualquier cambio que se produce en el entorno.

Otro hecho que se ha observado a raíz de recientes investigaciones es que el receptor NMDA también
puede ser sobrecargado por el estrés oxidativo y la inflamación; y que esta sobrecarga conlleva una entrada
masiva de calcio en las neuronas.

Esta entrada de calcio puede ser inhibida principalmente por el magnesio y de manera secundaria por
el zinc; de ahí que numerosos estudios presenten ambos minerales como importantes neuroprotectores.

En resumen, el tratamiento de base de la migraña, cuyo primer objetivo es disminuir la hiperactividad de


los receptores NMDA, debe combinar las siguientes medidas: evitar el glutamato y el aspartato y apostar
por una alimentación rica en nutrientes que incluya una suplementación de antioxidantes y antiinflama-
torios, dando especial importancia a los complementos de magnesio y de zinc.

|Huir del glutamato y del aspartamo


A raíz de lo visto hasta ahora, queda claro que en caso de migraña se deben evitar los estimulantes de
los receptores NMDA. A la cabeza se encuentra el glutamato monosódico (MSG), que se utiliza como

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aditivo alimentario (E-621) y potenciador del sabor en numerosos preparados: el parmesano, las sopas
de sobre, las salsas (sobre todo de soja -hay que elegir las ecológicas-), la comida rápida, la mayoría de
restaurantes asiáticos donde se abusa del MSG…

Aparte de esta larga lista, en muchos otros productos alimenticios están los “primos del MSG”, que tam-
bién conviene vigilar: ácido glutámico E-620, glutamato monopotásico E-622, diglutamato de calcio
E-623, glutamato de amonio E-624 y diglutamato de magnesio E-625.

El aspartamo es un aspartato de fenilalanina que igualmente se debe evitar, ya que el aspartato se con-
vierte en glutamato.

Por su parte, gracias a la vitamina B6 el glutamato puede convertirse en GABA, lo cual tiene un doble
efecto positivo:
• Reduce los niveles del principal neurotransmisor excitotóxico, los receptores NMDA.
• Aumenta los niveles de principal neurotransmisor sedante y contra la ansiedad, los receptores
GABA.

Por tanto, un suplemento que contenga vitamina B6 debe formar parte del tratamiento global para hacer
frente a la migraña.

Por otro lado, unos investigadores han descubierto que un principio activo presente en algunos tipos de
té verde, blanco y negro, la teanina (o N-etil-glutamina), también puede combatir la excitotoxicidad
debida al glutamato.

La teanina es una molécula muy similar al glutamato, hasta el punto de que también se utiliza en Japón
como potenciador del sabor, sustituyendo así al MSG.

Esta molécula se asocia a los receptores NMDA e impide su estimulación por el glutamato. Además,
protege frente al estrés y aumenta las ondas alfa del cerebro que están asociadas a un estado de relajación.

Medicamentos que contienen glutamato o aspartato

H ay numerosos medicamentos, a menudo presentados como neuroestimulantes o antiasté-


nicos, que contienen glutamato o aspartato: Sargenor, Pargine y Sufortan.

Cuidado con el síndrome del restaurante chino

C onsumir a menudo preparados alimenticios y productos que contengan MSG puede provocar
el llamado síndrome del restaurante chino. Esto ocurre especialmente entre aquellas personas
hipersensibles al glutamato, como son las que sufren migraña.

Los síntomas son:


• Palpitaciones.
• Cansancio excesivo.
• Dolor torácico.
• Inflamación de la cara.
• Náuseas y vómitos.
• Rojeces y sudores.
• Sensación de quemazón en la piel.
• Dolor de cabeza o migraña…

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|Evitar la histamina
Esta regla, que se debe seguir en caso de migraña, adquiere una mayor importancia si la persona que la
sufre tiene mutado el gen que disminuye el catabolismo de la histamina.

Entre las personas sensibles a la histamina son numerosos los síntomas, aparte de la migraña (que puede
no darse), que llaman la atención:
• Erupciones cutáneas, eccema, urticaria, edema en el párpado o prurito (picor).
• Sofocos.
• Vértigos.
• Congestión y obstrucción nasal, dificultad para respirar o asma.
• Gases, colopatía, problemas del tránsito (diarrea/estreñimiento), náuseas, dolores abdominales o
acidez estomacal.
• Grandes fluctuaciones de la presión arterial, taquicardia, arritmia cardíaca o dismenorrea (dolores
por la regla, ya que la histamina provoca un exceso de estrógenos).
• Tendencia a marearse en los barcos o en el coche.
• Fuerte reacción a las picaduras de insectos, intolerancia a los agentes de contraste y anestesia local
o intolerancia a los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
• Tendencia depresiva.
• Tendencia al dolor (la histamina interviene, junto con la sustancia P, la bradiquinina y las redes de
NMDA, en los mecanismos que provocan el dolor).

Para saber si es intolerante a la histamina debe


hacerse un análisis del nivel de histamina en la
sangre y/o las heces, así como de la actividad de Los alimentos más ricos en
la DAO (la enzima que degrada la histamina en histamina
el tubo digestivo) el mismo día. También es re-
comendable un estudio de mutaciones genéticas • Nuoc-mâm (salsa vietnamita con fuerte
(polimorfismo). sabor salado) y salsas de soja.
La intolerancia a la histamina puede verse agravada • Bebidas alcohólicas. Plátanos, fresas y
por un exceso de secreción de histamina por parte piña madura o de bote.
de los tejidos del organismo. Pero ¿qué es lo que • Café y chocolate. Atún, salmón, sardi-
conlleva esa secreción de histamina? nas, anchoas, caballa, marisco y la clara
del huevo.
Principalmente, el estrés. Esa es la razón por la que
los ácidos gástricos aumentan con el estrés, ya que • Garbanzos y cacahuetes.
la histamina provoca la secreción de ácido clorhí- • Vinagre y quesos fermentados.
drico en el estómago.
• Carne de caza y carne de buey, de hí-
Afortunadamente, existen tres nutrientes que dis- gado de cerdo y ternera.
minuyen los niveles de histamina: el magnesio • Embutidos, sobre todo las salchichas y
(inhibe la secreción de histamina mediante los mas- el salchichón y la carne ahumada, así
tocitos, lo que reduce la vulnerabilidad al estrés), la como alimentos en adobo y demás en-
vitamina C y los polifenoles. curtidos.
Por tanto, una suplementación de estos tres nu- • Platos procesados, sobre todo los que
trientes también debe formar parte de las re- contienen aditivos.
comendaciones para prevenir los episodios de • Todo lo que contenga levaduras.
migraña.

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V. LA IMPORTANCIA DEL MAGNESIO


Además de ser el principal modulador del receptor NMDA, el magnesio también:
• Disminuye los espasmos vasculares.
• Mantiene la energía de las mitocondrias, que se ve afectada durante la migraña.
• Bloquea todas las vías conocidas del dolor: sustancia P, bradiquinina…
• Disminuye el estrés.
• Estimula los receptores del GABA.
• Tiene efectos antihistamínicos.
• Tiene efectos antiinflamatorios.

Por otro lado, las personas con migraña tienen un mayor déficit de magnesio con respecto a las que no la
sufren. Así lo constató el estudio publicado en Cephalalgia y realizado con niños, del que se obtuvieron
las siguientes conclusiones:
• De 128 jóvenes con cefalea y/o migrañas, el 71% dio positivo en la prueba del brazalete, consis-
tente en comprimir intermitente el brazo hasta que se produzca dolor (señal de carencia).
• El 81,2% presentaba un nivel de magnesio bajo en los glóbulos blancos.
• El 84,3% presentaba un nivel de magnesio bajo en los glóbulos rojos.

Muchos estudios han observado, además, que durante las crisis de migraña se produce una fuerte dismi-
nución de los niveles de magnesio, tanto en la sangre como en el líquido cefalorraquídeo.

Un estudio publicado en Int Clin Psychopharmacol confirmó este fenómeno, además de demostrar que
cuanto más bajo es el nivel de magnesio mayor es el riesgo de episodios de migraña. En concreto, los
pacientes que presentan los niveles más bajos multiplican por 35 el riesgo de sufrirlos.

Pero ¿tomar magnesio consigue evitar las crisis?

La respuesta es sí. Esta es la conclusión a la que han llegado numerosas investigaciones que, tras analizar
estudios aleatorizados y doble ciego en los que el magnesio se utilizaba para la prevención de episodios de
migraña, observaron que es tan eficaz como los medicamentos.

Las investigaciones señalan, además, que el magnesio tiene la ventaja de presentar un riesgo de efectos
secundarios cercano a cero, lo que dista mucho del caso de los fármacos.

Precisamente esto es lo que ha llevado a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconozca la
eficacia del magnesio para tratar la migraña, y a que la Sociedad Canadiense de cefaleas (Canadian Hea-
dache Society) lo recomiende como tratamiento preventivo prioritario.

|Disminuye la frecuencia de la migraña


Un estudio llevado a cabo por el equipo de Peikert contó con 81 pacientes de entre 18 y 65 años que
tenían una media de 3,6 ataques de migraña al mes. Un grupo de voluntarios recibió un placebo y al otro
se le administró 600 mg de magnesio al día. Tras 3 meses de tratamiento los resultados del grupo que
recibió la suplementación de magnesio fueron:
• La frecuencia de las crisis de migraña se redujo un 41,6% frente al 15,8% del grupo placebo.
• El número de días que sufrieron episodios también disminuyó significativamente.
• La duración e intensidad de los ataques se redujo, aunque no alcanzó una relevancia estadística.

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Pero una vez que se produce el episodio de migraña, ¿el magnesio puede hacer algo? Varios estudios han
respondido a esta pregunta.

En un estudio doble ciego frente a placebo, 60 pacientes con un episodio de migraña sin aura y 60 con
migraña con aura recibieron, bien 1 g de magnesio por vía intravenosa, o bien un placebo. En el grupo
sin aura, el magnesio redujo el dolor en un 17% y de manera significativa la fotofobia y la fonofobia en
comparación con el grupo placebo. En el grupo con aura, el dolor se vio reducido en un 36,7% al cabo
de una hora e hizo que el aura desapareciera en más pacientes que dentro del grupo placebo.

En otro estudio aleatorizado, 70 pacientes que fueron ingresados en el servicio de urgencias, recibieron
magnesio por vía intravenosa o bien una combinación de dexametasona y metoclopramida. La intensi-
dad inicial del dolor en los pacientes era de una media de 8. Veinte minutos después, en el grupo de los
pacientes que recibieron medicamentos esa intensidad del dolor se redujo a 7,4, siendo de 5,2 en el grupo
que tomó el magnesio. Una hora después era de 6 en el grupo de los medicamentos y de 2,3 en el grupo
del magnesio. Dos horas después, de 2,5 en el grupo de los medicamentos y de 1,3 en el del magnesio.

Conclusión: en los episodios de migraña aguda el magnesio tiene unos efectos más rápidos y potentes
que los medicamentos.

VI. OTROS TRATAMIENTOS NUTRICIONALES

|Zinc
El zinc es el segundo modulador de los receptores NMDA, después del magnesio.

Pero también tiene efectos antiinflamatorios, contrarresta el exceso de hierro y cobre, así como de metales
pesados, protege a la principal molécula desintoxicante, el glutatión, además de todos los grupos tioles que
contienen azufre (-SH, responsables de proteger la mayoría de funciones celulares) y, por último, protege
a las mitocondrias, que se ha demostrado son disfuncionantes cuando se producen episodios de migraña.

Al mismo tiempo, a raíz de numerosos trabajos iniciados por Prasad, uno de los mayores expertos en el
zinc y sus beneficios para la salud, también se ha confirmado su propiedad neuroprotectora.

El zinc también es clave en el proceso del anabolismo (conjunto de procesos del metabolismo que tienen
como resultado la síntesis de componentes celulares), incluido el neuronal, y por tanto en la neuroplastici-
dad. Por ello debería formar parte de todos los tratamientos, no sólo contra la migraña y la epilepsia, sino
también para prevenir el deterioro cognitivo y las enfermedades neurodegenerativas como el alzhéimer
y el párkinson.

No obstante, aunque en pequeñas dosis resulta beneficioso, en dosis excesivas puede tener justo el efecto
contrario. Por tanto, es muy importante respetar las dosis indicadas por el laboratorio fabricante.

|Vitamina B2
La vitamina B2 juega un papel importante en el control de la migraña:

Por un lado contribuye, junto con el magnesio, otras vitaminas B, la coenzima Q10 y otras que veremos
más adelante, a mantener el funcionamiento de las mitocondrias (las centrales energéticas, que resultan

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afectadas por la migraña). De hecho, forma parte de las coenzimas que permiten que las calorías se trans-
formen en energía (ATP).

Pero, del mismo modo, protege a las mitocondrias al ayudar a reducir el glutatión, lo que de manera
indirecta tiene efectos antioxidantes, antiinflamatorios y desintoxicantes.

Un estudio de Neurology que contó con 55 personas con migraña, concluyó que una suplementación de
vitamina B2 (400 mg al día) disminuía en al menos el 50% la intensidad de las migrañas en el 59% de
los pacientes.

En otro estudio publicado en Headache, 49 personas con migraña recibieron 25 mg de vitamina B2 ó


bien una combinación de vitamina B2 (400 mg), magnesio (300 mg) y matricaria (100 mg). Al final de
la investigación se observó que la disminución de la migraña fue similar en ambos grupos, lo que sugiere
que los 25 mg de vitamina B2 son suficientes para hacer frente a los episodios.

Por último, en una investigación 41 niños que sufrían migraña recibieron 200 ó 400 mg diarios de vita-
mina B2, entre 3 y 6 meses. El 68,4% de los pacientes experimentó una disminución de al menos el 50%
de la frecuencia de las migrañas, así como del 21% en cuanto a su intensidad.

|Coenzima Q10
La coenzima Q10 (CoQ10) es al mismo tiempo un poderoso antioxidante y un efectivo transportador
de electrones que ayuda en la labor de las mitocondrias.

Precisamente la disfunción mitocondrial es común en pacientes con fibromialgia que sufren migraña. En
estos casos los niveles circulantes de CoQ10 son más bajos que en aquellas personas que no la sufren. Y
ocurre lo mismo con los marcadores de lipoperoxidación (degradación oxidativa en los lípidos), relacio-
nados con una puntuación más alta en la escala que mide la gravedad de las migrañas (HIT-6), y que a
su vez baja cuando se están tomando complementos de CoQ10.

Un estudio doble ciego llevado a cabo con 120 niños concluyó que la toma de 100 mg de coenzima Q10
durante 224 días reducía de manera considerable la frecuencia de las migrañas, en comparación con el
placebo.

Por su parte, en un ensayo aleatorizado 130 adultos que tenían migrañas recibieron suplementos
de una combinación de magnesio, vitamina B2 y coenzima Q10. Al finalizar el tratamiento, de 3
meses de duración, se observó que en el grupo que recibió la suplementación había disminuido
considerablemente:
• El número de días con migraña.
• La intensidad de los dolores.
• La puntuación global del HIT-6.
• El malestar general, evaluado por los pacientes.

En otro estudio aleatorizado 133 pacientes con migraña fueron divididos en 4 grupos: uno recibió
500 mg de magnesio, otro 500 mg de L-carnitina, el tercer grupo tomó los dos complementos y el úl-
timo placebo. Pasadas 12 semanas los tres grupos que tomaron los suplementos presentaron una mejora
significativa:
• Del número de episodios de migraña.
• Del número de días a lo largo del mes afectados por los episodios.
• De la intensidad de los ataques.

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Por su parte, los metaanálisis ofrecen claras evidencias sobre la eficacia del magnesio, la vitamina B2 y la
coenzima Q10 para hacer frente a la migraña.

Y existen muchos otros factores que contribuyen en la función de las mitocondrias: el magnesio, las demás
vitaminas del grupo B, el glutatión, los ácidos grasos omega 3, el conjunto de antioxidantes, el ácido
alfalipoico, la N-acetil carnitina, la arginina, la creatina…

Por ejemplo, un estudio demostró que la creatina es capaz de reducir el estrés oxidativo e inflamatorio
desencadenado por el glutamato. Y una revisión de estudios puso de manifiesto la eficacia del ácido alfa-
lipoico y los ginkgólidos (del ginkgo biloba) en la disminución de los ataques de migraña.

VII. FLORA INTESTINAL: CUÍDELA PARA PROTEGERSE DE LA


MIGRAÑA

El estado de la flora intestinal y el de la barrera digestiva están relacionados. Una disbiosis (desequilibrio
de la microbiota o flora intestinal) conduce a una inflamación local que repercute en el conjunto del orga-
nismo y favorece las intolerancias alimentarias, a menudo presentes entre las personas que sufren migraña.

Por otro lado, la microbiota también afecta a lo vulnerable que uno sea frente al estrés.

Además, el colon irritable es más habitual entre las personas con migraña y, del mismo modo, la migraña
es más habitual entre las personas que padecen una enfermedad inflamatoria del tubo digestivo.

En un estudio realizado con 29 personas que sufrían migraña, los pacientes tomaron durante 12 semanas
50 mil millones de microorganismos probióticos diarios; al final del tratamiento se había reducido con-
siderablemente la frecuencia e intensidad de los ataques.

|La importancia de una alimentación antiinflamatoria


y prebiótica
Como es evidente, al igual que ocurre en la mayoría de las patologías, es fundamental adoptar una alimen-
tación antiinflamatoria (siempre de manera progresiva) que al mismo tiempo favorezca el mantenimiento
de una flora saludable.

Y es que una flora intestinal se desequilibra, y al mismo tiempo la mucosa digestiva se convierte en fuente
de inflamación, siempre y cuando esté bajo los efectos de:
• Un exceso de proteínas animales.
• Un exceso de alimentos procesados, aditivos...
• La glicación y la alteración de las proteínas por el calor (origina las moléculas de Maillard, que son las
que dan ese tono dorado y ennegrecido a los alimentos cuando están sometidos a altas temperaturas).
• Un exceso de azúcares rápidos, grasas saturadas, hierro…
• La cafeína (en café y refrescos) y el exceso de alcohol.
• Un exceso de especias fuertes.
• Un bajo consumo de vegetales.
• El estrés.
• Determinados contaminantes que alteran la flora y favorecen la inflamación.

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Por tanto, puede seguir un tratamiento inicial de probióticos (generalmente bífidus y lactobacillus) pero,
si no cambia su alimentación y tampoco gestiona el estrés, al cabo de unas semanas volverá a haber un
desequilibrio en su microbiota.

Para aprovechar los efectos antiinflamatorios de los alimentos y cuidar su flora intestinal hay que:
• Reservar la carne y las proteínas animales (demasiado ricas en hierro, ácido araquidónico,
leucina, endotoxinas…) para ocasiones especiales.
• Evitar los productos lácteos (ricos en leucina proinflamatoria).
• Dar prioridad a los vegetales y sobre todo a las leguminosas (lentejas, guisantes, judías,
soja…) y a los cereales integrales o semiintegrales, al ser muy ricos en fibras prebióticas.
• Dar prioridad a los glúcidos de absorción lenta en relación con los glúcidos de absorción
rápida, que favorecen el crecimiento de bacterias y hongos no deseados.
• Sustituir las especias demasiado agresivas para la mucosa digestiva (pimienta, chili, ha-
rissa, nuoc-mâm…) por otras que la protegen (cúrcuma, jengibre, clavo, ajo, cebolla, finas
hierbas…).
• Utilizar aceites ricos en omega 3, como el aceite de colza (aporta un 9% de omega 3 de
media), cuyas propiedades pueden aumentarse con la siguiente mezcla: 2/3 de aceite de linaza
o camelina en 1/3 de aceite de oliva virgen extra o de colza (siempre ecológicos y en botella
de cristal).
• Evitar los alimentos o productos que estén tostados o directamente carbonizados (el color
negro está originado por las moléculas de Maillard, que pueden ser cancerígenas).
• Aumentar el aporte de polifenoles, de destacadas propiedades antiinflamatorias y que tam-
bién tienen un impacto muy positivo en la flora intestinal: zumo de arándanos, granada o
grosella (naturales), remolacha, almendras enteras, chocolate negro (salvo para las personas a
las que tomar chocolate les genere migraña), té verde matcha (rico en teanina)…
• Optar por el té verde, blanco o negro en lugar del café, ya que son especialmente ricos en
teanina, así como por las infusiones de rooibos, hibisco…

Migraña y homocisteína

S e ha observado una mayor frecuencia de migraña entre las personas que tienen un alto nivel de
homocisteína o un defecto genético de metilación (MTHF reductasa termolábil).

Las vitaminas B6, B9 y B12 contribuyen a que el magnesio se active y pueda controlar la presencia
de homocisteína en sangre, manteniendo un nivel bajo. Un estudio realizado entre 66 pacientes
iraníes (la población iraní tiene una de las frecuencias de migraña más altas del mundo) que su-
frían migrañas con aura, concluyó que la suplementación de vitamina B6 reducía la intensidad y
duración de los episodios, pero no su frecuencia.

Migraña y vitamina D

A unque se cree que en los países soleados no existe tanto déficit de vitamina D, lo cierto es que
esta carencia afecta a todo el mundo, ya que con la alimentación no se obtienen los aportes
necesarios que luego la luz del sol sintetiza en vitamina D. Por ello, una suplementación es nece-
saria para toda la población.

Pero además este déficit es más habitual e intenso entre las personas con migraña. Varios estudios
centrados en la toma de complementos de vitamina D demostraron que ofrecían una disminución
significativa, tanto en la frecuencia como en la intensidad de las crisis.

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VIII. LOS COMPLEMENTOS ADECUADOS

Pasemos ahora a los complementos que debe tomar y que le ayudarán, junto a los consejos alimenticios
que ya ha visto, a prevenir las migrañas.

u Suplementación en caso de migraña


Tratamiento de base:
• Magnesio: en tratamiento de choque tome 1 sobre por la mañana, al mediodía y por la tarde, de
1 a 3 meses. En tratamiento de mantenimiento tome 1 sobre por la mañana y por la tarde.
• Complejo de vitaminas B: seguir un tratamiento de 1 mes como máximo, de 1 comprimido al día.
• Complejo minerovitamínico que contenga zinc y otras vitaminas y minerales compatibles, ade-
más de N acetil-cisteína que ayuda a subir el glutatión (no debe contener hierro ni cobre). Tomar
1 sobre por la mañana y por la tarde durante el primer mes, después 1 sobre al día.

Atención: debe interrumpir este tratamiento en caso de infección bacteriana o vírica otorrinolaringoló-
gica, debido a la presencia del zinc, y esperar una semana tras la infección para retomarlo.
• Vitamina D: pídale al médico una analítica que incluya un análisis cuantitativo de vitamina D
plasmática, que deberá hacerse en pleno invierno. En función del resultado probablemente deberá
realizar un tratamiento corrector para optimizar los niveles circulantes (60 ng/ml) y que deberá
llevar a cabo a lo largo de todo el año, con una suplementación de vitamina D de entre 1400 y
2000 UI al día.

Atención: el complemento de vitamina D no debe contener tolueno como excipiente.

Por último, como la vitamina K también es antiinflamatoria, puede tomar un complemento que asocie
las dos vitaminas.

También es conveniente seguir un tratamiento inicial de probióticos (20 mil millones de UFC al día)
durante el primer mes.

Tratamiento reforzado:

Puede recurrir, además de los suplementos ya vistos, a los siguientes complementos (por orden jerárquico):
• Coenzima Q10: de 200 a 600 mg al día.
• Complejo de polifenoles: entre 1 y 2 dosis, por la mañana y a mediodía.
• Complejo de antioxidantes: entre 1 y 3 dosis diarias.
• Complejo genérico que incluya ácido lipoico, N acetil-carnitina y pirroloquinolina quinona.
• Complejo multivitamínico que, además de polifenoles, magnesio y vitaminas C y E, también
contenga L-arginina, un aminoácido vasodilatador y protector de las mitocondrias.

u Suplementación en caso de migraña con aura


Tratamiento de base:

Al tratamiento de base en caso de migraña habría que añadirle:


• Coenzima Q10: de 200 a 600mg al día.
• Complejo de polifenoles: entre 1 y 2 dosis, por la mañana y a mediodía.

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• Complejo multivitamínico que, además de polifenoles, magnesio y vitaminas C y E, también


contenga L-arginina, un aminoácido vasodilatador y protector de las mitocondrias.

Tratamiento reforzado:
• Complejo de antioxidantes: entre 1 y 3 dosis diarias (de 1 a 2 gramos al día).
• Complejo genérico que incluya ácido lipoico, N acetil-carnitina y pirroloquinolina quinona.

Por otro lado, si la elevada contaminación supone un importante factor de riesgo de migraña, deberá
realizar un tratamiento de desintoxicación durante 15 días:
• Suprima de la alimentación cualquier aditivo o producto procesado no ecológico.
• Tome al menos 1,5 litros de bebida antiinflamatoria al día (té, hibisco, rooibos, zumo de aránda-
nos, grosella…).
• Haga como mínimo una hora de ejercicio físico intenso.
• Tome un complemento desintoxicante que incluya principios eliminadores y neutralizadores de
toxinas, como la taurina y el sulforafano.

Por último, en caso de intolerancia a la histamina, tome vitamina C (125 mg cada hora o cada dos
horas) y un complejo de polifenoles (entre 1 y 2 dosis, por la mañana y a mediodía).

Qué hacer en caso de ataque

S on muy efectivas las técnicas de respiración completa, así como todas las técnicas antiestrés (se
desarrollarán en detalle en la última sección de este Dossier).

Algunas personas con migraña han observado que su estado mejora o empeora debido a la cafeína.
Para confirmar que usted es una de ellas sólo la experiencia podrá corroborarlo pero, en caso de que
sea intolerante a la histamina, es muy probable que la cafeína esté teniendo un efecto agravante en
las migrañas.

Si el episodio de migraña llega al extremo de resultar incapacitante, en algunos países se administra


magnesio en inyección intravenosa, siempre bajo estricto control médico (está contraindicado en
caso de insuficiencia renal).

La L-tirosina, precursora de la dopamina y que a su vez desencadena la secreción de endorfinas,


puede resultar muy útil para frenar la intensidad de un episodio de migraña. Y además es un fuerte
analgésico.

Atención: la L-tirosina está contraindicada en casos de embarazo, lactancia, melanoma maligno,


hipertiroidismo, feocromocitoma e infarto reciente. Y debe tomarse con precaución en situaciones
de arritmia cardíaca, psicosis, desorden bipolar o hipomanía, manía…

IX. ALGUNAS HERRAMIENTAS COMPLEMENTARIAS


u Osteopatía
La osteopatía (método de tratamiento de las enfermedades que se basa en los masajes y la manipulación
de las articulaciones) asociada al magnesio debería ser el tratamiento prioritario para hacer frente a la
neuralgia de Arnold. El reequilibrio osteopático también ofrece muy buenos resultados dentro del enfo-
que global para tratar la migraña.

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u Actividad física
Numerosos estudios han confirmado que una actividad física regular ayuda a prevenir la migraña, ya que
tiene efectos endorfínicos, analgésicos, antiestrés, antidepresivos y antiinflamatorios.

Varios estudios se han centrado en los beneficios que la actividad física ofrece con respecto a la frecuencia
y la intensidad de las migrañas, así como la menor necesidad de recurrir a medicamentos. Un metaaná-
lisis que contó con 8 estudios y 4 informes de casos demostró una disminución de la intensidad de los
ataques. Otro metaanálisis, en base a 26 estudios relacionados con la migraña, las cefaleas tensionales y
las neuralgias de Arnold, confirmó que varias sesiones de fisioterapia mejoraban de manera significativa
estos tres tipos de dolores de cabeza.

Eso sí, los deportes más violentos o intensos, además de los que se practican durante largos períodos de
tiempo, están contraindicados.

Las actividades físicas más recomendables son:


• Natación, aquagym, aquajogging… ya que el contacto con el agua tiene mayores efectos endorfí-
nicos.
• Caminar y montar en bicicleta.
• Gimnasia, yoga, pilates, Qi gong…
• Bailar.
• Esquí de fondo.

Los masajes y tener una sexualidad plena también son importantes fuentes de endorfinas.

u Descanso de calidad
Los trastornos del sueño son factores agravantes e incluso, a veces, desencadenantes de ataques de migraña.

u Relajación
Todas las técnicas de relajación reducen la frecuencia e intensidad de las migrañas. Entre todas ellas
últimamente sobresale el biofeedback, la técnica desarrollada por el doctor Joe Kamiya; los estudios han
confirmado que permite aumentar de forma voluntaria las ondas alfa y disminuye los riesgos de migraña y
de epilepsia. No obstante, otro estudio comparó los resultados de diferentes técnicas de relajación y observó
que el biofeedback ofrecía una eficacia equiparable a la de otros métodos de relajación mucho más sencillos.

u Meditación
Las personas que padecen migrañas suelen sufrir un tipo de estrés asociado a un estado en el que están
pensando constantemente (lo que coloquialmente se conoce como “rumiar”), que hace que la meditación
resulte perjudicial a la hora de gestionar ese estrés. Por el contrario, para aquellas personas que no tienen
migraña la meditación supone la principal estrategia, así como la más efectiva.

Por otro lado, el doctor Jon Kabat-Zinn desarrolló la meditación de plena consciencia. Un equipo de inves-
tigadores observó que, tras cuatro sesiones de 20 minutos de este tipo de terapia, los pacientes registraban una
disminución del 57% de la intolerancia a un dolor provocado, y del 40% con respecto a la intensidad del dolor.

u Terapias Cognitivas Conductuales (TCC)


Es un programa de entrenamiento gradual que permite que el paciente pueda relajarse rápidamente de
cara a afrontar la situación que ha desencadenado el estrés. Por ello se centra en procesos mentales, como
el razonamiento, la memoria y la atención.

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