SUMILLA:

Señor: …………………………………………………

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Atención:

……………, con DNI N° ………, con domicilio……………, del Distrito de ……, Provincia de ….., y
Departamento de …….; a Ud., respetuosamente digo:

I. PRETENSIÓN SOLICITADA

1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
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II. FUNDAMENTOS DE HECHO

Fundamento mi recurso de solicitud:

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III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

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IV. MEDIOS PROBATORIOS Y ANEXOS

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POR TANTO:

A Ud., ruego dar al presente recurso el trámite correspondiente.

………….., ……………………. del 2019

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DNI N° …………………..