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Yo,
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……………………………………………, identificado con DNI. N°……………………..,
de profesión ING. CIVIL, con registro CIP N° ………………………. con domicilio en
……………………………………………………………………., declaro estar habilitado
en el ejercicio profesional como proyectista y/o responsable del Saneamiento para la
elaboración de los planos correspondientes a mi especialidad.
Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son verdaderos,
sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente
declaración.
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Firma y Sello del Profesional
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