EXP. ADMT.

N° : 2019-
GERENCIA. RESP. : ZONA DE TRABAJO.
MATERIA : PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO.
CUADERNO : PRINCIPAL.
ESCRITO N° : 01.
SUMILA : SOLICITA INFORMACION Y COPIAS
AUTENTICADAS.

SEÑOR DIRECTOR DE APOYO DE LA PROVINCIA DE CHEPEN:

BRADI SEGUNDO SANCHEZ DAVILA, identificado con DNI N°

19325646, con domicilio real sito en la Jr. Alianza N° 642, Distrito y
Provincia de Chepen, Región La Libertad, a Ud., con respeto digo:

Que, por convenir a mi derecho, y al amparo del artículo 2º inc.

20, de la Constitución Política del Perú y la Ley 27806.- Ley de
Transparencia y Acceso a la Información Pública; recurro a su despacho
con la finalidad de que se sirva disponer a quien corresponda se me
expida copias autenticadas de mi Historia Clínica y todo lo actuado en la
cual fue atendido en dicho centro nosocomio aproximadamente de fecha
26 de setiembre del 2018.

Anexo:

1. Copia de mi DNI.
2. El recibo de pago por dicho concepto.

Por Tanto:

Pido a Ud., señor Director, acceder a la presente petición conforme a Ley.

Chepen, 09 de Setiembre del 2019.

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BRADI S. SANCHEZ DAVILA