280 o 40 semanas +-2

La gestación se acompaña de cambios

hemodinámicos precoces
A partir de la sexta semana de gestación se puede detectar
• disminución significativa de la presión arterial (PA) ,
• aumento del gasto cardiaco
• disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS )
• aumento importante de la velocidad de filtración glomerular y del flujo
plasmático renal, con disminución de la resistencia vascular renal.

Estos cambios son en su mayoría independientes de la unidad feto-placentaria

ya que también están presentes en el modelo de pseudopreñez.
 el flujo plasmático renal
se incrementa en un
50-80% en el segundo
trimestre
 la filtración glomerular
aumenta del 30 al 50%
en el primer trimestre y
se mantiene así hasta
la semana 36
 la depuración de
creatinina está
aumentada (120-140
mL/min), la creatinina
sérica y el nitrógeno
ureico disminuyen
 aumentan la excreción
de proteínas y
aminoácidos
 la proteinuria no debe
exceder los 500
mg/d antes de la
semana 20
 Regulación del balance de sodio
durante la gesta

aldosterona, cortisol, estró-

genos, lactógeno placentario,
prolactina, GH, ACTH, posic.
supina
 retención de Na+
+ (gradual, ~20 -
Na 30 mEq/semana)
y de K+
progesterona, factor
natriurético auricula