EL GLOSARIO DE LA ACREDITACIÓN.

JENNY CAROLINA ALFARO BUITRAGO

JULY CAROLINA GARAVITO CÁCERES

LESLIE ARROYO LÓPEZ

LUISA FERNANDA TOVAR ALVAREZ

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

AUDITORÍA DE LA CALIDAD II
ESPEIALIZACION EN AUDITORIA EN SALUD
COLOMBIA
AGOSTO DE 2019
 EL GLOSARIO DE LA ACREDITACIÓN
Definir con sus palabras lo que entiende de cada uno de estos conceptos.

1. RUTA CRÍTICA.

Se trata de la implementación de cada una de las nueve etapas

(autoevaluación, selección de procesos a mejorar, priorización de procesos,
definición de la calidad esperada, calidad observada, formulación de planes
de mejoramiento para alcanzar la calidad esperada, implementación de
planes de mejoramiento para alcanzar la calidad esperada, evaluación de la
ejecución de los planes de mejoramiento para alcanzar la calidad esperada
y aprendizaje organizacional) que se deben realizar para dar cumplimiento a
la ejecución del PAMEC (Programa de auditoría para el mejoramiento
continuo de la calidad), cabe resaltar que éstas son de carácter obligatorio.
En conclusión La Ruta Crítica es el proceso que asume una organización de salud
cuando decide acreditarse en salud hasta que se produce la elaboración del reporte final
correspondiente a la visita de evaluación

Cita bibliográfica:
 Circular 012, agosto 6 de 2016, supervisión del desarrollo de la herramienta
(Ruta crítica del PAMEC). Tomado de
http://legal.legis.com.co/document/Index?obra=legcol&document=legcol_bbdc38567635
458d817bdaadbf90b6a7
 Ministerio de la Protección Social. (2007). Sistema Obligatorio de Garantía
de la Calidad. Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de
Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud. Bogotá
D.C, Colombia: imprenta Nacional de Colombia. Tomado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/pautas-
auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf

2. PRIORIZACIÓN DE PROCESOS.

Es el paso número 3, el cual está directamente relacionado con el alcance

establecido para la elaboración del PAMEC. En el cual, se le va a dar mayor
relevancia a aquellos procesos que favorezcan en su mayoría a lo
establecido en el PAMEC. En otras palabras, se le da un orden jerárquico de
acuerdo a la necesidad que se tiene en la institución, es intensificar los
esfuerzos en aquellos procesos donde el cambio de las condiciones habituales
tenga como rsultado un mayor beneficio y una oportunidad de mejora.
Cita bibliográfica:
  (guía ruta crítica PAMEC tomado de http://darumasoftware.com/gestion-salud/guia-
ruta-critica-pamec/

3. MEJORA DE LA CALIDAD.

Son un conjunto de actividades que se ejecutan con el fin de perfeccionar el

producto y/o servicio que se ofrece a un cliente; cuyo objetivo es identificar los
aspectos a mejorar para establecer ajustes necesarios que permitan incrementar la
capacidad que tiene la organización para satisfacer a sus clientes. Es decir, es
aquel esfuerzo que realiza el proveedor por mejorar desde todos los puntos
de vista lo que ofrece o vende; esto a su vez garantiza mayor confiabilidad,
preferencia y prestigio en su entorno. Todo esto se logra mediante la
implementación de un sistema de gestión de calidad eficaz y eficiente.
Cita bibliográfica
 (guía ruta crítica PAMEC tomado de http://darumasoftware.com/gestion-salud/guia-
ruta-critica-pamec/

4. SEGURIDAD DEL PACIENTE.

Se trata de un programa que debe ser establecido en toda entidad y/o

institución prestadora de servicios de salud. Con el fin de minimizar al
máximo algún incidente o evento adverso al momento de prestarle algún tipo
de servicio a un paciente que lo requiera. En caso de que ocurra determinado
incidente o evento, establecer las medidas necesarias y diligenciar los
formatos pertinentes para realizar un análisis con el fin de evitar que éstos
acurran en nuevamente (hacer seguimiento). De esta forma se garantiza una
atención segura a la persona que requiera determinado servicio de salud.
Cita bibliográfica
 Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f). Seguridad del paciente.
Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/salud/CAS/Paginas/seguridad-
del-paciente.aspx

 Ministerio de la Protección Social. (2006). Decreto 1011 de 2006.

Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20
DE%202006.pdf

5. ACCIÓN PREVENTIVA.

Es aquella actividad que se implementa con el fin de evitar o prevenir algún

tipo de accidente y/o evento adverso. Éstas se realizan teniendo en cuenta
 los riesgos a los están expuestos según el tipo de proceso a realizar. Por ello
es importante realizar un análisis detallado de los procesos implementados
según el área para poder plantearlas y así mismo se garantiza la calidad del
servicio en la entidad o institución de salud.

Cita bibliográfica
 ISO 9001 tomado de http://iso9001calidad.com/accion-preventiva-181.html

6. ACCIÓN CORRECTIVA.

Consiste en aquellas medidas que se implementan después de ocurrido un

evento adverso, ya sea serio o no serio; con la finalidad de realizar un análisis
retrospectivo para establecer las posibles causas y así mismo establecer las
acciones que impidan y/o minimicen la posibilidad de que este
acontecimiento ocurra nuevamente. Por ello es relevante implementar
herramientas eficaces que permitan determinar la causa raíz de dicho
suceso, para así poder establecer las acciones pertinentes.
Cita bibliográfica
 ISO 9001 tomado de http://iso9001calidad.com/accion-correctiva-179.html

7. GESTIÓN DEL RIESGO.

Son un conjunto de actividades que se tienen en cuenta al momento de crear

y/o actualizar el sistema de gestión de calidad de una institución; esto con el
fin de reducir, minimizar o mitigar las consecuencias de los mismos. Es decir,
preparar un plan de contingencia en caso de que se presente dicha situación.
De esta manera se sabrá cómo proceder en caso de que ocurra, sin miedo a
empeorar la situación (ya que todo estaba previamente planificado).

Así mismo, se puede tener un mejor control y se garantiza un mejor

cumplimiento del sistema de gestión de calidad implementado.
Cita bibliográfica

 Ministerio de la Protección Social. (2006). Gestión de Riesgo en Salud.

Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/gestion-integral-de-
riesgo-en-salud.aspx
 8. SISTEMA INTEGRADO.

Son un conjunto de normas y/o procesos que son implementados e

interactúan entre sí con el fin de lograr un objetivo común. Lo que conlleva a
que se complementen unos a otros para obtener mejores resultados esto
lleva a la empresa a ahorrar esfuerzos, recursos y a gestionar con mayor eficacia
todos y cada uno de sus sistemas.

Cita bibliográfica
 Isotools (s.f). Sistemas integrados de gestión. Recuperado de
https://www.isotools.org/normas/sistemas-integrados/

9. HUMANIZACIÓN DEL SERVICIO.

Consiste en crear conciencia en los profesionales de la salud mediante la

implementación de charlas, capacitaciones, foros, actividades que
promuevan la ética y valores en sí mismos al momento de atender un
paciente. Tener en cuenta que se está tratando con seres humanos, los
cuales tienen una necesidad y por ende deben ser atendidos como tal, como
quisiéramos ser tratados en algún momento si se invirtieran los papeles. Por
ello, es de vital importancia tener en cuenta la situación y condición de todo
aquel que requiere ayuda de un profesional de la salud; para así mismo
brindar una atención precisa, oportuna y eficiente.
Cita bibliográfica
 Icontec (s.f). Humanización de la atención. Recuperado de
http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx
 http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx

10. RESPONSABILIDAD SOCIAL.

Es aquella que debe ser adquirida no solo por la institución prestadora de

servicios de salud, sino también por la comunidad en general, o porque no
decirlo, del estado. Se trata de garantizar un excelente servicio de salud a
toda la población en general, pero para ello requiere conocer sus
necesidades para poder implementarlas. Parte de ello consiste en realizar
programas de promoción y prevención, facilidad de acceso a las IPS,
oportunidad de atención, contar con personal idóneo y profesionales de la
salud y área administrativa, insumos, equipos, dispositivos médicos,
etcétera, todo en base a los factores sociodemográficos que repercuten sobre la
salud de las personas y en su nivel de vida, y que permita minimizar riesgos de
adquirir una enfermedad.
Cita bibliográfica
 Icontec (s.f). Responsabilidad Social Empresarial. Recuperado de
http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx

BIBLIOGRAFÍA

 Fundación Universitaria del Área Andina (s.f). Sistema Único de Acreditación.

Recuperado de https://areandina.instructure.com/courses/2840

 Icontec (s.f). Humanización de la atención. Recuperado de

http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx

 Icontec (s.f). Responsabilidad Social Empresarial. Recuperado de

http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx

 Isotools (s.f). Sistemas integrados de gestión. Recuperado de

https://www.isotools.org/normas/sistemas-integrados/

 Ministerio de Salud y Protección Social. (2014). Lista de chequeo para la

evaluación del programa de auditoria para el mejoramiento continuo de la
calidad en la atención en la salud. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/LI
STA%20DE%20CHEQUEO%20PARA%20IMPLEMENTAR%20Y%20EVAL
UAR%20EL%20PAMEC.pdf

 Ministerio de Salud y Protección Social. (s.f). Seguridad del paciente.

Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/salud/CAS/Paginas/seguridad-
del-paciente.aspx

 LINEAMIENTOS_IMPLEMENTACION_POLITICA_SEGURIDAD_DEL_PACIENTE
. (s.f.). minsalud.gov.co. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/LINEAMI
E NTOS_IMPLEMENTACION_POLITICA_SEGURIDAD_DEL_PACIENTE.pdf)

 Ministerio de la Protección Social. (2006). Decreto 1011 de 2006.

Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20
DE%202006.pdf
 Ministerio de la Protección Social. (2006). Gestión de Riesgo en Salud.
Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/gestion-integral-de-
riesgo-en-salud.aspx

 Escuela Europea de excelencia (2018). Nuevas normas ISO es una nueva

iniciativa de la escuela europea de excelencia. Recuperado de
https://www.nueva-iso-9001-2015.com/2018/07/iso-9001-2015-por-que-es-
importante-realizar-la-gestion-de-riesgos/

 NTC ISO 9000-2005. (2005). SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD