PARANA, “28 SEP 2019 VISTO: Que la actual situacién econémica y financiera por la que atravi Repiiblica Argentina es de atisimo contenido critico, con la devaluteion de maccne ae ccurrida recientemente, la cual impacta directamente en el precio de los insumos con los cuales se satisfacen las prestaciones de nuestros afiliados, tora institucionalmente obligatorio instrumentar las herramientas necesarias y adeciiadas para enfremar esta situacién de excepcidn: CONSIDERANDO: Que son de piiblico y notorio conocimiento la gravisima coyuntura y la crisis que afecta al mercado de la salud, con su consecuente desorden en le ecuacién y el equilibrio econémico financiero que ello trae aparejado y que aleanza a las Obras Sociales ‘como ¢s el caso de este Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Rios; Que esta situacién genera un descontrol del gasto que pone en riesgo la Sustentabilidad de los sistemas de salud y consecuentemente la asistencia de nuestros afiliados por las dificultades en la realizacién de las compras, esto es, licitaciones desiertas. actualizacién permanente de precios ¢ imposibilidad de realizar nuevas compras; Que los aumentos sucesivos en el caso de los medicamentos han sido sélo en este mes de septiembre de 2019 de hasta un 40%, y en las prOtesis de hasta un 30% en las nacionales y hasta un 40% en la de origen importado; Que en el caso de compras realizadas con anterioridad, los proveedores solicitan ajuste de precios, y para aquellas nuevas compras se dificulta su conerecién atento Ja ausencia de valores de referencia que permita establecer precios; Que Ia salud, tanto individual como colectiva, es el resultado de complejas interacciones entre procesos bioldgicos, culturales y evonémicos sociales que se dan en la poblacién, con lo cual resulta obligatorio asumir que la salud de nuestros afiliados no es s6lo un asunto de politica sanitaria y que no puede pensarse y diseftarse un modelo de salud que no esté contenido en un modelo de pais; Que en esta situacién actual del pafs, se ha visto afectado el flujo normal de suministros de productos, especialmente los de procedencia extranjera; asimismo se encuentra afectado el sistema de provisién de medicamentos ante la imposibilidad en muchos casos de acceder a éstos, asi como a insumos esenciales para la salud; tancias econémicas que se vienen dando en nuestro luacién de la moneda nacional y el grave proceso ios que debe afrontar, lo que dificulta el cumplimiento comprendidas en el PMO, en las denominadas ‘os fuera de la Provincia de Entre Rios, etc;Sper RESOLUCION P.xeME5Y josper 26 SEP 2019 _.. Que asimismo se ha. presentado en el mismo periodo sefialado en el pérrafo anterior una ostensible falta de control y regulaeién por parte de las autoridades del Gobiemo Nacional sobre Ia industria de los medicamentos © insumos de muicvas feenologias lo que repercute directamente en los presupuiestos de las Obras Sociales: Que resulta procedeme facultar al Directorio del Instituto de la Obra Social de la Provincia de Entre Rios a definir las prestaciones esenciales por el lapso que dure la emergencia prestacional, con arregio a los recursos, a fin de garantizar a los afiliados los servicios esenciales para su vida y la atencién de sus enfermedades, fortaleciendo el espfriti solidario y remitiendo a las directrices brindadas por la Organizacién Mundial de la Salud, privilegiando las actuaciones sanitarias de orden preventivo y:de atencion primaria en salud Colectiva, con un firme acatamiento de \as bases fundacionales del Instituto; Que por ello se toma necesario modificar ciertos procedimientos administratives a efectos de lograr la provision de insumos criticos, protegiendo a la poblacién de afiliados que se encuentren con especial vulneracién, dando prioridad a los mismos, adoptando medidas que optimicen la aplicacién de los recursos y permitan brindar Jas prestaciones esenciales; Que los principios basicos de equidad y justicia social exigen, en momentos como en el que se encuentra nuestro pais, de sacrificios implicitos en las medidas que se adopten y que sean compartidos por todos los sectores involucrados. adoptando las medidas que tiendan a evitar el detrimento patrimonial del sistema de la Obra Social; Que Ia critica situacién que atraviesa el sector salud configura una circunstancia excepcional que torna necesario el dictado de la presente, por ello; EL PRESIDENTE DEL INSTITUTO. DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS. RESUELVE: ARTICULO 1°.- Declarase la Emergencia Prestacional del Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Rios, hasta el 31 de Diciembre de 2019, a efectos de garantizar a sus afiliados el acceso a los bienes y servicios basicos para la conservacién de 1a salud, con fundamento en las bases que seguidamente se especifican: a) Mantener la politica arancelaria dispuesta por cl Instituto. 'b) Los prestadores del Instituto deberan, en el marco de la presente emetgencia, abstenerse de indicar derivaciones fuera de la Provincia de Entre Rios, salvo y en el unico y excepcional caso que la practica sea urgente y la misma no se pueda realizar en ¢l territorio i lor. Esto ultimo con estricta indicacién médica y auditoria en ngreso de nuevas solicitudes de prestaciones de maestras mo asimismo todo otro emolumento que se estuviere realizando jente con una prestacién de salud. Suspender todoper +} 3 RESOLUCION p-N2 (95) 1ospER 26 SEP 2019 Que no sea estriciamente para la atencién de la salud, como ser reconoeimiento prestacional ticas deportivas 6 actividades recreativas que no conlleven aquellos destinados a préc rehabilitacién, quedando relevadio el Instituto de brindar dichas eoberturas. @) Priorizar el cumplimiento de las prestaciones en que se encuentre en riesgo la vida de los afiliedos. ¢) Priorizar el suministro de medicamentos ‘i i ; ‘ inistro de medica prescriptos segxin su nombre genético, sin mencién de marca comercial y medicina basada en la evidencia. _f El suministro de protesis se efectuaré atendiendo las normas de compras vigentes. Cualquier objecién respecto de la calidad de las mismas de las adjudicaciones deberin ser por escrito por el profesional que prescribe y serdn puestas en conocimiento de Jos laboratorios fabricantes de las mismas. 8)Priorizar el acceso a medicamentos ¢ insumos para la prevencion y él tratamiento de enfermedades infecciosas. ARTICULO 2°: Faciltese al Presidente del Instituto de la Obra Social de la Provincia de Entre Rios a conformar un Comité Auditor de Emergencia Prestacional a los fines de: a) Evaluar la conducta prescriptiva de los prestadores en el marco de esta normativa y los convenios celebrados con las entidades que los nuclean. b) Evaluar y establecer valores de referencia en el marco de la emergencia para las distintas prestaciones. ©) Elaborar un protocolo de Oncologia en coordinacién con ¢l Ministerio de Salud de la Provincia con el propdsito de unificar criterios, teniendo como objetivos el estar compuesto por medicamentos de eficacia altamente comprobada, con alto perfil de seguridad y con experiencia profesional en su manejo. 4) Disponer un estrieto seguimiento y control respecto a precios de referencia de insumos ¥ medicamentos; prescripeién de medicamentos por su nombre genérico; sustitucién en la dispensaci6n, por parte de profesional farmacéutico, del medicamento recetado con marca registrada, por un medicamento que contenga los mismos principios activos, concentracién, forma farmacéutica, cantidad de unidades por envase y menor precio. ¢) Disponer un estricto seguimiento y control en relacién a la emision de drdenes, indicacién de derivaciones sin justificaci6n, indicacién de elementos protésicos sin justificacion médica basada en evidencia cientifica y costo beneficios; y/o cualquier otra practica que vaya contra el espiritu de la presente emergencia, f) Evaluar las conductas prescriptivas individuales de los prestadores pudiendo sugerir en su caso medidas sancionatorias. 8) Otras tareas que guarden relacién con la emergencia. ARTICULO 3°.- Faciltese al Presidente del Instituto para instrumentar las medidas teferidas a la emergencia. asi como para dictar las resoluciones aclaratorias y complementarias para la ejecucién de la presente: ARTICULO 4°.- Faciiltese al Presidente del Instituto ‘para que con el asesoramiento del Comité Auditor de Emergencia Prestacional. y en el marco de la presente resolucion, establezca los criterios de uso racional y asignacién de los medicamentos, insumos y demas valuacién y control durante la emergencia, pudiendo prestaciones, con a correspondiente e las mec us n€ necesarias en relacién a la misma.Sper © Wa RESOLUCION p-ne AEE 2 jose ae 2.6 SEP 2019 oie vérese a la Resolucién N°3415 M.S, de fecha 6 de septiembre de 2019 Sh ¢l estado de Contingencia Sanitaria y Prestacional en la totalidad del territorio ARTICULO 62, Invitese a las entidades Prestadoras del Instituto a suscribir la adhesion a la presente, ARTICULO 7°: La presente resolucion se dicta ad ~ referéndum del DIRECTORIO.- ARTICULO 8°; Ctimplase ADMINISTRACION.. ARTICULO 9°, | ¥y higase cumplir por las GERENCIAS PRESTACIONAL y de Registrese, comuniquese, notifiq !\DCCION de DESPACHO y archivese,- i \