INERVACIÓN DEL MAXILAR

El maxilar esta inervado por plexos nerviosos organizados a partir de colaterales

procedentes en su mayor parte por el nervio maxilar, segunda rama (V2) del trigémino.
A. la inervación dentaria se da de la siguiente manera:
a. Los nervios dentarios anteriores (2 o 3), derivan de un tronco único, que emergen
del nervio suborbitario (maxilar) 8 a 10 mm. antes de su salida por el orificio suborbitario.
En la zona media o posterior del nervio suborbitario divergen en el suelo de la órbita
para dirigirse medialmente y hacia abajo a través de un conducto sinuoso excavado en
la pared anterior del seno maxilar (conducto dentario anterior) que costea la abertura
nasal, llegando casi hasta la espina nasal. Emite los siguientes colaterales:
• Ramos pulpares: que se distribuyen por las raíces del canino y de los incisivos. El
canino puede estar inervado por este nervio o por más ramas de este y uno de los otros
nervios dentarios. Los nervios dentarios anteriores (derecho e izquierdo) se
anastomosan entre sí, lo que explica el que, por lo menos los incisivos centrales, sean
inervados bilateralmente, y a veces también los incisivos laterales.
• Ramos gingivales: para la encía del sector incisivo-canino.
• Ramos óseos: para el proceso alveolar correspondiente
• Ramos sinusales: para parte de la mucosa del seno maxilar.
b. El plexo dentario superior o de Auerbach, está formado por la anastomosis de los
nervios dentarios posteriores con el dentario anterior. Esta anastomosis se lleva a cabo
en el tejido esponjoso de la pared inferior del seno maxilar y por encima de los ápices
radiculares (hueso supraalveolar). Emite las siguientes colaterales:
• Ramos pulpares: que se distribuyen por las raíces de los premolares y la raíz
mesiovestibular del primer molar. En ocasiones emite el ramo canino de Cluveilhier que
alcanza el foramen apical del primer premolar.
• Ramos gingivales: para la encía del sector premolar,
• Ramos óseos: para el proceso alveolar
• Ramos sinusales: para parte de la mucosa del seno maxilar.
c. Los nervios dentarios posteriores (por lo menos 3) se desprenden del nervio
suborbitario, justo antes de su ingreso en el correspondiente surco; descienden por la
tuberosidad del maxilar, es decir en la pared anterior de la fosa pterigomaxilar
(pterigopalatina) y dos nervios penetran por diminutos orificios en la tuberosidad del
maxilar y continúan por conductos labrados en el tejido óseo supraalveolar y terminan
en anastomosis con los otros nervios dentarios. Emiten los siguientes ramos
colaterales:
• Ramos pulpares: inervan la raíz distovestibular y palatina del primer molar, segundo y
tercer molar.
• Ramos gingivales: para la encía del sector molar.
• Ramos óseos: para el proceso alveolar correspondiente
• Ramos sinusales: para parte de la mucosa del seno maxilar. En un porcentaje variable
existe un nervio dentario medio que nace en más del 50% de los casos del nervio
suborbitario, algunas veces, sale del propio nervio maxilar (V2) a nivel de la fosa
pterigomaxilar (pterigopalatina), y otras veces, junto con el nervio dentario anterior. Por
eso dependiendo de su origen, cruza las paredes posterior, lateral o anterior del seno
maxilar. El nervio se anastomosa con el nervio dentario anterior a la altura del canino;
por tanto, se solapan sus fibras con la de los nervios anteriores y posteriores.

d. Mucosa y surco vestibular superior (incluido la encía).

a. A nivel de incisivos y caninos: inervada por ramos descendentes de ramos
descendentes labiales del suborbitario.
b. A nivel de premolares y molares: inervada por ramos gingivales de los dentarios
posteriores. También inerva la zona adyacente a la mejilla.
e. Mucosa palatina (incluido la encía):
a. A nivel de incisivos: inervado por el nervio nasopalatino o esfenopalatino interno.
b. A nivel de caninos, premolares y molares: inervado por el nervio palatino anterior Este
nervio se anastomosa a la altura del diente canino con el nasopalatino