ESCUDO DE LA

REGION

PLAN MULTIANUAL DE
MANTENIMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD 2020-2022.
Ministerio de Salud

Dirección General de
Operaciones en Salud
REGION XXXX
Dirección Ejecutiva de
Equipamiento y
UNIDAD EJECUTORA Mantenimiento

XXXXX

Dirección Regional de
Salud XXXX

SETIEMBRE 2019
 MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO REGIONAL ……………..

MINISTRA DE SALUD GOBERNADOR REGIONAL

Dra. Zulema Tomás Gonzales ………………………………….

VICEMINISTRO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO ENGERENTE DE DESARROLLO SOCIAL

SALUD

Dr. Oscar Alfredo Broggi Angulo

DIRECTOR GENERAL DE OPERACIONES EN SALUD - DGOS GERENCIA/DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

Dr. Juan Luis Herrera Chejo

………………………………………
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCIÓN DE EQUIPAMIENTO Y Mg
MANTENIMIENTO – DIEM

Dra. Katianna Baldeón Caqui

COORDINADOR DE ASISTENCIA TÉCNICA PARA LA COORDINADOR DE ELABORACIÓN DEL PLAN DE LA

ACTUALIZACION DEL PEES UPP - DGIEM DIRESA

xxxxxx………………………………………..
………………………………….

EQUIPO TÉCNICO
DIRESA/GERESA
………………………………………..
………………………………………..
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U.E. …………………………………
………………………………………..
………………………………………..
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U.E. ………………………………….
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U.E. …………………………………..
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U.E. …………………………………..
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INDICE

CONTENIDO Pág.

INTRODUCCIÓN 02

1. FINALIDAD 03
2. OBJETIVO 03
3. BASE LEGAL 04
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN 04
5. CARACTERIZACION DE LA UNIDAD EJECUTORA (Hospital, Red, Micro Red)05
6. ANALISIS DE LA OFERTA Y LA DEMANDA DE SALUD 06
7. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA
7.1 GESTION DE RECURSOS FISICOS Y MANTENIMIENTO
7.2 ESTADO FISICIO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
8. ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD EJECUTORA
8.1 METODOLOGIA
 8.2 PRIORIZACION
8.3 TRABAJO DE CAMPO
9. META FISICA Y FINANCIERA
9.1 INFRAESTRUCTURA
10. EQUIPAMIENTOPROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO
10.1 ORGANIZACIÓN
10.2 PRIORIZACION DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

ANEXOS
ANEXO 01: FORMATOS DE LA EVALUACION E IDENTIFICACION DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

- FORMATO N° 7.1 – EVALUACIÓN DEL EQUIPAMIENTO

- FORMATO N° 7.2 – EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA

ANEXO 02:

- INFORME TÉCNICO DE SUSTENTO DE INCLUIR ÍTEMS CUYA ANTIGÜEDAD SOBREPASA LA

VIDA ÚTIL ESTIMADA PERO QUE AÚN SE ENCUENTRAN OPERATIVOS
- INFORME TÉCNICO DE SUSTENTO DE EQUIPOS CON GARANTÍA VENCIDA PERO HAN
ESTADO GUARDADO (REGISTRARLOS CON ANTIGÜEDAD 1)
- ACTA DE PARTICIPACIÓN DE LAS UNIDADES EJECUTORAS EN LA ELABORACIÓN DEL
PLAN DE MANTENIMIENTO, VALIDANDO LA PRIORIZACIÓN/PRELACIÓN PRESENTADA
 INTRODUCCION

En la XII Reunión Ordinaria de la Comisión Intergubernamental de Salud, el Gobierno Nacional,

representado por las autoridades del Ministerio de Salud, del Ministerio de Trabajo y los Gobiernos Regionales
representados por la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y
los representantes de la Asociación de Municipalidades del Perú (AMPE) han establecido un conjunto de
acuerdos de carácter ejecutivo para implementar la Agenda de prioridades de política de salud para la gestión
intergubernamental 2012 – 2016 “Hacia el Logro de la cobertura universal”.

En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos, se incorpora el

siguiente acuerdo: “Garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud”.

Por lo expuesto la Dirección Ejecutiva de Equipamiento y Mantenimiento, ex DIGIEM en su condición de

Órgano Técnico Normativo del Ministerio de Salud y responsable de las actividades referidas al desarrollo,
conservación y mantenimiento del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Técnico:
Lineamientos para la Elaboración del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud.

El presente plan es una herramienta de gestión que contiene los Lineamientos Técnicos necesarios para la
formulación, elaboración e implementación del Plan de Mantenimiento, lo cual permitirá la sostenibilidad de las
inversiones en Infraestructura y mantenimiento.
 UNIDAD EJECUTORA RED DE SALUD

1. FINALIDAD

Identificar las necesidades de mantenimiento de los establecimientos de salud de la Unidad Ejecutora xxx, afín
de fortalecer la capacidad resolutiva y mejorar el acceso a servicios de salud eficientes.

2. OBJETIVO

Establecer la metodología e instrumentos para elaborar y ejecutar el Plan de Mantenimiento de los

Establecimientos de Salud de la Unidad Ejecutora

BASE LEGAL

 Ley N° 26842, Ley General de Salud.

 Ley Nº 27345, Ley de Promoción del uso Eficiente de Energía.
 Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
 Ley N° 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública (modificada por las Leyes N° 28522 y N° 28802 y
por los Decreto Legislativo N° 1005 y N° 1091, publicados en el Diario Oficial "El Peruano" el 3 de mayo de 2008
y el 21 de junio de 2008, respectivamente.
 Ley N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
 Ley N° 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
 Ley N° 29151, Ley General de del Sistema Nacional de Bienes Estatales.
 Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo.
 Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y el Plan Esencial del Aseguramiento en Salud.
 Ley N° 29459, Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
 Ley N° 29662, Ley que prohíbe y regula el uso de asbesto.
 Ley N° 29873 Ley que modifica el Decreto Legislativo 1017 que aprueba la Ley de Contrataciones del Estado.
 Ley N° 29951, Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2013.
 Ley de Contrataciones del Estado, aprobada mediante D.L. No.1017 y su Reglamento, aprobado por D.S. No.184-
2008-EF.
 Decreto Supremo N° 138-2012-EF. Modificación del Decreto Supremo No.184-2008-EF que aprueba el
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
 Decreto Supremo N° 016-2011-SA Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
 Decreto Supremo N° 013-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
 Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud y sus modificatorias.
 D. S. N° 011-2006-VIVENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de Edificaciones.
 Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo.
 Decreto Supremo Nº 053-2007-EM, Reglamento de la Ley de Promoción de Uso Eficiente de la Energía.
 Decreto Supremo N° 102-2007-EF, que aprueba el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública.
 Decreto Supremo Nº 034-2008-EM, Medidas para el ahorro de energía en el Sector
Público.
 Decreto Supremo Nº 009-2009/MINAM, Medidas de Ecoeficiencia para el Sector Público.
 Decreto Supremo N° 009-2010-SA, que aprueba la Política Nacional de Hospitales Seguros Frente a los
Desastres.
 Decreto Supremo N° 047-2009-PCM, que aprueba el Plan Anual de Transferencia de Competencias Sectoriales
a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2009.
 Resolución Ministerial Nº 251-97-SA/DM, que aprueba las Normas Técnicas para el Mantenimiento Preventivo
y Conservación de la Infraestructura Física de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención.
 Resolución Ministerial Nº 016-98-SA/DM, que aprueba las Normas Técnicas para el Mantenimiento Preventivo
y Conservación de la Infraestructura Física de Hospitales.
 Resolución Ministerial Nº 123-2001-SA/DM, que aprueba la Guía para el Mantenimiento de la Infraestructura
Física.
 Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 018-MINSA/DGSP-V01
denominada Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio
de Salud.
 Resolución Ministerial N° 993-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Política Sectorial para las
Inversiones en Salud.
 Resolución Ministerial N° 472-2007/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa que regula el pintado
externo de establecimientos de salud del MINSA.
 Resolución N° 147-2009/SBN, que aprueba la Directiva N° 005-2009/SBN Saneamiento de los bienes
muebles de propiedad estatal.
 Resolución Ministerial N° 504-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento preventivo del
capnógrafo.
 Resolución Ministerial N° 505-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica de Mantenimiento Preventivo de
equipo de cirugía laparoscópica de uso general.
 Resolución Ministerial N° 507-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento preventivo de
equipos de electrocirugía.
 Resolución Ministerial N° 506-2011/MINSA, que aprueba Guía Técnica para el mantenimiento preventivo de
incubadora neonatal estándar.
 Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, Aprueban las Normas para la Elaboración de Documentos
Normativos del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 021-
MINSA/DGSPN.V.03 denominada Categorías de Establecimientos del Sector Salud.
 Resolución Ministerial N° 572-2011/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 182-MINSA/DGSP-
V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeño de la Gestión de Establecimientos de Salud del I, II
y III Nivel de Atención",
  Resolución Ministerial N° 939-2011/MINSA, que aprueba la Guía Técnica para la operación y mantenimiento
de plantas de tratamiento de agua para sistemas de vapor.
 Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos para la
Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas
Presupuestales".
 Resolución Directoral N° 003-2011-EF/6 8.01, que aprueba la Directiva N° 001-2011-EF/68.01 - Directiva
General del Sistema Nacional de Inversión Pública.
 Directiva Nº 003-2009/GAF-INDECOPI, Directiva sobre medidas de Ecoeficiencia.

3. AMBITO DE APLICACIÓN

Las disposiciones contenidas en el presente documento técnico son de aplicación y cumplimiento obligatorio de
la Unidad Ejecutora xxxx.

4. CARACTERIZACION DE LA UNIDAD EJECUTORA

5.1 CARACTERÍSTICAS GENERALES

La Unidad Ejecutora fue fundada el xx,

Mapa
5.2 CARACTERÍSTICAS DEMOGRAFÍCAS

En el año 2010, la población de la Región xxx fue de xx habitantes, que representa el x% del total nacional; siendo
su densidad poblacional es la x.x veces el valor nacional. La población de xxx es eminentemente urbana (x%). La
proporción de menores de 15 años es mayor que el valor nacional, así como el porcentaje de mayores de 64 años
es mayor. La xx ocupa el xxxx lugar con mayor razón de dependencia económica en el Perú, asimismo su Tasa Bruta
de Natalidad ocupa el xxx lugar a nivel nacional; la mortalidad ocupa el x lugar. En cuanto al crecimiento
demográfico éste ocupa la posición x y la tasa global de fecundidad (promedio de número de hijos por mujer),
menor que el valor nacional. Las esperanzas de vida al nacer tanto Total como por Género en promedio son x años
mayor (menor) que el valor nacional.
 5.3 CARACTERÍSTICAS SOCIALES

En la Región xx el x% de la población mayor de 15 años es alfabeto contando con x años de estudios en promedio.
En lo relacionado al acceso de la población a los servicios básicos el x% tiene acceso a servicio de agua, el x%
acceso a saneamiento y el x% a electricidad.
El x% de la población se encuentra considerada como pobre y el x% como pobres extremos.

5. ANALISIS DE LA OFERTA Y LA DEMANDA DE SALUD

6.1.- ANALISIS DE LA DEMANDA

La demanda de los servicios de salud de la Unidad Ejecutora está determinada por la cantidad de atenciones de
salud que requiere la población de la región y es la consecuencia de la interrelación entre las características de
la población demandante y la cartera de servicios que ofrece los Establecimientos de Salud en condiciones de
calidad, calidez y oportunidad expresados en la satisfacción del usuario durante el proceso de atención integral.

Las estadísticas de nuestros Establecimientos de Salud indican que cada año se incrementan las atenciones en las
diferentes áreas de atención como son Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia evidenciándose mayor
incidencia en el binomio madre-niño.
 Asimismo, evaluando las primeras causas de morbilidad se puede concluir que los Establecimientos de Salud
orienta una importante parte de recursos en la atención de patologías de menor complejidad ( primer y segundo
nivel de atención).

Otro aspecto a considerar es que, los establecimientos de Salud, aún carecen de equipamiento moderno y de
última generación el cuál, dado sus altos costos lamentablemente no puede ser adquirido con los recursos
directamente recaudados haciéndose necesario por una parte, elaborar estudios y proyectos de inversión para su
financiamiento por parte del Gobierno Regional.

Esto significa que, paralelamente, la institución debe incidir en la capacitación al personal asistencial; por otra
parte se hace imperativo contar con un plan de mantenimiento preventivo, correctivo y predictivo de los equipos
ya existentes en nuestra Institución, para así garantizar su operatividad.

Del registro de atenciones del año 201x se puede apreciar que la demanda de los servicios de los Establecimientos
de Salud proviene principalmente del género femenino (x.x%) siendo la atención gineco obstétrica la que incide
en este dato estadístico.

Población Atendida, según Genero - 2010

GENERO ATENCIONES ATENDIDOS %

Mujeres
Varones
Total 100.0

6.2: Pirámide Poblacional - 2010

La Pirámide Poblacional nos muestra que la mayor proporción de pacientes que acude al hospital se concentra
entre las edades de 0 a 4 años de edad, representando el x.x% de la población asignada, seguido de la población
de 20-24 años, que representa el xx.x % de la población asignada, siendo estos mayormente del género femenino.
 POBLACION ATENDIDA POR GRUPOS QUINQUENALES Y SEXO
CONSULTA EXTERNA - AÑO 2010
SEXO
POBLACION TOTAL
GRUPOS QUINQUENALES HOMBRES MUJERES
N° % N° % N° %
TOTAL 58080 100.0 22799 39.3 35281 60.7
0-4 13756 23.7 7221 12.4 6535 11.3
5-9 2341 4.0 1248 2.1 1093 1.9
10-14 2784 4.8 1028 1.8 1756 3.0
15-19 3660 6.3 1322 2.3 2338 4.0
20-24 5167 8.9 1449 2.5 3718 6.4
25-29 4327 7.5 1206 2.1 3121 5.4
30-34 3580 6.2 994 1.7 2586 4.5
35-39 3353 5.8 999 1.7 2354 4.1
40-44 3015 5.2 1013 1.7 2002 3.4
45-49 3006 5.2 998 1.7 2008 3.5
50-54 2777 4.8 934 1.6 1843 3.2
55-59 2370 4.1 855 1.5 1515 2.6
60-64 2090 3.6 884 1.5 1206 2.1
65-69 1770 3.0 795 1.4 975 1.7
70-74 1485 2.6 655 1.1 830 1.4
75-79 1254 2.2 597 1.0 657 1.1
80-84 736 1.3 332 0.6 404 0.7
85-89 439 0.8 205 0.4 234 0.4
90 y + 170 0.3 64 0.1 106 0.2

FUENTE: Base de Datos del Sistema HIS v.3.04

ATD_PIRAMIDE 2010

6.3: Condición del Paciente Atendido: La condición del paciente atendido en nuestros establecimientos de salud
en el año 201x, fue de paciente continuador xxxx atenciones que representa el x.x %; paciente Nuevo xxx
atenciones que representa el x.x % y reingresos de pacientes xxx atenciones que representa el x.x% de las
atenciones.

CONDICION ATENCIONES PORCENTAJE

Continuador xxxx x.x %

Nuevo xxxx x.x %

Reingreso xxxx x.x %

TOTAL xxxx 100.00 %

 6.4: Atenciones de Consulta Externa por Distritos de Procedencia:

La prestación de servicio de atención ambulatoria según acceso geográfico en un x.x% seguido del Porvenir
con x.x%. Lo que implica que las dos terceras partes de la atención proceden de estos dos distritos; el distrito del
xx tiene una población que procede de la zona centro andina del Departamento de xxx por lo tanto acceden con
sus rasgos culturales y respuestas a los servicios de salud.

AT E N C I O N E S EN HOSPITALIZACION POR DISTRITO DE PROCEDENCIA: HBT, 2010

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%

TRUJILLO 50,17%
EL PORVENIR 13,67%
LA ESPERANZA 6,94%
FLORENCIA DE MORA 6,06%
VICTOR LARCO HERRERA 4,49%
MOCHE 3,03%
VIRU 2,32%
LAREDO 2,26%
HUANCHACO 1,20%
SALAVERRY 1,07%
OTUZCO 0,85%
CHIMBOTE 0,75%
HUAMACHUCO 0,60%
ASCOPE 0,45%
CAJAMARCA 0,45%
PATAZ 0,44%
SANTIAGO DE CHUCO 0,40%
PACASMAYO 0,38%
CHAO 0,38%
PAIJAN 0,31%
SIMBAL 0,31%
JULCAN 0,29%
CASA GRANDE 0,28%
OTROS DISTRITOS 2,91%

OFERTA HOSPITALARIA EN HBT.

La Unidad Ejecutora xxxxx, brinda servicios de atención través de las áreas de acceso de Consulta Externa,
Hospitalización y Emergencia; cuenta con x Salas de Operaciones operativas, entre las que se encuentran una
para intervenciones quirúrgicas de Emergencia y para Cirugía ambulatoria.

Contamos con un Centro Obstétrico que consta de x salas, de las cuáles, x son Salas de Dilatación, x para partos
normales, x para parto quirúrgico y una sala de atención inmediata de recién nacido.
 AREAS DE ATENCION HOSPITALARIA
Nº DE
CION DE ESPECIALIDADES EN C O N S ULT O R I
OS AREA HOSPITALIZACION Nº DE CAMAS
CONSULTA EXTERNA
FUNCIONALES

Medicina General 1 DPTO. DE MEDICINA 75

Medicina Interna 1 MEDICINA "A" (Hom bres) 39
Endocrinología 1 Cardiología A 4
Gastroenterología 1 Gastroenterología A 6
Cardiología 1 Medicina Interna A 11
Dermatología 1 Neumología A 12
Psiquiatría 1 Neurología A 6
Psicología 1 MEDICINA B (Mujeres) 36
Reumatología 1 Cardiología B 2
Neurología 1 Gastroenterología B 6
Neumología 1 Medicina Interna B 6
Hematologia 1 Neumología B 12
Medicina Oncológica 1 Neurología B 6
Cirugía General 1 Oncología Médica 4
Cirugía Oncológica 1 DPTO. DE CIRUGIA 92

Medic. Física y Rehabilitac 1 CIRUGIA "A" (Hom bres) 48

Cirugía Pediátrica 1 Cirugía de Quemados A 4
Otorrinolaringología 1 Cirugía de Tórax A 1
Oftalmología 1 Cirugía General A 20
Traumatología 1 Cirugía Oncológica A 2
Urología 1 Cirugía Pediátrica A 6
Neurocirugía 1 Neurocirugía A 6
Cirugía Tórax 1 Otorrinolaringología A 1
Pediatría General 1 Traumatología y Ortopedia A 6
Neuro Pediatría 1 Urología A 2
Neonatología 1 CIRUGIA "B" (Mujeres) 44
Ginecología 1 Cirugía de Quemados B 4
Obstetricia 1 Cirugía de Tórax B 6
Ginecología Oncológica 1 Cirugía General B 12
A
Planificación Familiar 1 Cirugía Oncológica B 2
Psicoprofilaxis 1 Cirugía Pediátrica B 1
Ginecología Adolescente 1 Neurocirugía B 6
o
Odontoestomatología 1 Otorrinolaringología B 1
TOTAL 33 Traumatología y Ortopedia B 6
Urología B 6

DPTO. PEDIATRIA 48
Neonatología 20

Medicina Pediátrica 20
DPTO. GINECO - OBSTETRICIA 60

Ginecología 13

Obstetricia 47

TOTAL DE CAM AS 275

 Nº DE
QUIROFANOS
CENTRO QUIRURGICO 7
Quirófanos para Cirugía Mayor Programada 5
Quirófanos para Emergencia 1
Quirófanos para Cirugía Ambulatoria 1

Nº DE SALAS
CENTRO OBSTETRICO 9
Sala de Parto Quirúrgico 1
Sala de Parto Normal 3
Sala de Dilatación Pre – Parto 4
Sala de Atención al Recién Nacido 1

E
m
e
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES 8
r
g Unidad Cuidados Intensivos Neonatales 8
e UNID. DE CUIDADOS INTENSIVOS 5
n
c Nº de Camas 5
i UNIDAD DE EMERGENCIA 27
a
Nº de Camas 27

Nº DE
DPTO. MEDICINA - PROCEDIMIENTOS
2010 TOTAL ANUAL %
Espirometrias 321 3.91
Toracocentesis 64 0.78
Biopsia pleural 50 0.61
Fibrobroncoscopia 0 0.00
Electroencefalogramas 591 7.21
Quimioterapias 768 9.37
Infiltraciòn Articular 58 0.71
Biopsia de piel 93 1.13
Infiltraciòn Intradermica 132 1.61
Peeling Quimico 1 0.01
Elecrofurguracion 121 1.48
Curetaje 3 0.04
Electrocardiogramas 4836 58.98
Ecocardiogramas 280 3.41
Endoscopia Alta 441 5.38
Colonoscopia 157 1.91
Sigmoidoscopia 153 1.87
Puncion Lumbar 131 1.60
TOTALES 8200 100.00
 RECURSOS HUMANOS

La Unidad Ejecutora actualmente cuenta con un total de xx de trabajadores por servicios personales (nombrados
y contratados a plazo fijo) y xx por servicios no personales (CAS), cuya estructura de acuerdo a su situación laboral
se observa en el siguiente cuadro:

Distribución de la PEA Ocupada -2010

Grupo Ocupacional Nombrado Contrato Fijo CAS Total %

Profesionales de la Salud:
Médicos
Enfermeras
Otros Profesionales de salud
Técnico Asistenciales
Auxiliares
Personal Técnico y Aux. Administrativo
Profesional Administrativo
Total 100%
Fuente: Registros U.P.(Diciembre 2011)

Del cuadro anterior se puede apreciar las características de la oferta de recursos humanos con que se cuenta, como:
o Profesionales de la salud los cuales representan el xx% del total de la PEA y dentro de ellos
el xx% cuentan con presupuesto asignado y tienen la condición de nombrados y contratados a plazo fijo y un
xx% presenta condición de trabajo por Contrato Administrativo de Servicios.
o Es importante mencionar que el xx% del total de personal desempeña labores asistenciales.
o El personal médico asistente nombrado suma xx profesionales y de los médicos residentes en
salud suman xx personas.
o El personal administrativo representa el xx% del total de la PEA, mientras que los
profesionales administrativos corresponden al xx% del total de trabajadores, originando una carencia de recursos
humanos profesionales administrativos formados para contribuir en el desarrollo de las gestiones que dirigen los
destinos del hospital.
o La Población Económicamente Activa (PEA), que tiene la condición de Nombrados
representa el xx% y los Contratos por Administración de Servicios - CAS, representa el xx% del total de
trabajadores.
Con la finalidad de contribuir al mejoramiento de la calidad en la atención, es necesario e importante que se
implemente un Programa de Capacitación enfocado de acuerdo a las necesidades prioritarias de los servicios
tanto al personal administrativo como asistencial, quienes contribuyen diariamente en el logro de las metas
institucionales.
 Esto generará una motivación positiva al trabajador comprometiéndose en la consecución de los objetivos
institucionales lo que redundará en la calidad de la atención tanto al usuario externo como al usuario interno.

6. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA UNIDAD EJECUTORA:

7.1. CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA

La UE cuenta con xx Establecimientos de Salud, los cuales son están dedicados a la atención integral de la salud
en sus servicios asistenciales.
En cuanto a su ubicación se encuentran dentro del casco urbano, a una cuadra de la Plaza de Armas, en el
perímetro conformado por los jirones Bolívar, Almagro, Ayacucho y Bolognesi, con arterias sometidas a fuerte
tránsito vehicular. Su ubicación a fomentado a su alrededor, el crecimiento de comercio legalmente establecido
y complementario al de salud como centros de apoyo al diagnóstico y farmacias.

Características Estructurales. (según caso)

Área total del terreno xx m2.

Área total construida: Semisótano xx m2
1º Piso xxx m2
2º Piso xxx m2.
3º Piso xxx m2
Área libre xxx m2

7.1 GESTION DE RECURSOS FISICOS Y MANTENIMIENTO

UNIDAD / AREA / OFICINA ENCARGADA DE LAS ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO

Oficina de Administración

Jefe Mantenimiento

Electrónica Mecánica Infraestructur

Electricidad a
m
 RECURSOS HUMANOS CON QUE CUENTA
Se anexa Formato N° 1.1 “Recursos Humanos para La Gestión de Recursos Físicos y Mantenimiento de la Unidad
Ejecutora xxx……LA INFRAESTRUCTURA CON QUE CUENTA
Se anexa Formato N° 1.2 “Listado de Verificación de Talleres”
HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS DE MEDICION
Se anexa Formato N° 1.3” Listado de Verificación de Herramientas e Instrumentos de Medición”
INDICAR EL NIVEL DE SISTEMATIZACION DE LA DOCUMENTACION DE MANTENIMIENTO (fichas
técnicas, órdenes de trabajo de mantenimiento, reportes, etc)
Se anexa Formato N° 1.4 “Listado de Nivel de Sistematización”
INDICAR SI CUMPLEN MEDIDAS DE SEGURIDAD OCUPACIONAL
Se anexa Formato N° 1.5 “Listado de Verificación de Medidas de Seguridad Ocupacional en Mantenimiento”

7.2 ESTADO FISICO Y FUNCIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

La infraestructura de la Unidad Ejecutora xxx…., tiene una antigüedad de xx años, por lo que se encuentra con
pabellones con diferentes condiciones, buenos y malos, debido a que algunos pabellones tiene una antigüedad
que supera los 50 años.

Diagnóstico de la Infraestructura:
Espacio Funcional:
- El constante crecimiento de los servicios del hospital y su limitada infraestructura, carentes de áreas para
ampliaciones futuras, hacen que las unidades de servicio se desarrollen en áreas que en la actualidad no cumplen
con los requerimientos mínimos técnicos reglamentarios, creando con ello hacinamiento en sus instalaciones,
invadiendo zonas de circulación y espacios exteriores sin una protección adecuada para los usuarios.

Diagnóstico de las Instalaciones Generales:

Sistema de Agua.
cuenta con dos bombas sumergibles que extraen aguas del subsuelo para uso en nuestra institución, así como
diferentes sistemas de bombeo de tanques elevados cuya maquinaria tiene un uso de más de 20 años presentando
desgaste por uso por lo que se deberá elaborar el estudio respectivo que permita considerar la renovación de
estos sistemas de suministro y bombeo de agua, contemplando instalación de bombas sumergibles y bombas
centrífugas e instalaciones hidroneumáticas y tuberías.
Agua caliente: Este sistema está únicamente basado en termas locales, ubicadas cerca a duchas y baños, las cuáles
funcionan con normalidad y sujeto únicamente a desgaste de llaves mezcladoras de ducha.
Agua blanda: Contamos con dos generadores de agua blanda que es usada para el consumo el caldero el cuál
viene funcionando.
Sistema de Desagüe.
xxxx cuenta con un sistema de evacuación de aguas servidas que viene trabajando aproximadamente desde hace
x años, en consecuencia, presenta desgaste normal por trabajo siendo necesaria y urgente su renovación con
 equipos de bombeo nuevos, con reparación de posas de tratamiento séptico y así evitar contaminación e
inundaciones de aguas servidas en sótanos donde se encuentran los ambientes de Emergencia, Archivo Clínico,
Farmacia y Logística.

Sistema de Gases Medicinales.

Se ha ejecutado la ampliación de líneas de oxígeno y líneas de vacío y aire comprimido en el Servicio de
Emergencia, mientras que las áreas de hospitalización de Medicina, Maternidad, Pediatría, Centro Quirúrgico y
UCI cuentan con una red de suministro de oxígeno.

Instalaciones Eléctricas.
Es necesaria la renovación completa de líneas eléctricas

Redes de comunicación telefónica.

Recientemente se adquirió una central telefónica, la misma que de alguna manera facilito la comunicación
interna y externa.

Sistema contraincendios hidráulico.

Redes de Cocina y Lavandería.

EQUIPAMIENTO BIOMEDICO Y AUXILIAR

La Unidad Ejecutora desarrolla atención asistencial usando diversidad de equipos biomédicos así como equipos
auxiliares de apoyo los que diariamente son usados en los diversos pacientes que los Establecimientos de Salud
atienden según los reportes de demanda y oferta, así mismo estos están sujeto a desgaste y deterioro por el uso,
estando en condición de reparación correctiva o preventiva, lo que se sujeta al plan que se está realizando para la
sostenibilidad de funcionamiento de todos los equipos en un periodo de 3 años.

7. ELABORACION DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD EJECUTORA 401 INSTITUTO

REGIONAL DE OFTALMOLOGIA

8.1 METODOLOGIA
La metodología utilizada para la identificación y evaluación de la infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud de la Unidad Ejecutora xxxx………….. , se detalla en el Anexo N° 2.1 y Anexo N° 2.2

8.2 PRIORIZACION
La priorización utilizada para la evaluación de la infraestructura y equipamiento, se detalla, se detallan en el
Anexo N° 3.1 y Anexo N° 3.2.

8.3 TRABAJO DE CAMPO

 Una vez realizado el trabajo de campo en los establecimientos de salud de la Unidad Ejecutora xxxx………….. , se
identificó las necesidades de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento. A continuación se procedió a
llenar el Formato N° 4.1 “Identificación y Evaluación de la Infraestructura” y el Formato N° 4.2 “Identificación y
Evaluación del Equipamiento”

8. META FISICA Y FINANCIERA.

9.1 INFRAESTRUCTURA
De acuerdo a las conclusiones de la evaluación, se requiere realizar xxx actividades de mantenimiento de
infraestructura que representa el monto de S/ xxxxxx.xx..

9.2 EQUIPAMIENTO

De acuerdo a las conclusiones de la evaluación, se requiere realizar xxx actividades de mantenimiento de

equipamiento que representa el monto de S/ xxxxxx.xx.

9. PROPUESTA TECNICA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO.

10.1 ORGANIZACIÓN

La Unidad Ejecutora xxxx………….. tienen entre sus facultades y competencias en salud, la de organizar, implementar
y mantener los servicios de salud, 1 por lo que deberán contar con un Área Funcional u Orgánica que debe ser un
órgano de apoyo y depender de la dirección según corresponda. Esta área Funcional u Orgánica es responsable
de la gestión de recursos físicos en salud y su mantenimiento, que comprende, entre otros, planificar, programar y
ejecutar el mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud de su
competencia.

FUNCIONES:

El Área Funcional u Orgánica o la que haga sus veces, responsable de la gestión de recursos físicos en salud y su
mantenimiento, deberá cumplir las siguientes funciones:

o Evaluación del estado físico y funcional de la infraestructura física y equipamiento de los establecimientos de
salud de su ámbito y emitir los reportes correspondientes

o Determinación de brechas de la infraestructura, equipamiento y mantenimiento de los establecimientos de salud.

1 R. M. N° 566-2005-SA que aprueba los “Lineamientos para la Adecuación de la Organización de las DIRESAS en el Marco del Proceso
de Descentralización”, Anexo N° 1 de la indicada Resolución.
o Supervisión del cumplimiento de normas de infraestructura, equipamiento y mantenimiento de establecimientos
de salud.

o Determinación de necesidades de mantenimiento e inversiones, dimensionamiento, metrados, estimación

presupuestal, planos, etc.

o Elaboración y/o actualización de Planes de Mantenimiento, de Equipamiento y Plan Maestro de Inversión.

o Elaboración de especificaciones técnicas y términos de referencia para la contratación de consultorías o servicios

de mantenimiento.

o Gestión del mantenimiento de infraestructura y equipamiento: planeamiento, programación y ejecución del

mantenimiento por administración directa o por contrato de servicios de terceros.

o Gestión de garantías de infraestructura y equipamiento.

o Emitir opinión técnica sobre asuntos de infraestructura, equipamiento y mantenimiento.

o Elaboración de reportes de línea de base y seguimiento de avances de los planes de mantenimiento, equipamiento
e inversiones.

o Supervisión de servicios terceros contratados.

RECURSOS HUMANOS

Profesionales y técnicos calificados y dimensionados de acuerdo al tamaño del establecimiento y/o número de
los establecimientos que estarán bajo su responsabilidad, que es considerado el recurso más importante para dar
viabilidad a la implementación y ejecución de los programas mencionados en este plan de mantenimiento.

Equipo mínimo a considerar en cada Unidad Ejecutora es:

 01 Ingeniero civil o Arquitecto

 01 Ingeniero mecánico, electricista o mecánico – electricista.
 01 Ingeniero electrónico
 06 Técnicos ( Electrónico, mecánico y electricista)

CENTRO DE DOCUMENTACIÓN TÉCNICA

Implementado con la infraestructura y equipo necesario donde se ubiquen:

 o Manuales de operación del equipamiento en general.

o Manuales de mantenimiento y de servicio del equipamiento en general.

o Planos del equipamiento y de las instalaciones, diagramas eléctricos, mecánicos, electrónicos, software de
operación, calibración y autodiagnóstico.

o Planos de la infraestructura: Arquitectura, estructuras e instalaciones en general de los establecimientos de salud.

o Los planos deberán estar georeferenciados.

o Los planos deberán encontrarse en medio físico y/o medio de almacenamiento digital y deben actualizarse cada
vez que se realicen adecuaciones o modificaciones.

o Archivos de la información sobre mantenimiento en medio físico y/o electrónico, debidamente ordenada por
años y por cada establecimiento de salud.

o Especificaciones y expedientes técnicos de mantenimiento ejecutados.

o Documentos digitalizados en medio magnético.

LA PROPUESTA DE UN BANCO DE HERRAMIENTAS,

Implementado con la infraestructura, equipos y herramientas, así como con instrumentos de medición para las
acciones de mantenimiento, todo inventariado con los procedimientos adecuados para el manejo adecuado de las
herramientas.

BANCO DE REPUESTOS

Implementado con la infraestructura, equipos y repuestos para las acciones de mantenimiento, todo inventariado
con los procedimientos adecuados para la asignación adecuada de repuestos según los requerimientos.

SISTEMA DE INFORMACION

Implementado con la infraestructura y equipo necesario para el funcionamiento de un software para los
programas de mantenimiento preventivo y correctivo,

PROGRAMA DE CAPACITACION
 El Área Funcional u Orgánica o la que haga sus veces, responsable de gestión de recursos físicos, debe
implementar un programa de capacitación que permita generar y fortalecer las capacidades y competencias del
recurso humano relacionados al mantenimiento de los equipos e infraestructura, para lo cual desarrollada,
organizara cursos, pasantías, talleres entre otros, los ismos que deben estar consignados en el Plan de Desarrollo
del Personal – PDP., de la institución.

DIMENSIONAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE MANTENIMIENTO Y EL PRESUPUESTO

Determinar los recursos financieros necesarios para la implementación de las tres líneas de intervención y
ejecución del(os) programa(s) de mantenimiento, metas físicas y financieras del plan para la inclusión en el Plan
Operativo Institucional – POI

INFORME SEMESTRAL Y ANUAL DE GESTIÓN DE MANTENIMIENTO

El Área responsable de gestionar y ejecutar el mantenimiento, deberá emitir un informe semestral y uno anual
con las metas logradas en el marco del PMES, los mismos que deberán remitirse a la Dirección de la Unidad
Ejecutora

ANEXOS

ANEXO 01: FORMATOS DE LA EVALUACION E IDENTIFICACION DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

- FORMATO N° 7.1 – EVALUACIÓN DEL EQUIPAMIENTO

- FORMATO N° 7.2 – EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA

ANEXO 02:

- INFORME TÉCNICO DE SUSTENTO DE INCLUIR EN EL PLAN, ÍTEMS CUYA ANTIGÜEDAD

SOBREPASA LA VIDA ÚTIL ESTIMADA PERO QUE AÚN SE ENCUENTRAN OPERATIVOS

- INFORME TÉCNICO DE SUSTENTO DE INCLUIR EN EL PLAN, EQUIPOS RECIENTEMENTE

REGISTRADOS EN EL SIGA PATRIMONIO, PERO QUE NO CUENTAN CON DOCUMENTO DE
GARANTÍA.

- ACTA DE PARTICIPACIÓN DE LAS UNIDADES EJECUTORAS EN LA ELABORACIÓN DEL

PLAN DE MANTENIMIENTO, VALIDANDO LA PRIORIZACIÓN/PRELACIÓN PRESENTADA.