PATOLOGIA ANORECTAL

JEFFERSON POTOSI PEREZ

CIRUGIA
V AÑO
PROLAPSO RECTAL.
Descenso circunferencial de todas
las capas del intestino a través del
ano.
PROLAPSO RECTAL
 Prolapso rectal completo protrusión de
todas las capas de la pared rectal a través
del canal anal.

 Prolapso mucoso Protruye la mucosa

 Prolapso rectal interno

En el que la porción superior del recto y/o el

sigmoides se prolapsan dentro de la
ampolla rectal sin alcanzar el orificio anal.
 CLÍNICA

 Malestar perianal.

 Sensación de evacuación incompleta.

 Tenesmo

 Manchado de contenido fecal con moco y, en

ocasiones con sangre.
 DIAGNÓSTICO

 Inspección visual del periné :

 En reposo.
 Tras un esfuerzo defecatorio para
observar la protrusión del recto con
una mucosa muy enrojecida.
DX DIFERENCIAL:
 Prolapso hemorroidario.

 Lesiones polipoides que protruyen a traves del ano.

 TRATAMIENTO

 En los adultos

 Medidas conservadoras

 Rectopexia por vía transabdominal, abierta o

laparoscópica, o por vía perineal.

 No existen evidencias sobre qué técnica

ofrece los mejores resultados
Cirugía:

TECNICA

ABDOMINAL PERINEAL
 Prolapso Rectal

TÉCNICAS ABDOMINALES

 Ripstein (fijación anterior)

 Wells (fijación posterior)
 Resección sigmoidea y rectopexia
 Prolapso Rectal

TÉCNICAS PERINEALES

 Altmeier (rectosigmoidectomia perineal)

 Thiersch (cerclaje anal)
 Delorme : exteriorizar el prolapso y
extirpar la mucosa preservando el
musculo indenme.
 RECURRENCIA
 Completa: cuando involucra todo el espesor de la
pared del recto.
 Mucosa: la mas frecuente.

 Recidiva : 0-15% llegando al 33%

GRACIAS