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ÁREA: DESDE:
IC:EXPUESTOS
IS:SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES IC: PERSONAL CONOCE EL
DEL TRABAJO A REALIZAR (Fuente, condición o situación) (Consecuencia) PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
SEGURO
IRO: INDICE DE R
OCUPACIONA
NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA
1 13
2 14
3 15
4 16
5 17
6 18
7 19
8 20
9 21
10 22
11 23
12 24
REFINERÍA TALARA
FECHA:
VIGENCIA:
DESDE:
HASTA:
EVALUACION DEL RIESGO
CRITERIO DE SIGNIFICANCIA
IRO: INDICE DE RIESGO Significancia S CONTROLES COMPLEMENTARIOS
OCUPACIONAL No Significancia NS
CALENTE ELÉCTRICOS
FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
CALENTE ELÉCTRICOS
FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
EXCAVACIONES GAMMAGRAFÍA
IZADOS ALTURA
ÁREA: DESDE:
IC:EXPUESTOS
IS:SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES IC: PERSONAL CONOCE EL
DEL TRABAJO A REALIZAR (Fuente, condición o situación) (Consecuencia) PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
SEGURO
IRO: INDICE DE R
OCUPACIONA
NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA
1 13
2 14
3 15
4 16
5 17
6 18
7 19
8 20
9 21
10 22
11 23
12 24
REFINERÍA TALARA
FECHA:
VIGENCIA:
DESDE:
HASTA:
EVALUACION DEL RIESGO
CRITERIO DE SIGNIFICANCIA
IRO: INDICE DE RIESGO Significancia S CONTROLES COMPLEMENTARIOS
OCUPACIONAL No Significancia NS
4 NS
4 NS
4 NS
4 NS
5 S Apoyo de vigíéa.
CALENTE ELÉCTRICOS
FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
CALENTE ELÉCTRICOS
FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
EXCAVACIONES GAMMAGRAFÍA
IZADOS ALTURA
ÁREA: DESDE:
IC:EXPUESTOS
CRITERIO DE SIGNIFICANCIA
IS:SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES IC: PERSONAL CONOCE EL Significancia S CONTROLES COMPLEMENTARIOS
DEL TRABAJO A REALIZAR (Fuente, condición o situación) (Consecuencia) PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
SEGURO
IRO: INDICE DE RIESGO
OCUPACIONAL No Significancia NS
izaje de materiales de aislamiento Inspeccioé n de poleas y cuerda. Delimitacioé n del aé rea para evitar el
teé rmico con apoyo de polea.
Caíéda de objetos Golpes, contusiones. Certificado de operatividad de 2 1 2 5 S ingreso a personal no autorizado.
poleas.
contacto con la vista, irritacioé n de la Utilizar traje tyvek, protector Delimitacioé n del aé rea para evitar el
Proyeccioé n de partíéculas. piel. respiratorio para partíéculas, lentes 2 1 2 5 S ingreso a personal no autorizado.
tipo goggle.
NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA EMISOR EJECUTOR
1 13 (Nombre, Firma y Hora) (Nombre, Firma y Hora)
2 14
3 15
4 16
5 17
6 18 RECUERDE UN RIESGO ES SIGNIFICATIVO CUANDO EL
7 19 IRO=5 EL IS=3 EL IC=3
8 20 PERMISOS DE TRABAJO REQUERIDOS
9 21
CALENTE ELÉCTRICOS
10 22 FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
11 23 EXCAVACIONES
IZADOS
GAMMAGRAFÍA
ALTURA
12 24
EL PERÍODO DE VIGENCIA DEL PERMISO ES MÁXIMO 12 HORAS
Permisos Asociados:
ÁREA: DESDE:
IC:EXPUESTOS
CRITERIO DE SIGNIFICANCIA
IS:SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES IC: PERSONAL CONOCE EL Significancia S CONTROLES COMPLEMENTARIOS
DEL TRABAJO A REALIZAR (Fuente, condición o situación) (Consecuencia) PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
SEGURO
IRO: INDICE DE RIESGO
OCUPACIONAL
No Significancia NS
Procedimiento de Montaje,
desmontaje y uso de andamios./ Uso
Golpes, contusiones, heridas, Verificacioé n de la tarjeta verde en el
Uso de andamios.
fracturas, muerte. de arneé s de seguridad con doble líénea 2 1 2 5 S andamio a utilizar
de vida. Delimitacioé n del aé rea de
trabajo.
NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA EMISOR EJECUTOR
1 13 (Nombre, Firma y Hora) (Nombre, Firma y Hora)
2 14
3 15
4 16
5 17
6 18 RECUERDE UN RIESGO ES SIGNIFICATIVO CUANDO EL
7 19 IRO=5 EL IS=3 EL IC=3
8 20 PERMISOS DE TRABAJO REQUERIDOS
9 21
CALENTE ELÉCTRICOS
10 22 FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
11 23 EXCAVACIONES
IZADOS
GAMMAGRAFÍA
ALTURA
12 24
EL PERÍODO DE VIGENCIA DEL PERMISO ES MÁXIMO 12 HORAS
Permisos Asociados:
ÁREA: DESDE:
IC:EXPUESTOS
IS:SEVERIDAD
CONTROLES EXISTENTES IC: PERSONAL CONOCE EL Significancia S CONTROLES COMPLEMENTARIOS
DEL TRABAJO A REALIZAR (Fuente, condición o situación) (Consecuencia) PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
SEGURO
IRO: INDICE DE RIESGO
OCUPACIONAL No Significancia NS
Procedimiento de Montaje,
Golpes, contusiones, heridas, desmontaje y uso de andamios./ Uso Verificacioé n de la tarjeta verde en el
Uso de andamios. fracturas, muerte. de arneé s de seguridad con doble líénea 2 1 2 5 S andamio a utilizar
de vida
NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA NOMBRE DEL PERSONAL INFORMADO FIRMA EMISOR EJECUTOR
1 13 (Nombre, Firma y Hora) (Nombre, Firma y Hora)
2 14
3 15
4 16
5 17
6 18 RECUERDE UN RIESGO ES SIGNIFICATIVO CUANDO EL
7 19 IRO=5 EL IS=3 EL IC=3
8 20 PERMISOS DE TRABAJO REQUERIDOS
9 21
CALENTE ELÉCTRICOS
10 22 FRÍO NOCTURNOS
ESPACIO CONFINADO REJILLA METÁLICAS BANDILLAS
11 23 EXCAVACIONES GAMMAGRAFÍA
IZADOS ALTURA
12 24
EL PERÍODO DE VIGENCIA DEL PERMISO ES MÁXIMO 12 HORAS