SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Identificación del Departamaneto o
No. Fecha del evento Ocupación Sitio del evento Descripción del evento Causas inmediatas Causas basicas
trabajador seccion accidente: el empleador se encontraba
realizando Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales
labores de limpiezas despues de sitio de trabajo
cumcluir las actividades y en la cual y inseguro
en el cual piso
enfermedad laboral: y inestable en la
una zona descubierta
el empleador ocacionandole
se esncuetra realizando cual no
un atrapamiento
actividades al piedeafectandole
de cargue material sinla se se observa el no mirar bien ninguna
1 9/22/2019 maryoly pico auxilair de construcpamplona conjunto real pierna de protecion y
medidas sitio de peligro o verificar señalizacion ninguna
la forma de cargue adecuada del
materialy en la cual una carga no estuidos de la
inesesaria de paca de semesto se vio posicion de
involucrado ocasiionando dolores material pesado cargue
lumabres de espalda y pierna derecha para el trabajador y medidas
2 9/22/2019 jhon arenas auxilair de construcpamplona conjuno real sobre esfuerzo correctivas ninguna
incidente:el empleador se encontraba
en la sala de junta y no percato que el
anterior compañero dejo e piso casi
todo humedo trapeado y al momento
recursos fisicos sala de juntas villa de ella pasar se resbalo y callo no colocar
3 9/22/2019 wilmer gomez aseo general pamplona marina ocasionandole fractura de un brazo. suelo humedo señalizacion no señalizacion ninguna

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA