Está en la página 1de 2

Por favor envíe esta ficha cumplimentada a dgvoluntariado@madrid.

org
Nos pondremos en contacto con usted por correo electrónico

PETICIÓN DE INFORMACIÓN DE VOLUNTARIADO


DATOS PERSONALES:
Nombre y apellidos: DNI/Tarjeta Residencia/Pasaporte:

Nacionalidad: Sexo: ‘H Fecha de nacimiento:


‘M
Domicilio: Nº: Piso:

C.P.: Municipio: Provincia:

Tel.: Horario de contacto:

Correo-e:

¿HA ACUDIDO USTED ANTERIORMENTE AL PUNTO DE INFORMACIÓN DE VOLUNTARIADO?

EN CASO NEGATIVO, ¿CÓMO HA CONOCIDO USTED ESTA OFICINA?

FORMACIÓN
SIN ESTUDIOS ‘ PRIMARIA/EGB ‘ SECUNDARIA ‘
BACHILLERATO ‘ UNIVERSITARIOS ‘ FORMACIÓN PROFESIONAL ‘
OCUPACIÓN ACTUAL
EMPLEADO ‘ DESEMPLEADO ‘ ESTUDIANTE ‘ PREJUBILADO/JUBILADO ‘
IDIOMAS

EXPERIENCIA COMO VOLUNTARIO


SI ‘ NO ‘ ASOCIACIÓN/ONG:
TIPO DE VOLUNTARIADO QUE DESEA REALIZAR
SOCIAL ‘ SANITARIO ‘ INTERNACIONAL AL DESARROLLO ‘
CULTURAL ‘ MEDIOAMBIENTE Y ANIMALES ‘ EUROPEO ‘
DEPORTIVO ‘ COMUNITARIO ‘ RSC/VOLUNTARIADO CORPORATIVO ‘
EDUCATIVO ‘ EMERGENCIAS ‘ UNIVERSITARIO ‘
OCIO Y TIEMPO LIBRE ‘ GESTIÓN DE ORGANIZACIONES ‘ PUNTUAL ‘ ONLINE ‘
OFICINA DE ATENCIÓN AL REFUGIADO ‘
DESTINATARIOS
MENORES ‘ MAYORES ‘ JÓVENES ‘
PERSONAS SIN HOGAR ‘ MUJER ‘ INMIGRANTES ‘
REFUGIADOS ‘ COLECTIVO LGTBI ‘ PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD ‘
DISCAPACIDAD FÍSICA/SENSORIAL ‘ DISCAPACIDAD INTELECTUAL ‘ ADICCIONES ‘
ENFERMEDAD ‘ ENFERMEDAD MENTAL ‘ EXCLUSIÓN SOCIAL / RIESGO ‘
FAMILIAS ‘ OTROS:
DISPONIBILIDAD

Punto de Información de Voluntariado de la Comunidad de Madrid


Calle Jardines, 4 – 28013 Madrid
900 444 555
dgvoluntariado@madrid.org
Por favor envíe esta ficha cumplimentada a dgvoluntariado@madrid.org
Nos pondremos en contacto con usted por correo electrónico

MUNICIPIOS O DISTRITOS PREFERENTES PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD DE VOLUNTARIADO:

INDIQUE QUÉ TIPO DE ACTIVIDAD DESEARÍA HACER:

En Madrid, a de de 201 Firma: *

* Se requiere la firma en el caso de una atención presencial. El envío de esta ficha por medios electrónicos supone ya en sí mismo que usted autoriza el
tratamiento de sus datos. En caso contrario marque las siguientes casillas:
 No consiento AL TRATAMIENTO DE MIS DATOS PARA GESTIONAR EL SERVICIO SOLICITADO, de conformidad con el REGLAMENTO UE DE PROTECCIÓN DE
DATOS 2016/679, de 23 de abril RGPD cuyos datos puede consultar a pie de página.
 No deseo RECIBIR INFORMACIÓN INSTITUCIONAL RELACIONADA CON LAS ACTIVIDADES DE VOLUNTARIADO OFERTADOS POR LA D. GENERAL DE
SERVICIOS SOCIALES E INTEGRACIÓN SOCIAL.
Los datos personales recogidos en este formulario serán tratados de conformidad con la normativa vigente en materia de protección de datos, en el Sistema
de Actividad “FOMENTO DEL VOLUNTARIADO”, cuyo responsable de tratamiento es la D.G Servicios Sociales e Integración Social, calle Los Madrazo 34,28014
Madrid, pudiendo consultar el resto de la información adicional http://comunidad.madrid/gobierno/informacion-juridica-legislacion/proteccion-datos-
comunidad-madrid.
El tratamiento es necesario para gestionar el servicio del voluntariado solicitado, constando su consentimiento informado e inequívoco para esta finalidad y
las conexas a la misma. Los datos serán tratados por los órganos de esta Administración y otras Administraciones para esta misma finalidad. Se conservarán
el tiempo necesario para hacer efectivo la actividad de voluntariado, o hasta que el interesado expresamente indique lo contrario. Puede contactar al
delegado de protección de datos en protecciondatos-psociales@madrid.org, o bien a la dirección postal C/ O’Donnell 50, Madrid. Para ejercer sus derechos
de acceso, rectificación, supresión y los demás que le otorga la normativa vigente ha de dirigir al Responsable una solicitud firmada “EJERCICIO DE Dº. PROT.
DATOS” por cualquier medio admitido en derecho donde conste copia de DNI o consintiendo su consulta.

Punto de Información de Voluntariado de la Comunidad de Madrid


Calle Jardines, 4 – 28013 Madrid
900 444 555
dgvoluntariado@madrid.org