AUTORIZACION DE USO DE PREGUNTA

Por el presente documento, yo, ………………………………………………………………………….……………………..,

identificado/a con D.N.I. Nº …………………..………, con dirección en
………………………………………………………..………………………………………………………, autorizo al Proyecto Especial
Bicentenario de la Independencia del Perú (PEB), adscrito por Decreto Supremo 091-2019-PCM a la
Presidencia del Consejo de Ministros, a usar la(s) pregunta(s) de mi hijo(a), ….……………………….., alumno(a) de
la institución educativa……………………………………………, en el proyecto de publicación “Las preguntas sobre la
Independencia formuladas por escolares” que se tiene previsto publicar como parte del proyecto editorial en
conmemoración del Bicentenario de la Independencia del Perú; autorización que se realiza sin reserva ni
limitación alguna.

En señal de conformidad, acepto la presente autorización.

(Ciudad),.…. de …………… de 201….

______________________ HUELLA DIGITAL

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