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NISEBE ALBERTO 1766138-0 DNI: 4271751

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA CON DESCOMPENSACION HEMODINAMICA

PACIENTE CURSANDO INTERNACION EN SERVICIO DE CARDIOLOGIA DESDE EL DIA 07/09/19 POR CUADRO DE
INSUFICIENCIA CARDIACA BIVENTRICULAR A PREDOMINIO DERECHO ASOCIADO A DERRAME PLEURAL DERECHO,
QUE INTERCURRE CON EPISODIOS DE PROTORRAGIA, AGREGANDO POSTERIOR A LAS MISMAS EPISODIO DE
HIPOTENSION (TA: 80-40 MMHG). ES EVALUADO JUNTO A CIRUJANO DE PLANTA QUIEN DECIDE INTERNACION
PARA ESTUDIO DEL CUADRO CLINICO.
AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA VIGIL, HIPOTENSO (TA:80-40 MMHG), AFEBRIL, CON BUENA ENTRADA BILATERAL
DE AIRE, ABDOMEN VBLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. SIN DEFENSA NI REACCINO PERITONEAL. RHA AUMENTADOS.
SE CONSTATA PROCTORRAGIA FRANCA CON SANGRE ROJA RUTILANTE CON COAGULOS. SE REALIZA TACTO RECTAL QUE
NO EVIDENCIA LESIONES PERIORIFICIALES, ESFINTER NORMOTONICO, MUCOSA LISA, AMPOLLA RECTAL VACIA,
CON SANFGRE ROJA RUTILANTE.

EX TABAQUISTA, ENOLISTA, HTA, ARRITMIA NO FILIADA, , GASTITIS, HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA, ACV
SIN SECULAS (HACE 10 AÑOS), CONSTIPACION CRONICA

ATROPLASTIA BILATERAL DE CADERA

AMLODIPINA 5 MG/DIA, OMEPRAZOL COMP 20 MG/DIA, ATORVASTATINA 1 COMP/DIA