Yo HECTOR LEONEL VALENZUELA MIRANDA, de nacionalidad,

venezolana, mayor de edad, titular de la cedula de identidad V-

________________, de este domicilio y civilmente hábil, por medio del
presente declaro y manifiesta que por el presente acto DECLARACION
JURADA, de la siguiente manera: PRIMERO: Expreso que soy el señor
CARLOS RENE RAMIREZ CABRERA, bajo juramento de ley, que soy
legítimo propietario de los vehículo que a continuación se describen, el cual
reúne las siguientes características; PLACA; AB342HW: SERIAL N.I.V.;
1W69ACV327921: SERIAL CARROCERÍA; 1W69ACV327921: SERIAL
MOTOR; ACV327921;: MARCA; CHEVROLET: MODELO; MALIBU:
AÑO MODELO; 1982: COLOR; GRIS: CLASE; AUTOMÓVIL: TIPO;
SEDAN: USO; PARTICULAR; NRO. PUESTOS; 5: NRO. EJES; 2:
TARA; 1500: CAP. CARGA; 400 KGS: SERVICIO: PRIVADO. Me
pertenece según consta en Certificado de Registro de Vehículo Nº.
150101768171 y 1W69ACV327921-2-2, Numero de Autorización
017VWG355322, Expedido por El Instituto Nacional de Transporte
Terrestres, en fecha Doce (12) de Agosto del año Dos Mil Quince (2.015).
. SEGUNDO: de esta misma forma manifestó, que el vehículo de su
propiedad, citado anteriormente, se encuentra en perfecto estado de
funcionamiento, y se encuentra solvente de todo gravámenes ante el instituto
nacional de transporte terrestre (INTT), compañía de Seguros, y las demás
instituciones públicas y privadas de la República bolivariana de Venezuela y
solventa en el pago de todos los impuestos respectivos, cumpliendo con
todos los requisitos establecidos por la Ley de Tránsito Transporte Terrestres
y su reglamento. TERCERA: Finalmente manifiesta que sobre el citado
vehículo no pesa ningún gravamen, ni deuda pendiente y que asimismo su
precio es de bolívares (Bs. ). Declaración que otorgo y firmo para
trámites legales ente cualquier empresa de seguro. Evacuada que sea la
presente, ruego a Ud. se sirva ordenar la devolución del original con sus
resultas. Es Justicia. ____________, a los días del mes de
____________ de Dos mil