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Caracas, 2 de julio de 2019

Historia Clínica
Nombre: Nora Escalona
Sexo: femenino Edad: 66 años Procedencia: Estado Mérida
Lugar donde vive: Caracas Ocupación: ama de casa

 Motivo de consulta: pérdida de fuerza muscular en extremidades


 Enfermedad actual: paciente con antecedente diagnóstico de Guillan
Barré hace 15 años, tratada en el HUC, que refiere como secuela,
dificultad para caminar y para la flexión del pie. Consulta por presentar
hace 15 días pérdida de fuerza muscular repentina en las extremidades
de manera ascendente, sin presencia de dolor ni parestesias, la paciente
refiere que estuvo en observación y reposo durante su estadía en el
HUC y se produjo una resolución progresiva sin intervención terapéutica
 Antecedentes personales
o Hipertensa desde hace 20 años tratada con losartan potásico de
100 mg e hidroclorotiazida, que cumple sin inconveniente
o Operaciones: ambulatoria por hemorroide hace 20 años
o Niega hábitos tabáquicos y alcohólicos
o Actividad física moderada
 Antecedentes familiares: Padres vivos, sanos sin antecedentes
contributarios a la enfermedad actual

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