LA

LA DEPRESION

Sentirse deprimido no necesariamente es una

enfermedad mental o un estado patológico.
Sólo cuando estos sentimientos se prolongan o
se agravan pueden empezar a ser valorados
como patológicos

SINTOM SINDROM ENFERMEDAD

A E
conjunto de síndrome clínico
es una afección del
estado de ánimo síntomas psíquicos y y en la que puede
que engloba somáticos tristeza ser delimitada una
sentimientos patológica, etiología, una
negativos como sentimientos de clínica, un curso,
tristeza, desilusión, culpa, pérdida del un pronóstico y un
frustración, impulso vital, que tratamiento
desesperanza, configura el específico.
debilidad, diagnóstico clínico y
QUE SE ALTERA EN LA
DEPRESIÓN?? cerebr
o
hipocampo

Memoria
emocione
s
cambios estructurales en el
cerebro entre los que se
cuentan la muerte de
neuronas.
los medicamentos antidepresivos funcionan
no tanto balanceando la química cerebral
sino promoviendo el crecimiento de nuevas
neuronas.
 Amenaza física
Hipotálamo
o
(señales).
psicológica
hormona
l

Pituitaria y
suprarrenal
es
se ve invadido por sustancias
químicas, que estimulan las áreas
de los estados emocionales e
inhiben a su vez las que tienen que h. Cortisol (
ver con la concentración y el peligro)
pensamiento racional.

El
cerebro
QUE SE ALTERA EN LA
 Sistema Neuronas ( sinapsis) por medio de
sustancias químicas llamadas
nervioso neurotransmisores
noradrenalina serotonin dopamina acetilcolin otra
a agotamiento a s
participa en Alteraci
correlaciona correlacionado con
la regulación ón del
con signos de ansiedad, angustia adrenalina,
del movimient sueño,
la depresión o nerviosismo suprarrenale
específicos, Incluso o fino, y en s,
como son pensamientos de los aspectos
baja en el suicidio, que tienen
nivel de autoagresividad,. que ver con
energía, en La serotonina la
el interés pa regula el apetito
ra hacer sus experiencia
,la sexualidad,2
actividades para
de las funciones
habituales, y que ciertamente
experimentar
aun para se encuentran el placer.
divertirse. alteradas en el
enfermo
QUE SE ALTERA EN LA
deprimido.
nicotina del tabaco, es una sustancia que
actúa sobre unos receptores neuronales
llamados nicotínico.
La acción de la nicotina sobre estos
receptores produce la liberación, es decir
mayor disponibilidad de algunos
neurotransmisores
En una persona deprimida, en donde estos
mismos neurotransmisores están disminuidos
el fumar hace que se aumenten estas
sustancias, por lo que se a propuesto que
algunos deprimidos
usan al tabaco como "corrector" del
estado de ánimo, y la depresión,

La adicción a la nicotina, se logra

 FACTORES
FACTORES BIOQUÍMICOS PSICOLÓGICOS Y/O
PSICOSOCIALES
Situaciones
Alteraciones de
estresantes,
los
Personalidad, algunas
neurotransmisore
enfermedades o
s. Alteraciones
trastornos físicos,
neuroendocrinoló
así como por el uso
-gicas:
de distintos
hipotalámo,hipofi
fármacos y por el
sis, suprarrenal.
abuso del alcohol o
drogas.
CAUSAS DE LA
DEPRESION ALTERACIONES
NEUROFISIOLÓGICAS
.
EEG tradicional o el
FACTORES GENÉTICOS EEG computarizado, los
estudios de las fases
del sueño y los
estudios de potenciales
evocados.
 CLASIFICACION DE LA
DEPRESION
SINTOMAS ETIOLOGIA ORIGEN
DEPRESIÓN DEPRESION DEPRESION
TIPICA: tristeza ENDOGENA: PRIMARIA: sin
profunda alteraciones causa conocida,
DEPRESION intrínsecas de la ya sea orgánica o
INHIBIDA: personalidad sin psicológica puede
tristeza profunda relación con el ser unipolar
+ inhibición medio. (depresión típica)
DEPRESION DEPRESION y bipolar
ANSIOSA: EXOGENA: (maniaco
tristeza profunda producida por depresiva).
intercalada con factores DEPRESION
cuadros de ambientales SECUNDARIA:
ansiedad. DEPRESION con causa
DEPRESION SOMATOGENA: conocida ya sea
ENMASCARADA: producida por orgánica o
presenta gran nivel alguna alteración
 SÍNTOMAS
SÍNTOMAS COGNITIVOS SÍNTOMAS
tendencia al enlentecimiento.
•La tristeza
AFECTIVOS
dificultad de generar ideas,
patológica.
confusión, disminución para
•La ansiedad,
pensar y concentrarse indecisión,
•La irritabilidad
las dudas
•La anestesia del
se caracteriza por una tonalidad
sentimiento
pesimista. (autorreproches y la
•La apatía
valoración negativa).
SÍNTOMAS CONDUCTUALES SÍNTOMAS
inhibición y otros en los SOMÁTICOS
Variación del estado de ánimo,
que predomina la agitación. alteración del sueño, astenia y
disminución de la actividad. fatiga, Cefaleas, Algias
(la apatía y a la abulia). musculares
puede alcanzar la Disminución o aumento del
incapacidad absoluta para apetito.
realizar Pérdida de la libido
cualquier actividad. Trastornos del equilibrio,
Sudoración, palpitaciones,
 DEPRESIÓN SEGÚN SEXO Y EDAD
 LA DEPRESIÓN EN LA MUJER
Las estadísticas demuestran que las mujeres padecen el doble
de depresión que los hombres.
Los cambios hormonales, los cambios del ciclo menstrual, el
embarazo, el aborto, el periodo de postparto, la pre-
menopausia y la menopausia, parecen tener un efecto
importante en el estado de ánimo de las mujeres.
Asimismo ciertos sucesos traumáticos como
violaciones y otras formas de
abuso sexual pueden contribuir
a la incidencia creciente de la
depresión en mujeres.
Por otra parte, muchas mujeres
tienen más estrés por las
responsabilidades del cuidado
de niños, el mantenimiento del
hogar y
un empleo.
 LA DEPRESIÓN EN EL HOMBRE

El hombre tiene menos probabilidades de

sufrir depresión y a la vez es más reacio
para admitir que la tiene. Por lo tanto, el
diagnóstico puede ser más difícil de hacer.
No es raro que la depresión en los hombres
se manifieste con irritabilidad, ira y
desaliento, en lugar de sentimientos de
desesperanza y desamparo.
La tasa de suicidio en el hombre es cuatro
veces más alta que en la mujer. Sin embargo,
los
intentos de suicidio son más comunes
en el hombre que en la mujer .
La depresión en la niñez

Dado que los comportamientos normales

varían de una etapa de la niñez a otra, es a
veces difícil de establecer si un niño está
simplemente pasando por una fase de su
desarrollo o si está padeciendo una
depresión. Después de descartar problemas
físicos, el pediatra puede sugerir que el niño
sea evaluado por un psiquiatra infantil
  DEPRESION EN EL ADULTO
MAYORque tienen a negar o a quitar importancia
tendencia a su
tristeza. en lugar de manifestar que están tristes, se
retraen o se aíslan o se vuelven más irritables.
sensación de inutilidad y baja autoestima, por lo que
piensan que no merece la pena pedir ayuda.
 Pérdida de salud la cual es propia de la edad que
ocasiones condiciona deterioro funcional con tendencia a
la dependencia física y pérdida de autonomía.
Presencia de enfermedades crónicas,
pérdidas de familiares, amigos y seres
queridos que en ocasiones se acompañan
de duelo patológico.
Disminuye la capacidad económica.
Pérdida de roles en el seno de la familia
con la salida de los hijos y un papel menor
del abuelo dentro de la misma.
Cambios con la llegada de la jubilación, que
condiciona un cambio brusco en la actividad y
relaciones sociales.
Factores biológicos, Entre ellos se encuentran
los cambios en la estructura cerebral,
neurotransmisión, sistemas hormonales.
Menor soporte social del anciano deprimido.
Posibles efectos de la depresión sobre el
sistema inmunitario
Pérdida de motivación para el autocuidado
consumo en ocasiones fármacos para tratar
sus enfermedades pero que pueden inducir la
aparición de depresión .
 CONCLUSION

A pesar de todo lo anterior

el envejecimiento no es
sinónimo de depresión. Es
decir, ni todos los ancianos
están deprimidos ni los
síntomas de una depresión
cuando aparecen en una
anciano, son “normales”
para su edad. La presencia
de este trastorno no sólo es
fuente de sufrimiento
individual sino que también
afecta su calidad de vida.
 DIAGNOSTICO
Para el médico de atención primaria, el reconocimiento de
los pacientes que acuden a su consulta por un cuadro
depresivo o la detección de aquellos en los que la
depresión es una complicación de otra enfermedad
constituye a menudo un verdadero desafío.
El diagnóstico de la depresión
se apoya en consideraciones
clínicas:
La historia clínica: Realización
de una anamnesis completa
que incluya los datos de los
antecedentes familiares,
personales, rasgos de
personalidad y curva vital.
Exploración física y psíquica.
Pruebas complementarias para
descartar otros procesos
 TRATAMIENT
O
FARMACOLÓGICOS:
Antidepresivos triciclicos (ADT)
Inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (IMAOS)
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS)
Inhibidores de la recaptación de serotonina y
noradrenalina (IRSN)
PSICOTERAPÉUTICAS:
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina (NARI)
 psicodinámica
Terapia interpersonal
Terapia cognitiva

OTRAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS:

Terapia electroconvulsiva
Fototerapia
Privación del sueño
Ejercicio físico
 PRONOSTICO
dependerá del tipo de depresión y de las
circunstancias concretas de cada
paciente. En términos estadísticos, entre
el 70 y el 80% de las depresiones ceden
tras varias semanas de tratamiento
farmacológico. Sin embargo la evolución a
largo plazo y las recaídas van a depender
del tratamiento de mantenimiento, de la
prevención y del tratamiento
psicoterapéutico combinado. El
tratamiento farmacológico debe
mantenerse durante un año para
evitar recaídas. Los
trastornos endógenos deben seguir un
tratamiento preventivo específico con
sales de Litio u otras sustancias
estabilizadoras del estado de ánimo. Las
depresiones condicionadas por
CONTINUAMOS…