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PROGRAMA DE FORMACIÓN Y ACTUALIZACIÓN

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
Nombre de la Actividad Académica: Fecha de la Actividad Académica:

DATOS PERSONALES
Apellidos: Nombres:

Cédula o Pasaporte: Fecha y Lugar de Nacimiento: Género:


Femenino ___ Masculino ___
Dirección:

Correo Electrónico: Teléfonos:

DATOS LABORALES
Organismo o Institución: Cargo y Dependencia:

Dirección de Adscripción: Teléfono:

DATOS ACADÉMICOS
Pregrado:

Universidad:

Año de graduación: Título:

DATOS DEL PAGO


Monto de la Inversión (Pago) en En caso de transferencia indique la entidad bancaria desde donde
Bolívares: realizó el pago:

Número de Depósito o Transferencia: Forma de Pago:

Depósito: ___ Transferencia: ___ Punto de Venta: TD ___ TDC ___


Fecha en que realizó el Depósito o ¿A cuál cuenta bancaria realizo el depósito?
Transferencia:
Banco Banesco: ___ Banco de Venezuela: ___ Banco del Tesoro: ___
DOCUMENTOS A CONSIGNAR
Fotocopia del documento de Identidad o Pasaporte

Comprobante de pago en original


Forma de Pago:
Depósito en efectivo, transferencia o punto de venta, a las Cuentas Corrientes:
Banco Banesco: N° 0134-0044-0804-4105-2855
Banco de Venezuela: N° 0102-0140-30-0000187046
Banco del Tesoro: N° 0163-0617-7661-7300-2803.
A nombre de: Fundación Escuela Nacional de Fiscales del Ministerio Público
RIF: G – 200111232.
IMPORTANTE:
 Debe llenar los datos solicitados en esta planilla y enviarla a la dirección de correo electrónico formación.escuelamp@enf.com.ve,
en conjunto con el recibo de pago digitalizado (si es el caso de transferencia o depósito), en formato Word o traerla impresa el día de
inicio de la actividad.
 Debe confirmar su asistencia 48 horas antes de la fecha de inicio de la actividad, en caso de inasistencia debe ser justificada por
escrito con 24 horas de anticipación, en caso contrario pierde su cupo y no se le reembolsará su inversión en bolívares.
 El registro de los participantes se realizará 30 minutos antes de la hora de comienzo de la actividad. Una vez iniciada la actividad se
permitirá el acceso hasta quince (15) minutos después.
 Cada actividad académica debe pagarse de manera individual con su monto exacto (incluyendo el IVA 8%), no se permite pagar varias
actividades por adelantado y en un solo movimiento bancario.