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Na+ K+
Plasma
Fluido
isotónico
EC IC
1/3 2/3
20 % del peso corporal 40 % del peso corporal
140- 145 mEq/l
BALANCE DEL SODIO
INGESTA
ABSORCION
95-98% REGULACION
PERDIDAS RAA
OBLIGATORIAS (mg/d) + ingestas bajas
Urinarias: 10
Fecales: 13 TUBULOS
Sudor: 45-95 RENALES
TOTAL 120
0,5 l/d
Volumen obligatorio: ¿?
Se
secreta
REQUISITOS:
Función: irrigar a
la médula.
No crean la
hiperosmolaridad
medular, pero evitan
que se disipe por su
forma.
HAD
HAD
HAD
Permite cuantificar la concentración o
dilución de la orina
CH2O = Excreción de - aclaramiento
agua osmolar
VU - (Uosm x VU/Posm)
LIC
98%
INGESTA LEC LIC
100 mEq/d
( 4g/d) ABSORCION 4,2 mEq/l 140 mEq/l
90-98% X 14 litros X 28 litros
2) REABSORCIÓN TUBULAR
3) SECRECIÓN TUBULAR
65% Túbulo Distal
Túbulo Proximal (491 mEq/d) 4%
31 mEq/d
756 mEq/d
(180 l/d x 4,2 mEq/l)
27%
Glomérulo
204 mEq/d
Túbulo
Colector
Asa de
Henle
TD y TC:
c principales
y c intercaladas
12%
92 mEq/d
DETERMINANTES DE LA
SECRECION RENAL DE K+:
• Actividad de la bomba
NA/K ATPasa (enzima
trifosfatasa de adenosina:
la aldosterona aumenta su
producción).
• Gradiente electroquímico
(sangre - luz tubular)
• Permeabilidad de la
membrana luminal
1) CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE
POTASIO
2) ALDOSTERONA
3) CONCENTRACIÓN DE IONES
HIDRÓGENO
Mecanismos por los que el K+p estimula la
secreción de K:
K+ IC = acidosis
crónica
VFG Angiotensina I
Reabsorción
de Na+ en el
TP
ECA
PNA Angiotensina II
Reabsorción
de Na+ y agua
en el TC
ADH Aldosterona
Excreción
de Na+ y
Agua
Expansión del volumen
Reabsorción
de Na+ en el
TP VFG Angiotensina I
Urodilatina
ECA
Angiotensina II
PNA
Reabsorción
de Na+ y agua
en el TC
Aldosterona
ADH Excreción
de Na+ y
Agua