ACTA DE ENTREGA/ RECEPCION

DE EQUIPOS Y SERVICIOS
Datos Generales
Cliente:
Ciudad:
Fecha de desinstalación:
Contacto Técnico Conecel
Ingeniero Responsable: Ing. Nadia Molina Celular: 0993132019
Ingeniero Soporte 1: Celular:
Ingeniero Soporte 2: Celular:
Ingeniero Centro de Gestión: Celular:
Datos del Proveedor
Proveedor Responsable Celular
Ultima Milla/MUX INTEGRALDATA Manuel Freire 0993980547
Router/Modem
ADSL
Equipos del Nodo
Item Propietario Equipo Marca Modelo Serie Puerto Observación
1
2
3
4
5
6
Equipos del Usuario
Item Propietario Equipo Marca Modelo Serie Puerto Observación
1
2
3
4
5

Comentarios: ___________________ El cliente no se responsabiliza por los equipos instalados en el Nodo.

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Contratista: Cliente: Conecel:

Teléfono: