Helem Viviana Romero Losada

Estriado con filamentos de actina y

miosina.

En los discos intercalares las

membranas celulares se fusionan y
forman uniones comunicantes (en
hendidura)  rápida difusión.

Musculo cardiaco  SINCITIO

Sincitio auricular

Sincitio
Ventricular

Sistema de conducción
(Haz AV)
 Automatismo
(CRONOTROPISMO)

Excitabilidad
(BATMOTROPISMO)

Contractibilidad
(INOTROPISMO)

Conductividad
(DROMOTROPISMO)
 Miocitos auriculares
y ventriculares
Respuesta rápida
Células de Purkinje
 Nodo SA
Respuesta Lenta
Nodo AV
Ventrículo: 0,25-0,30s Periodo refractario
Aurícula: 0,15 relativo: 0,05s
FUNCIÓN DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE CEBADO

Presiones de las aurículas

• Onda a: Contracción auricular

Derecha  4 a 6 mmHg
Izquierda  7 a 8 mmHg

• Onda c: Flujo retrogrado de sangre a

las aurículas por la contracción de los
ventrículos y protrusión de las válvulas
AV retrógradamente.

• Onda v: Final de la contracción

ventricular. Flujo lento de sangre hacia
las aurículas desde las venas.

Las aurículas aumentan la

eficacia del bombeo
ventricular hasta un 20%
 FUNCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS COMO BOMBAS

LLENADO VENTRICULAR

Pasivo Activo

Llenado lento Se produce por la

Llenado rápido
o diastasis contracción auricular

Diferencia de A medida que el Se logra aumentar la

presión máxima ventrículo se llena presión auricular y se
entre la su presión logra introducir en el
aurícula y el aumenta e iguala a ventrículo un 30% mas
ventrículo la de la aurícula. del volumen de fin de
diástole en reposo.
 CONTRACCIÓN VENTRICULAR

Periodo de contracción isovolumétrica:

Aumento de la presión ventricular
(0,02-0,03s)  ventrículo acumule presión
suficiente y de abran las válvulas AV.

Periodo de eyección:
Aumenta la presión ventricular por
encima de 80mmHg y se abren las
válvulas semilunares.

70% del vaciado se sangre se

produce durante el primer tercio del
periodo de eyección  RÁPIDA
30% durante los dos tercios
siguientes  LENTA

Periodo de relajación isovolumetrica

(isométrica):
Disminuyen las presiones intraventriculares.
Relajación (0.03-0.06s)
Cierre de las válvulas aórtica y pulmonar.
Apertura de las AV y se inicia un nuevo ciclo.
VOLUMEN TELEDIASTÓLICO:
Durante la diástole aumenta el
volumen de cada uno de los
ventrículos hasta 110 a 120ml.

VOLUMEN SISTÓLICO:
Disminuye el volumen ventricular
aproximadamente 70 ml.

VOLUMEN TELESISTÓLICO:
Volumen restante en los ventrículos,
aproximadamente 40 a 50ml.

FRACCIÓN DE EYECCIÓN:
Fracción del volumen telediastólico
que es propulsado (60%)
Tiran de los velos de las
válvulas hacia los ventrículos
para impedir que protruyan
demasiado a las aurículas.

Insuficiencia cardiaca
grave o mortal
 FUNCIÓN SISTÓLICA

Contractilidad Poscarga

Carga que el ventrículo

debe superar para movilizar
la sangre hacia la aorta.

Resistencia
Geometría ventricular Impedancia aórtica
periferia

Resistencia de la Resistencia a la
aorta a la salida de expulsión
sangre del ventrículo ventricular más
allá de la aorta.
 FUNCIÓN DIASTÓLICA

Relajación ventricular Precarga

Tensión que soportan las

paredes ventriculares al
final de la diástole.

Distensibilidad Sístole
Retorno venoso
ventricular auricular

Cantidad de sangre
Ultima fase del llenado Completa el llenado
que retorna a la
ventricular. Disminuye ventricular (llenado
aurícula
el gradiente de presión activo) .
para el llenado pasivo
Dentro de los limites fisiológicos el
corazón bombea toda la sangre que
le llega procedente de las venas.
 Nodo Sinusal Genera impulso rítmico normal

Vías internodales Conducen el impulso desde el NS

hasta el Nodo AV.

El impulso generado en las

Nodo
aurículas se retrasa antes de
Auriculoventricular llegar a los ventrículos

Has de Hiz Conduce el impulso desde

las aurículas a los ventrículos

Fibras de Purkinje Conduce el impulso

por los ventrículos
• Bases fisiológicas de la práctica médica. Best y Taylor
• Tratado de fisiología médica. Guyton y Hall.