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Permiso de Trabajo de Alto Riesgo (PTAR): Trabajo en Altura
16/02/2017
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(Aplicable a todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros (6 pies) de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel y/o rodadura lateral )

1.- Datos Principales

Lugar y tiempo
Ubicación del trabajo en altura:

Hora de Emisión: Hora de Vencimiento del permiso: Fecha:

Autorización V°B°
Ing. Campo / Ing. Residente de Obra: Prevencionista de Riesgos/Supervisor/Jefe de SSOMA/Ing. SSOMA:

Firma: Firma:

2.- Nombre y Experiencia del personal autorizado para realizar Trabajos en Altura
Experiencia en el
Apellidos y Nombres Cargo Trabajo Firma
Años Meses

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*De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas necesarias.

3.- Peligros y Riesgos de Trabajos en Altura

Descripción Medidas de Control Descripción Medidas de Control

Caídas de personal Peligros mecánicos

Caídas de equipo Peligros eléctricos

Caídas de herramientas Peligros de incendio

Otros (detalle) Otros (detalle)

4.- Medidas de Seguridad

Del lugar de Trabajo SI NO N/A Del equipo de protección personal e instrucciones SI NO N/A

El personal recibio entrenamiento y/o capacitación en

Se ha aislado y señalizado el área de trabajo en nivel inferior (suelo)
trabajos en altura

De realizarse los trabajos en superficies deterioradas como techos y/o Si los trabajos se han de realizar a mas de 15 mts de altura
coberturas se han colocado sistemas o medidas (ejemplo sogas, cables, el personal cuenta con certificación médica respectiva.
tablones) que eviten la posibilidad de caída.

En caso de emergencia se han señalizado las salidas inmediatas y éstas El personal cuenta con EPI Básico y Especializado (arnés,
ofrecen estabilidad en caso de evacuación. barbiquejo, etc)

De observarse bordes con posibilidad de caída se han colocado barandas Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo
(1.20 mts de altura con respecto al piso y travesaños intermedios) de protección contra caídas (cinturones, líneas de anclaje,
arneses, cuerdas, ganchos, conectores)

Se ha verificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los Se recalca al personal que siempre debe estar enganchada
trabajos en altura. su línea de anclaje.

Los puntos de anclaje y líneas de vida estan ubicados por

encima del nivel del hombro del trabajador.

Del Sistemas de Protección Contra Caídas Otros

Se realizó check list en andamios, elevadores, etc; verificando que todos Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a
sus elementos esten completos y ensamblados correctamente. otro; se ha considerado doble línea de anclaje.

Los sistemas de protección contra caídas mantienen una distancia mínima Se requiere algún permiso de trabajo adicional, según la
de seis metros con respecto a las líneas de alta tensión. actividad a realizar

Es indispensable considerar la presencia de un observador

El terreno donde se colocó el andamio esta nivelado o en su defecto se
que advierta al personal de entorno la posible caída de
han colocado calzas que ofrezcan la seguridad respectiva.
materiales y/o carga.

Los andamios, según su altura estan asegurados y/o arriostrados a Se ha considerado equipo de comunicación como: radios,
estructuras estables y fijas eliminando la posibilidad de colapsamiento. ropa con material reflectivo, etc.

Las plataformas estan debidamente aseguradas y de considerarse

tablones éstos tienen un mínimo de 5cm de espesor; 60cm de ancho y
sobresalen de 20 a 30 cm limitado por topes.

* Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.

 CÓDIGO: SSOMA-F005
DPTO. DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
VERSIÓN: 00
APROBADO: 28/03/2016
Permiso de Trabajo de Alto Riesgo (PTAR): Trabajo en Altura
ELABORADO: DPTO. SSOMA

(Aplicable a todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros (6 pies) de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel y/o rodadura lateral )

5.- Evaluación Total de Distancia de Caída

(a) Distancia de la línea de anclaje……………………………..……………...….…...…………. m.

(b) Distancia de la desaceleración (absorvedor de impacto 1.05m.-1.10m.)……………………….. m.

(c) Estiramiento del arnés…………………………………………………………………………. 0.3 m.

Factor de seguridad……………………………………………………………………………. 0.5 m.

(d) Distancia anillo en "D" de la espalda hacia los pies m.

A Distancia Total de caída es:

A=a+b+c+d+factor de seguridad…………………………………………………………………… m.

B Distancia Total desde el punto de anclaje hasta el nivel del piso……………………………….. m.

Si (B)>(A), la altura de trabajo es adecuada: (SI) (NO)

En el caso que la respuesta es NO:

1)Reevaluar el uso de absorvedor de impacto ó

2) Colocar el punto de anclaje más arriba (distancia "e")

C La nueva Distancia Total de Caída es:

C=B+e………………………………………………………………………………...………………. m.

Si (C)>(A), puede iniciar el trabajo

5.-Sugerencias y recomendaciones

* Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.