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Ensayo correspondiente a la Clase 3. Tema: Funcionamiento Límite.

Elaborado por: José Alberto García Mendoza.

Continuando con el tema anterior sobre las Estructuras Clínicas, esta nueva lectura
nos presenta el funcionamiento límite en los tres tipos de neurosis, comenzare a definir el
funcionamiento limite como una estructura “particular” la cual puede confundirse con
alguna otra estructura clínica ya que posee rasgos parecidos, dentro de las características
generales más reconocibles en estos pacientes con funcionamiento limite se encuentran las
siguientes:

 Dificultad para diferenciar el mundo interno y exterior ( no saben identificar el yo


propio del otro)
 Dificultad de interioridad (No pueden funcionar o estar por si solos y necesitan
tener a manera de ancla cierto objeto, si ese objeto se va, el paciente con
funcionamiento limite lo siete como si el mismo se perdiera)
 Dependencia extrema de los objetos no reales
 Un exceso en la impulsividad
 Dificultad de estructurar un discurso y prefieren pasar al acto (gran cantidad de
pasajes al acto)
 Dificultad de aprender de la experiencia
 Relaciones de objetos analíticas ( en las relaciones se busca la figura de la madre
nutrisa o el padre proveedor)
 Odio a la realidad externa o interna

Ahora bien se desglosaran las características conforme al tipo de neurosis


comenzando con el tipo neurótico en las cuales podemos encontrar una sobre exageración
en sus discursos ya que estos suelen ir acompañados de tonos excitados, siempre busca ser
el centro de atención, suele tener una expresión exagerada de los sentimientos, de igual
manera exagera el compromiso con el otro, así mismo el paciente histérico con
funcionamiento limite suele tener un carácter hipersexualisado.

El tipo de discurso de este tipo de pacientes denota la gran necesidad del otro como
punto de anclaje de si mismo “necesito que el otro cada vez que me mire, me recuerde que
eso que digo que soy y pretendo ser si lo hago”. En cuanto a la identificación con el
entorno este paciente trata de aparentar una identificación con el ambiente, haciendo lo que
se dice debería hacer, sin embargo no hay un claro entendimiento de porque lo debe de
hacer.
En cuanto al paciente fóbico con funcionamiento limite podemos decir que a
diferencia de la neurosis fóbica, en la cual al depositar en un objeto externo todo aquello
que le genera displacer lo puede evitar, en el paciente fóbico con funcionamiento limite
esto no es posible, ya que nada es suficiente para poder evitar esa angustia la cual es
intrusiva y paranoide.

Por último en los pacientes obsesivos con funcionamiento límite podemos encontrar
una regresión narcisista ya que todo se va a volcar en el proprio sujeto ante la impotencia,
o de igual manera pude existir un tormento en forma de persecución tiránica hacia el mismo
sujeto por alguna acción que realizo. Así mismo podemos observar que el paciente
obsesivo con funcionamiento limite aspira al ideal del yo inalcanzable pero que cree que
podrá alcanzar inclusive hay ocasiones que cree o siente que lo ha alcanzado.
Conclusión: En esta lectura me recalca la importancia de realizar un diagnóstico acertado y
conocer que también hay estructuras que tienen rasgos de otras pero sin llegar a serlo, lo
cual nos ayuda a tener una dirección de cura acertada.

Dudas:

1- Me queda la duda en la escisión ya que en la lectura como en la clase se nos muestra


del lado del paciente histérico con funcionamiento limite, sin embargo en otras
fuentes consultadas como en libro desarrollo y psicopatología de la personalidad de
Norman Cameron, menciona la escisión como característica general de los pacientes
con funcionamiento limite, ¿entonces es general o es parte de la histeria?

2- ¿Es correcto llamar a estos pacientes como “borders”?

3- Me podrían dar un ejemplo del odio a la realidad externa e interna en la histeria

4- ¿En el paciente obsesivo con funcionamiento limite se puede decir que existe un super
yo rígido?

5- ¿Cuál es la dirección de la cura en el paciente fóbico? Esto no se mencionó en la lectura


pasada o en la clase pasada.