Dr.

Mariano Groiso
Lider de Salud
IBM Sudamerica

Ultimas tendencias en salud en el mundo

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National Programme for IT in the NHS in
England
 El NHS National Programme for Information Technology (NPfIT) forma parte del NHS Plan, un
programa de modernización de 10 años para el NHS (National Health System, Sistema de
Salud) en Inglaterra.
– Iniciado por el Ministerio de Salud en el año 2000
– El Programa Informatico en el 2002

 El Programa es la responsabilidad de Connecting for Health, una agencia ejecutiva del

Ministerio de Salud.
 NPfIT crea una infraestructura que mejora el cuidado de los pacientes, incrementando la
eficiencia y la efectividad de los medicos y el staff del NHS:

– Crea el NHS Care Records Service (Servicio de Registros de Salud del NHS) para poder compartir
Historias Clinicas a nivel nacional. (Spine)
– Hace mas fácil y mas rápido reservar un turno en un Hospital. (Choose & Book)
– Provee Transmision Electrónica de Prescripciones. (e-TP)
– Asegura que la infraestructura informática y de comunicaciones pueda cubrir las necesidades
corrientes y futuras a traves de una nueva red nacional. (N3)

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 Proyectos de Servicios

Objetivos:
Cita Medica
Electronica •Eficientar los procesos
•Bajar costos
Historia Cinica •Disminuir Listas de Espera
Electronica Nacional

Red Nacional de
Telecomunicaciones
de Salud

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Proyectos mas grandes

– Spine –
Una de las mayores bases de datos transaccionales del Mundo

– N3 –
Una de las mayores Redes Privadas Segura de Europa, conectando todos los puntos de
la red sanitaria de UK

– Proyecto Londres –
Integración de los Registros de Pacientes para 7 Millones de Ciudadanos y 74 Hospitales
y resto de Sistemas Locales

– PACS para Londres-

Sistema de Almacenamiento de pruebas de Imágenes como scanner, rayos X,

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SPINE
 National Care Records Service implementa una Historia Clínica Electrónica
única para cada paciente en Inglaterra

– La informacion va a estar a nivel local, con un resumen a nivel nacional

– Las Historias Clinicas seran compartidas de manera segura a nivel nacional con Medicos y
profesionales de la salud dependiendo de su autoridad.

– Los pacientes no necesitaran volver a repetir la información acerca de su Historial Médico en

diferentes etapas del proceso de cuidado de la salud.

– La Base de Datos Transaccional servirá a 50 millones de pacientes

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Componentes del Spine
 Summary Patient Record

 Personal Demographic Service (PDS)

 Spine Directory Service

 Electronic Transfer of Prescriptions

 Secondary User Service

 Messaging Service

 Authentication Service

 Role Based Access Control Framework

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Aplicaciones Locales/Regionales

 Aplicaciones de Hospitales

 Aplicaciones de Atencion Primaria

 Aplicaciones de GP (Medico de Cabecera)

 Aplicaciones de Salud Mental

 Todas integradas a nivel regional (Cluster) con un summary record regional

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Ejemplo de Aplicaciones Locales
 Agenda

 Gestion de Documentos

 Pedido de Tests

 Reporte de Resultados

 Soporte a Decisiones

 Protocolos Medicos (Care Pathways)

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Funcionamiento del Spine

 Paciente visita medico

 Sistema busca en sistema local

 Si no lo encuentra los busca en Spine

 Trae los datos del paciente y si hay cambios corrige

 Informacion es guardada en sistema local y guarda summary record en Spine

 Si persona fallece en otro cluster, no se puede hacer un booking

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Funcionamiento en Emergencia entre Clusters
 Paciente en vacaciones fuera de su ciudad

 Tiene accidente, medico de emergencias chequea sistema y sistema chequea que haya relacion
legitima con ese paciente (como es emergencia se crea por excepcion)

 Sistema muestra los datos de la Spine

 Medico trata paciente y guarda datos en Sistema Local

 Generacion de Nota de Alta (Discharge Note) en la Spine que llega al GP del paciente en su ciudad

 Generacion de Alerta que llega al GP por Spine

 Paciente ve a su GP que ordena prescripcion por ETP

 GP referencia a paciente a Fisioterapia y a Medico Especialista por Choose & Book

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Sumario de Historia Clinica

– Manejado por el GP

– Contenido:

• Problemas y eventos significativos

• Diagnosticos codificados de consultas de los ultimos 3 meses
• Texto Libre asociado a diagnosticos
• Alergias y reacciones adversas a medicaciones con fecha y severidad
• Prescripciones repetitivas – ultimos 18 meses
• Prescripciones no repetitivas – ultimos 6 meses con indicacion
• Referencias recientes – solo el sumario
• Alertas criticas

– Subset enviado al PSIS como GP Summary

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England NHS HealthSpace

 Integracion con Servicios de Salud

– Informacion demografica mantenida en el PDS

• Cambiar datos demograficos y preferencias

• Marcar el no consentimiento
• Manejar farmacias nominadas

– El registro clinico se mantiene en el PSIS

• Agregar (no corregir) registros clinicos

• Datos observados por el paciente se guardan aqui
• La informacion esta disponible para los medicos

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Telemonitoreo

wireless
sensor

hub

RS/3G Telecare
/GP
GSM
Platform

W i-Fi

Benny P L Lo and Guang-Zhong Yang

Department of Computing, Imperial College London, UK

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 SAMU: La vision francesa del Servicio de Atencion Movil de
Urgencia
Centro de recepcion de llamadas medicas de emergencia Medicos y paramedicos

Servicio hospitalario Vehiculos y equipamientos medicos

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 SAMU

SAMU: flujo de informacion.

Historico del paciente

- Datos administrativos Geo localizacion

- Localizacion de la victima
Hospital - Pre diagnostico
- Historico del paciente
- Etc …

Ambulancia

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 SAMU

Historia Clinica Movil

SAMU: flujo de
información

- Datos administrativos
- Registro medico
- Diagnostico
- Prescripcion
Hospital - Sinales vitales
- Localizacion de la ambulancia

Ambulancia
Historia Clinica Movil

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Projecto JARA: Servicio Extremeño de Salud

El SES es una organización que pertenece Gobierno

Regional de Extremadura, responsable de proveer
servicios de Salud a mas de 1 M de personas en la región.
Sus responsabilidades también incluyen la definición de
políticas de salud y la salud publica.
 Poblacion: 1.050.000 ciudadanos
 8 Regiones Sanitarias
 104 Centros Primarios de Salud
 400 Unidades de Salud
 14 Hospitales
 15.000 empleados
 Presupuesto €1.600 M (aprox.)

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 Grazie
Italian Thai
Traditional Chinese

Russian Obrigado Merci

Brazilian Portuguese French

Gracias
Spanish Arabic

Danke
German

Simplified Chinese

Japanese

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