IMPLANTE DEL

MARCAPASOS
DOCENTE:
MARIA CRISTINA

ESTUDIANTE:
Indira Isabel Barroso Rios – 16022037

PRACTICA OBSERVACIONAL
17/09/19
 DATOS DEL PACIENTE
◦ FECHA: 17/09/2019
◦ NOMBRE: Maria de Jesus Ramirez
◦ EDAD: 75 años

◦ PATOLOGÍA: Cardiopatía dilatadano isquémica

◦ PROCEDIMIENTO: Implantación cardiofibrilador bicameral vía

percutánea endovascular del miocardio

◦ EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
Exámenes de laboratorio
Ecografía de tórax

https://tvurbananoticias.com.mx/2019/02/14/importante-conocer-que-datos-personales-compartir-en-internet/

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 DATOS DEL PACIENTE
◦ FECHA: 17/09/2019
◦ NOMBRE: Juan Manuel Casas
◦ EDAD: 68 años

◦ PATOLOGÍA: Cardiopatía dilatada no isquémica

◦ PROCEDIMIENTO: Implantación cardiofibrilador bicameral vía

percutánea endovascular del miocardio

◦ EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
Exámenes de laboratorio
Ecografía de tórax

https://tvurbananoticias.com.mx/2019/02/14/importante-conocer-que-datos-personales-compartir-en-internet/

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
El corazón es una bomba de tejido muscular. La acción de
bombeo del corazón proviene de un sistema de
conducción eléctrica que coordina la contracción de las
cavidades del corazón. Una parte especializada del
corazón, el nódulo sinusal(también llamado nódulo
sinoatrial o nódulo SA), genera un impulso eléctrico. El
nódulo sinusal es una pequeña masa de tejido
especializado localizada en la aurícula derecha (la
cavidad superior derecha del corazón). En un adulto, el
nódulo sinusal genera un estímulo eléctrico
regularmente de 60 a 100 veces por minuto.

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PATOLOGÍA: Cardiopatía
dilatada no isquémica

La cardiomiopatía dilatada (CMPD)

es un síndrome que tiene varias
causas y que se caracteriza por
dilatación cardiaca y al final por
síntomas resultantes de disfunción
de uno o ambos ventrículos.

http://merryfley.blogspot.com/2009/05/arterias-coronarias.html
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 PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO: IMPLANTE
DEL MARCAPASOS

Es un pequeño dispositivo que se coloca

debajo de la piel del pecho para ayudar
a controlar los latidos del corazón. Se
utiliza para hacer que tu corazón lata de
manera más regular si tienes un latido
irregular (arritmia), particularmente uno
lento.

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 TIPOS MARCAPASOS
◦ MONOCAMERAL
◦ Consta de un generador y un solo cable que estimula y detecta una sola cavidad cardíaca, aurícula o
ventrículo (según donde se fije el cable) a una frecuencia determinada por la programación. Esta estimulación
cesará en el momento en que se produzca ritmo propio del paciente.

◦ BICAMERAL
◦ En este tipo de marcapasos el generador está unido a dos cables. Uno está situado en la aurícula derecha y
otro en el ventrículo derecho. El marcapasos bicameral posibilita la estimulación secuencial de las dos
cámaras (aurícula y después ventrículo) o bien la detección auricular y ventricular en el caso de bloqueo
aurículoventricular.

◦ TRICAMERAL
◦ Electrodo adicional colocado a través del seno coronario que estimula el ventrículo izquierdo.

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 TIPOS
MARCAPASOS

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 LISTA DE CHEQUEO

“
INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MÉDICO- SUTURAS FARMACOS Y
EQUIPOS QUIRÚRGICOS SOLUCIONES
Canasta de Paquete general desechable Poliglactina 910 AG ½ cir Solución salina
marcapasos H.B #15 red 36 mm Xilocaina 2% sin
Electrobisturi Seda 2/0 Ag ½ cir red. 26 epinefrina
Compresas mm
Gasas
Pelicula adhesiva
Coca x 3
Jeringa 10 cc (4)
Protector de fluoroscopio
Alcohol isopropilico
Cables electrodos
Guia
Aguja puncion
Introductor 7fr auricular y 9 fr
ventricular
Electrodos + guía+ mariposa
Generador + llave
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ARREGLO DE MESAS
QUIRÚRGICAS
MESA DE RESERVA

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POSICIÓN DEL PACIENTE

http://enfermeriablog.com/posicionesdelpaciente/

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POSICIÓN DEL EQUIPO
QUIRÚRGICO
Desfibrilador
Anestesiólogo

Monitores

Angiografo

Instrumentador
Cirujano
quirúrgico

Mesa de reserva
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 TIEMPO DE PLANIFICACIÓN
1. Se realiza la limpieza de las mesas quirúrgicas y equipos de la sala quirúrgica con QUIRUGER y
compresa.
2. Se realiza la presentación del paciente, se verifica todos los datos del paciente (edad, peso,..) y
se le pregunta al paciente si se realizo el debido lavado antes de la cirugía.
3. Al paciente se le informa las indicaciones del procedimiento a realizar, asi mismo el manejo de la
herida.
4. Se prepara los equipos.
5. Se verifica que los insumos estén completos y se encuentren en un excelente estado.
6. Se realiza lista de chequeo, dando indicaciones especificas como la posición del paciente,
ubicación de la placa, lugar de incisión y el lavado quirúrgico.

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 TIEMPO DE APERTURA
1. Apertura del Paquete desechable cardiovascular. ( técnica
abierta).
2. Verificar indicadores.
3. Realizar la circulación de Equipos y Dispositivos ha utilizar en el
procedimiento.
4. Realizar el lavado quirúrgico, vestida, colocación de guantes
técnica cerrada.
5. Organización de las mesa Reserva.
6. Realizar el lavado del paciente.
7. Realizar la vestida del paciente.
8. Ubicación de mesas de Reserva.
9. Ubicación de los cables y conexiones de : Electrobisturí https://iso9001-calidad-total.com/como-elaborar-listas-de-chequeo/

10. Vestida de Cirujano

11. Realizar conteo de : Compresas y gasas.

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 TIEMPO DE QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
Se realiza infiltración a nivel de la vena subclavia x Xilocaina 2%sin epinefrina, solución salina y jeringa
4 10cc
Se realiza punción de la vena subclavia y se avanza Pinza mosquito, guía
la guía una vez se fija y se observa el angiografo
Se realiza infiltración antes de incidir Jeringa 10cc y xilocaina 2% sin epinefrina y
solución salina
Se realiza una incisión horizontal y se procede a HB#15, Disección adson con garra, jeringa 10 cc,
infiltrar y se realiza hemostasia hasta llegar al xilocaina 2%con epinefrina, electrobisturi.
musculo pectoral
Se pasa la guía por la incisión y se van pasando los Introductor 7fr auricular y 9fr ventricular
introductores.
Se retiran las guías y se pasan los electrodos y se Angiografo
observa por medio del angiografo donde se va
alojar

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 TIEMPO DE QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
Se procede a retirar el introductor y se fija en el Mariposa. Seda 2/0 cir ½ red
musculo pectoral
Se colocan los electrodos umbrales y se observan Cables umbrales, gasa húmeda
las ondas y se pasa el generador mas la llave
Se procede a conectar el generador con los cables Llave del generado, seda 2/0 ag ½ cir redo
de los electrodos, si se enrolla en el bolsillo que se
forma entre el musculo pectoral, fascia y se procede
a fijarlo
Se cierra por planos y se realiza curación y limpieza Poliglractina 910 0 Ag ½ cir red, gasas y aposito

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 COMPLICACIONES
NO SE PRESENTO NINGÚN TIPO DE COMPLICACIÓN DURANTE EL
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.

https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/colera/complicaciones-del-colera
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GALERIA

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 BIBLIOGRAFÍA
• http://www.masquecorazon.com/tiposmarcapasos.html
• https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anato
myandfunctionoftheelectricalsystem-90-P04865

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