BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

GINECOLOGIA
2016

ÍNDICE
INTRODUCCION………………………………………………………………………………………………………….……......2
OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………………..……........3
MARCO TEORICO………………………………………………………………………………………………………….……….4
1. DEFINICION……………………………………………………………………………………………………………….………4
2. MECANISMOS DE LA SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LECHE EN EL ALVEOLO MAMARIO…….………6
2.1 REFLEJO DE PRODUCCIÓN DE LECHE…………………………………………………………………..………...7
2.2 REFLEJO DE EYECCIÓN DE LA LECHE……………………………………………………………………………..8
2.3 REFLEJO DE INHIBICIÓN LOCAL……………………………………………………………………………..…......8
2.4 LECHE INICIAL - LECHE FINAL………………………………………………………………………………….........9
3. ESTADIOS DE LA LECHE………………………………………………………………………………………………….…. 8
4. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA……………………………………………………………………….…..10
5. DEFINICIONES PARA LOS DISTINTOS TIPOS DE ALIMENTACIÓN…………………………………….....10
6. VENTAJAS……………………………………………………………………………………………………………..………..12
7. CONTRAINDICACIONES……………………………………………………………………….…………………………. 13
8. DIEZ PASOS PARA LA LACTANCIA MATERNA EFICAZ……………………………..……………………......13
9. SIGNOS DE BUEN AGARRE POSICION Y SUCCION…………………………………….……………………...14
9.1 SIGNOS DE BUENA POSICIÓN…………………………………………………………….……………………..14
9.2 SIGNOS DE BUEN AGARRE…………………………………………………………………….…………………..15
9.3 SIGNOS DE BUENA SUCCIÓN……………………………………………………………….…………………….15
10. INDICADORES DE UNA LACTANCIA ADECUADA……………………………………………………………..15
11. RESULTADOS DE UN MAL AGARRE………………………………………………………………………………..16
12. CLAVES PARA UNA LACTANCIA CORRECTA………………………………………………….…………………16
13. MITOS SOBRE LA LACTANCIA MATERNA……………………………………………………………………....17
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………………………………………….17

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INTRODUCCIÓN

Al realizar este trabajo sobre la lactancia materna nos vemos en la necesidad de

informar los aspectos más relevantes de cada uno de ellos. Sabemos de lo
importante que es dar de lactar a un recién nacido.

En este trabajo hablamos de la importancia de amamantamiento “Lactancia

Materna” , sus ventajas, desventajas la higiene de las mamas, los cuidados para
promover un amamantamiento , los métodos de lactancia, el aumento de la
secreción de prolactina, la succión del pezón, la cantidad de leche que produce la
glándula mamaria, el horario para lactar a un bebé, beneficios para las madres,
beneficios para el bebé, las diferentes posiciones para lactar, el tacto y por último
las medidas de la UNICEF para fomentar la lactancia materna.

Pero muchas madres ponen muchos pretextos para no dar dicha lactancia, como
que van a malograr su cuerpo, o que no tienen leche para dar, y eso es falso,
porque no sucede ni lo uno ni lo otro.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar conocimientos sobre lactancia materna en madres para desarrollar

competencias en el cuidado de lactantes y niños en el Centro de Salud 18 de
Marzo”, gestión 2016.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Orientar por medio de exposiciones teórico-practicas sobre la importancia

de la lactancia materna a las madres en el Centro de Salud 18 de Marzo”,
gestión 2016.
Educar sobre resultado de buen agarre en lactancia materna a través de
medios didácticos.
Explicar sobre las medidas de la UNICEF para fomentar la lactancia
materna.

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1. DEFINICION

La lactancia materna es la alimentación con leche del seno materno.

“La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas
para la Infancia (Unicef) señalan asimismo que la lactancia, es una forma
inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto
de los niños.

La OMS y el Unicef recomiendan como imprescindible la lactancia materna

exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido. También
recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo
que se va ofreciendo al bebé otros alimentos propios para su edad
complementarios, hasta un mínimo de dos años. La Academia Americana de
Pediatría recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer año. El
Comité de lactancia de la Asociación española de pediatría coincide en sus
recomendaciones con OMS y Unicef.

Según la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros años la lactancia materna
tiene que mantenerse hasta que el niño o la madre decidan, sin que exista
ningún límite de tiempo. No se sabe cuál es la duración "normal" de la lactancia
materna en la especie humana.

Durante los últimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las
ventajas sanitarias de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado
numerosas recomendaciones.
Para que las madres puedan practicar el amamantamiento exclusivo durante los
seis primeros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:
Iniciar el amamantamiento durante la primera hora de vida.

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Practicar el amamantamiento exclusivo, es decir, proporcionar al lactante

únicamente leche materna, sin otros alimentos o bebidas, ni siquiera
agua.
Dar el pecho cuando el niño lo reclame, ya sea de día o de noche.
No utilizar biberones, tetinas o chupetes”1.
Embriología y anatomía de la mama
“La mama es una glándula cutánea que se desarrolla a partir de un
engrosamiento de la banda de la epidermis, a lo largo de un alinea que va desde
la axila hasta la región inguinal. Comienza a hacerse visible en el embrión de
siete semanas y desaparece en casi toda su extensión poco después de
formarse, pero una pequeña parte de la misma permanece en la zona torácica.
De la profundidad de esta porción engrosada del epitelio epidérmico en el tórax
se forma un mamelón que se ramifica y origina un conjunto de brotes epiteliales
macizos que se introducen en el mesénquima. Estos brotes se van ramificando y
hacia el final del desarrollo intrauterino se transforma en conductos galactóforos
y alveolos mamarios. En la zona de engrosamiento epidérmico aparece
inicialmente una zona deprimida que posteriormente, por proliferación del
mesénquima subyacente, se hace elevada y va a formar la areola y el pezón.
La mama de la mujer se implanta en un espacio que va desde la segunda hasta
la sexta costilla y va desde el esternón hasta la axila. Se adosa a la aponeurosis
profunda del pectoral mayor, el serrato y el oblicuo mayor. Su volumen y forma
ofrecen variaciones. Se desarrollan en la pubertad, incrementan su tamaño en el
embarazo y se atrofian en la postmenopausia. También cambian de tamaño en
el ciclo menstrual. Formado ´por 15 a 25 lóbulos de tejido glandular, en forma
radiada, su conducto desemboca a nivel del pezón”2. Irrigada por la arteria axilar
y sus ramas, arteria torácica interna (mamaria interna), arterias intercostales, y
venas satélites. Inervada por el ramo supraclavicular del plexo cervical
superficial y los ramos perforantes del 2° al 6° nervios intercostales; son
sensitivos, vasomotores y secretores.

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2. MECANISMOS DE LA SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE LECHE EN EL

ALVEOLO MAMARIO
I- Exocitosis de la lactosa y de las proteínas lácteas
“A partir de la glucosa de la sangre, se forma dentro de la célula alveolar la
lactosa. La galactosa necesaria para formarse la lactosa, se origina a partir de la
glucosa también, dentro de la célula alveolar. La síntesis de la lactosa tiene lugar
dentro del Aparato de Golgi. Las proteínas se sintetizan en la célula alveolar, a
partir de aminoácidos .La inmensa mayoría de las proteínas presentes en la
leche humana, no se han identificado en ningún otro lugar en la Naturaleza. La
prolactina es la hormona que induce a la producción de proteínas. Así proteínas
como la caseína, la lactoalbúmina y la globulina se forman a partir de los
aminoácidos en los ribosomas del retículo endoplasmático, donde se condensan
y aparecen como gránulos secretorios visibles que se mueven hacia el Aparato
de Golgi, dónde son (glicosiladas y fosforiladas) y colocadas en vesículas
secretorias, siendo excretadas a la luz alveolar mediante exocitosis.
II- Secreción de la grasa láctea en forma de glóbulos de grasa
La síntesis de lípidos tiene lugar en el retículo endoplasmático. Las células
alveolares son capaces de sintetizar ácidos grasos de cadena corta. Los ácidos
grasos de cadena larga, presentes en la leche materna, provienen del plasma
sanguíneo, o son sintetizados a partir de la glucosa. La esterificación de los
ácidos grasos tiene lugar en el retículo endoplásmico. Los triglicéridos se
acumulan luego en varias cisternas formando glóbulos de grasa. Los glóbulos
pequeños se encuentran en la base de la célula y coalescen en grandes
glóbulos que emigran hacia el ápice de la célula, dónde se rodean de la
membrana y protuyen hacia la luz. El ápice de la célula forma abultamientos que
contienen glóbulos de grasa, proteínas y una pequeña cantidad de citoplasma, y
que se liberan en la luz por estrangulamiento La excreción de las grasas ocurre
al final de la tetada. De tal manera que aquellas madres que cuentan los minutos
cuando dan el pecho y no dejan que sea el propio bebé el que se tome su

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tiempo, impiden que tome la leche final rica en grasas, la cual se obtiene por la
participación activa del bebé mediante la succión después de estar un tiempo
(variable según los bebés) mamando.
III – Agua e iones Sodio, potasio, cloro, magnesio, calcio, fosfato, sulfato y
citrato pasan a la membrana de la célula alveolar en ambas direcciones.
La leche humana difiere de la de otras muchas especies en que los iones
monovalentes están en baja concentración y la lactosa en elevada concentración
(la leche humana es la más dulce). El paso del agua se realiza por ósmosis IV-
IgA y otras proteínas plasmáticas de alto peso molecular Se realiza por
pinocitosis- exocitosis La madre fabrica a medida los anticuerpos específicos
que necesita su bebé, a través de la leche materna. Estos anticuerpos son los
llamados Inmunoglobulinas A Ig A secretoria Las Ig A, una vez ingeridas,
contribuyen a la defensa contra microorganismos evitando que penetren en los
tejidos del lactante. La madre sintetiza anticuerpos cuando ingiere un agente
patógeno, lo inhala o entra en contacto con el mismo. Cada anticuerpo que
fabrica es específico para cada uno de estos agentes; además las Ig A
mantienen a raya las enfermedades sin producir inflamación de la mucosa
digestiva del lactante.
V- Vías paracelulares
La leche humana ha sido definida como un tejido vivo, y muchas culturas la
llamaban sangre blanca. La leche materna contiene unas 4000 células por ml,
identificados como leucocitos, que entran en la leche por la vía paracelular, es
decir atravesando por el espacio entre las células alveolares. El número de
células que pasan a la leche es especialmente alto en el calostro, que es la
secreción de la mama durante los primeros días.

2.1 REFLEJO DE PRODUCCIÓN DE LECHE

El estímulo nervioso del pezón y de la areola, produce mediante un reflejo
neuroendocrino la liberación en la hipófisis de la prolactina y de la oxitocina. La

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succión del bebé estimula las terminaciones nerviosas de la areola que pasan el
mensaje a la hipófisis que inmediatamente libera (en las células lactotropas del
lóbulo anterior) la prolactina y posteriormente la oxitocina, la cual comprime la
malla mioepitelial que envuelve a los alvéolos y permite la salida de la leche.

2.2 REFLEJO DE EYECCIÓN DE LA LECHE

La oxitocina Secretada por el cerebro primitivo (el que tenemos en común con
los mamíferos) y liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis, actúa sobre la
célula mioepitelial que se contrae y provoca el reflejo de eyección o bajada de la
leche. En la primera hora postparto, se alcanzan los niveles más altos de
oxitocina, si están juntos el bebé y la madre “piel con piel” En los primeros días,
el reflejo de eyección es incondicionado, y no puede ser inhibido por la ansiedad.
Pero después, la oxitocina se produce por un reflejo condicionado a ver y
escuchar al bebé o como resultado de la preparación para darle el pecho. Al ser
un reflejo condicionado, queda bajo control de centros cerebrales superiores y
también se inhibe por el miedo, este es un mecanismo de protección que
permite en los mamíferos, huir a la hembra sin dejar rastro. La leche sale porque
la madre la expulsa.

2.3 REFLEJO DE INHIBICIÓN LOCAL

Hay que vaciar el pecho para una buena producción posterior, cuanto más
mama el bebé más leche se produce, así la madre de gemelos produce el doble
de leche, debido al doble estímulo. Existe un mecanismo regulado por la
hormona autocrina, la cual inhibe la producción de más leche si la mama no se
vacía. La velocidad de producción de leche es proporcional al grado de
vaciamiento. Igual que el pulmón que retiene aire residual, en la mama siempre
hay leche, aunque se vacíe mucho Si no se produce un buen vaciamiento, el
tejido mamario se congestiona porque se acumula leche en el sistema ductal y

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hay un estancamiento venoso y linfático, lo que provoca un aumento de la

presión intramamaria.

2.4 LECHE INICIAL - LECHE FINAL

La leche inicial que sale al principio de la tetada, es rica en lactosa, sales y

proteínas de bajo peso molecular, y tiene un aspecto grisáceo ( como de leche
desnatada).Ésta leche se acumula en los senos galactóforos y supone una
tercera parte del volumen que percibe el bebe La leche final es extraída
activamente por el bebé con su mandíbula y su lengua y contiene una alta
concentración de grasas y de proteínas de alto peso molecular , tiene un color
más blanco por la presencia de grasas, y es la que extrae activamente el bebé y
le deja saciado”3.

3. ESTADIOS DE LA LECHE

Estadíos de la leche materna a partir del momento del parto son tres fases :
FASE DE CALOSTRO: líquido de alta densidad ,rico en
proteinas,minerales, vitaminas y elementos inmunológicos , menos
volumen ,hasta 4 días post parto.
FASE INTERMEDIA: del 4to hasta 14 día.

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FASE MADURA: 15 días en adelante, menos espeso ,aumenta volumen

varía su composición por aumento de lactosa.
PRODUCCIÓN:
• 1hora 0 - 5 ml/día
• 1 día 7 – 123 ml/día
• 2- 6 días 395 – 868 ml/día
• 1mes 750 – 803ml / día
• 6 meses 710 – 803 ml / día
• 15 meses 95 – 315 ml/día

4. COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

5. DEFINICIONES PARA LOS DISTINTOS TIPOS DE ALIMENTACIÓN.

“En 1991, la OMS acuñó definiciones precisas de los tipos de alimentación del
lactante. Estas definiciones se deben utilizar en los estudios sobre lactancia para
poder comparar resultados entre estudios.

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Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche

extraída o de nodriza. Permite que el lactante reciba únicamente gotas o
jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche
extraída o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el
lactante reciba líquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas
rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).

Lactancia materna completa: Incluye la lactancia materna exclusiva y la

lactancia materna predominante.
Alimentación complementaria: Leche materna y alimentos sólidos o
líquidos. Permite cualquier comida o líquido incluida leche no humana.
Lactancia materna: Alimentación por leche de madre.
Lactancia de biberón: Cualquier alimento líquido o semisólido tomado con
biberón y tetina. Permite cualquier comida o líquido incluyendo leche
humana y no humana.

Con todo en la literatura científica es posible encontrar también otros

términos:

Lactancia de múltiples: Lactancia por leche de madre a dos o más hijos

de la misma edad.
Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extraída.
Lactancia directa: Cuando el bebé se alimenta tomando la leche
directamente del pecho.
Lactancia en tándem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o más
hijos de distinta edad.
Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin
que haya mediado embarazo previo en la madre.

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Lactancia mercenaria: Lactancia por leche de una madre distinta a la

propia a cambio de algún tipo de remuneración.
Lactancia mixta: Forma popular de referirse a la lactancia complementaria
(leche humana+leche no humana). La OMS recomienda que no se utilice
este término en investigaciones científicas.
Lactancia solidaria: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin
que medie ningún tipo de remuneración.
Relactancia: Lactancia exclusiva por leche de la propia madre después de
un periodo de alimentación complementaria o suspensión de la lactancia”1.

6. VENTAJAS
Para el niño

- Aporta óptima nutrición

- Lo protege contra enfermedades infecciosas y alérgicas
- Favorece su desarrollo psicosocial

Para la madre

- Favorece la recuperación postparto

- Disminuye el riesgo de cáncer de ovario y de mama
- Favorece la relación madre-hijo
- Aumenta los intervalos entre embarazos
- Ahorra recursos a la familia
Para la comunidad
- Reduce la morbimortalidad infantil
- Disminuye los requerimientos de anticoncepción
- Ahorra recursos en alimentos y salud

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7. CONTRAINDICACIONES

8. DIEZ PASOS PARA LA LACTANCIA MATERNA EFICAZ

PASO 1. Tiene una política por escrito sobre lactancia que pone en
conocimiento del personal de la maternidad rutinariamente
PASO 2. Entrenar al personal de salud en las habilidades necesarias para
implementar esta política.
PASO 3. Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y el
manejo de la lactancia.
PASO 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
después del parto.
PASO 5. Mostrar a las madres cómo amamantar, y cómo mantener la
lactancia aún en caso de separación de sus bebés.
PASO 6. No dar al recién nacido alimento o líquido que no sea leche
materna, a no ser que esté médicamente indicado
PASO 7. Practicar el alojamiento conjunto. Permitir a las madres y sus
recién nacidos permanecer juntos las 24 horas del día.
PASO 8. Alentar la lactancia a demanda.

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PASO 9. No dar biberones, chupones ni chupones de distracción a los

bebés que amamantan.
PASO 10. Formar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las
madres a estos grupos en el momento del alta del hospital o clínica.

9. SIGNOS DE BUEN AGARRE POSICION Y SUCCION

9.1 Signos de buena posición

 La cabeza y el cuerpo del bebé están en línea recta.
 La cara del bebé mira hacia el pecho.
 La madre mantiene el cuerpo del bebé cerca de ella.

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 Si el bebé es un recién nacido, la madre lo envuelve en un abrazo. No lo

sujeta solamente de la cabeza y los hombros.
9.2 Signos de buen agarre
 El mentón y la nariz del bebé están cerca del pecho de la madre.
 Los labios del bebé están hacia afuera (boca de pez), sobretodo el inferior
bien doblado hacia abajo.
 La boca del bebé está bien abierta.
 Se observa más areola por encima de la boca del bebé que por debajo
(agarre asimétrico).
9.3 Signos de buena succión
Al inicio la succión es rápida y superficial. Después de alrededor de un minuto
cambia a succiones lentas y profundas, con pausas intermedias. El ritmo normal
de la succión de un recién nacido es de ciclos encadenados de 10 a 30 succiones
en los que el bebé respira con normalidad sin necesidad de interrumpir la succión.
Si tu bebé realiza de 3 a 5 succiones consecutivas, seguidas de una pausa de la
misma duración del episodio de succión para poder respirar, probablemente tenga
una succión inmadura y ello pueda causar dificultades para que se alimente
bien.Lo normal es que si hay silencio ambiental puedas escuchar como traga
durante unos minutos en cada toma mientras observas un movimiento mandibular
amplio que denota que está tragando.

10. INDICADORES DE UNA LACTANCIA ADECUADA

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11. RESULTADOS DE UN MAL AGARRE

Pezones doloridos
Grietas en el pezón
Senos ingurgitados
Bebé insatisfecho, llora mucho
El bebé se alimenta con frecuencia y por un tiempo prolongado
Disminución de la producción de leche
El bebé no gana peso 3/10

12. CLAVES PARA UNA LACTANCIA CORRECTA

Poner al pecho al bebé nada más nacer: amamantar al bebé en las

primeras horas de vida, si es posible dentro de la primera media hora.
Además de favorecer la contracción del útero tras el parto, contribuye a que
la leche suba más rápido gracias a la estimulación que realiza el bebé a
succionar.

Paciencia infinita: todavía no eres una experta, especialmente si se trata de

tu primer bebé, pero ambos aprenderán. La paciencia es, creo, uno de los
pilares fundamentales de una lactancia exitosa. No te rindas ante un
fracaso. Cualquier inconveniente puede sobrellevarse con actitud positiva y
amor.

Alimentar a demanda

No usar chupete las primeras semanas:.

Una postura adecuada:

Un ambiente favorable

Respetar el ritmo de toma del bebé

Que el trabajo no sea un impedimiento

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13. MITOS SOBRE LA LACTANCIA MATERNA

BIBLIOGRAFIA

1. OMS y Unicef
2. F. J. Pardo, Anatomía Patológica, Ed. Mosby.
3. R. Lawrence “La lactancia Materna” Ed. Mosby.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista98/lactancia-materna.htm Revista de
Posgrado de la Cátedra VIa Medicina - Facultad de Medicina - UNNE -
Octubre/2000

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/newborn/nutrition/brea
stfeeding/es/ Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente

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