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SALUD PUBLICA

POLÍTICAS EN SALUD – DETERMINANTES DE


LA SALUD- LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DEL
SECTOR SALUD.
2019 – II – 22/08/19

HORARIO:
11:00 pm – 12:30 pm

ALUMNO:
Cadenillas Bustamante
Jhonny Anthony

DOCENTE:
Fernández Sabogal

2019
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

3. MARCO TEÓRICO

3.1. LINEAMIENTOS DE SALUD

3.1.1. LINEAMIENTO

3.1.2. LINEAMIENTO DE POLÍTICA

3.1.3. LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DÉCADA 2001-2012

1. PROBLEMAS PRIORITARIOS

2. LINEAMIENTOS GENERALES

3.1.4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007-2020

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y


prevención.

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

3. Aseguramiento Universal.

4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.

6. Desarrollo de los Recursos Humanos

7. Medicamentos de calidad para todos/as.

8. Financiamiento en función de resultados.

9. Desarrollo de la rectoría y del sistema de información en salud.

10. Participación Ciudadana en Salud.

11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

3.1.5. LINEAMINETOS DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

3.2. POLÍTICAS DEL SECTOR SALUD

3.2.1. MARCO BÁSICO DE LAS POLÍTICAS

3.2.2. POLÍTICA

3.2.3. POLÍTICAS DE SALUD

3.2.4. ¿ PARA QUE UNA POLÍTICA DE SALUD?


3.2.4. OBJETIVOS

3.2.5. COMPONENTES

3.2.6. PRINCIPIOS RECTORES

3.2.7. ENFOQUES

4. CONCLUSIONES

5. SUGERENCIAS

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Abordar el tema de la salud en el Perú, resulta una tarea tan compleja, como lo es la
realidad nacional, mosaico de culturas y cosmovisiones, tan distintos como la propia
geografía nacional. La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y
materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que
hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus
condiciones y calidad de vida. Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema
de salud resulta poco eficaz para atender la salud del total de la población, por ello es
indispensable introducir cambios que respondan a la exigencia de la población. Una
revolución del pensamiento sobre Salud Pública fue lo que se vivió cuando, en Alma
Ata se lanzó la propuesta de "Salud para Todos", que se constituyó en uno de los
mayores retos para el Siglo XXI en el ámbito social. Y aunque son pocos los países que
actualmente pueden preciarse de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que niñas
y niños, mujeres y hombres, jóvenes, adultos y ancianos no sólo tengan acceso
irrestricto a los servicios de salud, sino que más allá de este concepto asistencialista
que ha primado en el sector salud por años, se debe proveer a la comunidad de
conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho
a la salud, asimismo que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud,
de individuos, familias y comunidades.
 Identificar los conceptos de los Lineamientos de Política del Sector Salud
 Priorizar la importancia del conocimiento de las políticas de Salud en el Perú
 Reconocer y explicar los objetivos y los instrumentos de la políticas de Salud
LINEAMINETO
Un lineamiento es una tendencia, o una dirección o u rasgo característico de algo. Por ejemplo:
un presidente puede tomar una decisión y afirmar que respeta su lineamiento político "es
decir, que se encuentra en sintonía con su ideología o con su partido político.

El término también puede ser utilizado como un conjunto de órdenes o directivas que un líder
realiza a sus seguidores o subordinados

LINEAMIENTO DE POLÍTICA
Significa que los gobiernos deben crear/mejorar las condiciones para que todas las personas
vivan lo más saludable posible.

Se expresa en el deber que tiene la persona, la familia y la comunidad en el cuidado de su


propia salud, no poniéndola en riesgo con conductas que pudieran afectarla o afectar la de
otras personas

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007-2020


1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y
prevención

La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizara en todo los


servicios de salud del país de manera integral considerando el enfoque de género la necesidad
de adecuar culturalmente los servicios en los ámbitos donde sea necesario y respetando sus
derechos sexuales y reproductivos, una prioridad fundamental es la promoción del parto
institucional en el país, fortalecer las intervenciones de planificación familiar, atención integral
de las adolescentes y reducción de las muertes maternas. El niño debe ser visto desde su
concepción de tal manera que la atención de esta etapa de vida se realicé desde la etapa
perinatal intensificando las intervenciones de prevención y tamizaje de enfermedades así
como aquellas que buscan ofertar una atención del recién nacido adecuada y enfrentar las
principales causas de enfermar y morir de este grupo. La Promoción de la salud será
desarrollada a través de un conjunto de intervenciones y estrategias de tal manera que todos
los actores en el sector deben comprometerse con la promoción de hábitos y estilos de vida
saludables.

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles Las


enfermedades transmisibles y no transmisibles

constituyen un importante carga de enfermedad para nuestro país aunado a la transición


demográfica que estamos pasando por ello se continuará con la vigilancia prevención y control
de las enfermedades transmisibles y se fortalecerá la implementación de la vigilancia de
enfermedades no transmisibles. Estas se intervendrán a través de estrategias sanitarias
nacionales las cuales se gestionaran por medio de la articulación multisectorial de tal manera
que la acción e intervenciones para su abordaje sea en todo sus aspectos. Se debe intensificar
la vigilancia, así como el monitoreo y evaluación de resultados e impactos a través de las
estadísticas periódicas o encuestas nacionales. Las enfermedades no transmisibles constituyen
también una importante carga de enfermedad para el país por el alto costo de tratamiento por
ello se desarrollara un conjunto de intervenciones que pongan énfasis en el abordaje desde el
primer nivel de atención con la detección precoz y el tratamiento oportuno buscando evitar las
complicaciones tardías, en este marco resulta importante abordar la Diabetes Mellitus,
Hipertensión arterial, enfermedad isquemica del miocardio, accidentes cerebro vasculares y
las neoplasias más frecuentes.

3. Aseguramiento Universal

Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del acceso a un plan de salud
que garanticé para todos un conjunto de prestaciones, independientes del sistema de
aseguramiento que elijan. El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando
con la población en pobreza y extrema pobreza para continuar con los demás segmentos de
población, este busca que todos los ciudadanos tengan asegurados sus riesgos de salud y se
reduzca sustancialmente el porcentaje del gasto de bolsillo como proporción del gasto en
salud que tiene el país, haciendo así más equitativo el sistema de salud. Para ello el seguro
integral de salud como organismo asegurador y financiador público debe fortalecerse en sus
aspectos de afiliación, auditoría y transferencias financieras. Las modalidades de regímenes
que se desarrollarán son la subsidiada, la semicontributiva y la contributiva, para ello se
regulará el aseguramiento a través de normas que definan claramente sus etapas de
desarrollo.

4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local

La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano y esta será


ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local,
que busque el desarrollo de un sistema de salud descentralizado y adecuadamente articulado
alcanzando el logro de servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia. La descentralización
en salud no es un fin sino un medio que permite la construcción de sistemas de salud
territoriales adecuadamente articulados con el nivel nacional y se mejoren los resultados e
impactos sanitarios. Para ello se realizará la transferencia de funciones, facultades y recursos
financieros a los gobiernos regionales a través de un proceso concertado y articulado. La
descentralización en salud a los Gobiernos locales se desarrollara de manera progresiva y a
través de proyectos piloto que permitan identificar las fortalezas y debilidades así como los
arreglos institucionales que se tiene que realizar para el ejercicio de funciones y facultades por
este nivel de gobierno. Posteriormente y de manera progresiva se ira extendiendo la
descentralización en salud al nivel local a todo los gobiernos locales. Será necesario también
un nivel de coordinación de las decisiones estratégicas de salud en el país para lo cual se
establecerá un espacio de coordinación intergubernamental entre gobierno Nacional y
regional que pernita articular y orientar las grandes políticas nacionales, la asignación de
recursos así como el logro de resultados e impactos en salud. Se desarrollara un sistema de
monitoreo y evaluación de los cambios que se producen en la salud del país producto del
proceso de descentralización de esta función.

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad

Se requiere garantizar la atención a la salud y acceso universal equitativo a la población es


necesario que exista un trabajo efectivo del sistema de salud en la tención de la demanda y
necesidades de salud de la población. Tanto los servicios públicos y privados deben establecer
redes funcionales de servicio de salud que faciliten el intercambio de prestaciones, realizando
ofertas con atención de calidad y si discriminar por la condición económica. Esta atención debe
tener criterios de equidad , género ,interculturalidad ,calidad y sostenibilidad permitiendo ser
accesible a toda la población en general.

6. Desarrollo de los Recursos Humanos

Uno de los puntos mas importantes en los que se basa el sistema de salud, es en el desarrollo
de los recursos humanos, profesionales con capacidad, criterio y habilidades, que permitan
realizar acciones e intervenir oportunamente con el fin de enfrentar la realidad sanitaria.
Asimismo incentivar a los profesionales, reconocer y valorar el arduo trabajo realizado a favor
de la población, especialmente para aquellos que trabajan en condiciones inadecuadas ya sea
ambientales, geográficas e infraestructurales

7. Medicamentos de calidad para todos/as

Hoy en día se ve que en la población peruana la accesibilidad de medicamentos es más difícil


debido al costo elevado, por lo que muchas la población de bajos recursos económicos no
pueden adquirir dichos medicamentos. Y por otro lado los medicamentos genéricos no llega a
la totalidad de la población que lo requiere aumento la morbimortalidad.

8. Financiamiento en función de resultados

La atención integral de la salud requiere del financiamiento de los recursos la cual debe estar
enfocado a mejorar las prestaciones de servicios de salud como la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud , por lo tanto los recursos deben estar distribuidos de
manera equitativa para obtener resultados favorables en las satisfacción de las necesidades de
la población.

9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud

Es necesario adecuar la organización y funciones del ministerio de salud en cuanto al proceso


de descentralización donde MINSA debe desarrollar sus funciones de manera responsable en
todo el sector público. De modo que como rector debe contar con instrumentos que permitan
el cumplimiento de las acciones de los sectores, gobierno regionales y locales logrando el
objetivo del Sistema Nacional de Salud.

10. Participación Ciudadana en Salud

La participación ciudadana es el pilar mas importante para el logro de la democratización de la


salud por ello se realizara la promoción y consolidación de la participación ciudadana en la
definición de las políticas de salud, implementación de las mismas así como en su vigilancia y
control. Se realizará también la promoción de otras formas de participación de los ciudadanos
como asociaciones de pacientes y comités de vigilancia de la calidad de atención que se brinda
en los establecimientos de salud.

11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las
acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran
impacto y de bajo costo. Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de
estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones
deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera sostenible.
 MARCO BÁSICO DE LAS POLÍTICAS
El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misión el proteger la dignidad
de la persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
atención integral de todos los habitantes del país, promoviendo y conduciendo los
lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y privados
así como con los actores sociales estatales y no estatales.

El Plan Nacional Concertado de Salud, establece los Lineamientos de Política; Salud para el
periodo 2007-2020; así como, los objetivos estratégicos y metas al 2011. Define además, los
Principios Rectores y Enfoques Transversales, en los que se enmarca el accionar del sector.

 POLÍTICA
La política es la fuerza que mueve las naciones ya que todas las circunstancias o decisiones
importantes pasan por una movida política, y es que todo gobierno democrático, depende de
la política para poder ejercer autoridad y tomar decisiones, estas dependen de un grupo de
personas preparadas para alcanzar ciertos objetivos en pro de las personas de un país.

 POLÍTICA DE SALUD
La política sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y directrices que existen
para operar, las finanzas y la prestación de asistencia sanitaria de forma real. La política de
salud abarca una serie de problemas relacionados entre si, incluyendo la financiación de la
asistencia sanitaria, salud pública, la salud preventiva, enfermedades crónicas, la discapacidad,
la atención a largo plazo y la salud mental.

El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias públicas y privadas establece


lineamientos de políticas de salud para el logro de actividades a corto mediano y largo plazo, y
poder satisfacer las demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas de la
población.

Estas políticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se produce a nivel legislativo
(macro) como las decisiones que se toman a nivel (micro) en las instituciones, centros de salud
etc. Hacemos políticas de salud cuando decidimos hacer unas cosas y no otras, cuando las
realizamos de un modo y no de otro.

 ¿Para qué una política de salud?


Según la OMS, las políticas ayudan a desarrollar una visión del futuro, para definir las
referencias de corto, mediano y largo plazo, determinar los objetivos, establecer las
prioridades, delegar los papeles y definir los medios de acción y las formas de organización
institucionales para enfrentarlas. Asimismo, una política de salud puede apoyar la toma de
decisiones en un contexto de un mayor conocimiento público de los efectos dañinos de
políticas incoherentes y de una mayor fiscalización de las autoridades decisorias con respecto a
los costos y beneficios de las opciones propuestas; una política de salud mantiene un marco de
referencia para evaluar el desempeño; y por ?último, una política de salud puede ayudar a
reunir profesionales ya otros sectores alrededor de los problemas de salud y legitimar sus
acciones

 OBJETIVOS
· Reducir problemas sanitarios prevenibles y evitables

· Mejorar el acceso de la población a una atención integral de calidad con enfesis en la


población más vulnerable.

· Extender la protección de salud, financiamiento de las prestaciones de salud, infraestructura,


equipamiento y recursos humanos

· Lograr la universalidad del aseguramiento

· Diseñar, conducir, supervisar y regular el Sistema Nacional de Salud.

· Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN)

 COMPONENTES
1. Inmunizaciones

2. Prevención y control de las infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA

3. Prevención control de la tuberculosis

4. Prevención y control de las enfermedades metaxenicas y OTVS (otras transmitidas por


vectores)

5. Salud sexual y reproductiva

6. Prevención y control de daños no transmisibles

7. Accidentes de transito

8. Salud de los pueblos indígenas

9. Alimentación y nutrición saludable

10. Médico de familia


 PRINCIPIOS RECTORES
1. Universalidad: Es uno de los pilares sobre el cual el Estado debe garantizar el bienestar para
todos.

2. Inclusión social: El Estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que
permiten a las personas acceder a ellos, sin discriminación de sexo, raza, religión, condición
social o económica.

3. Equidad: Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud,


privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y
alcanzar una vida saludable.

4. Integralidad: El Estado asume que la situación de salud de la persona es consecuencia de su


carácter multidimensional y biopsicosocial, por tanto, una mirada integral implica reconocer
las necesidades de salud de las personas y que su resolución requiere que las acciones de salud
se amplíen hacia su entorno: familia y comunidad.

5. Complementariedad: La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por


tanto, requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades
públicas y privadas que de manera articulada podrán tener mayor eficiencia e impacto.

6. Eficiencia: Porque se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para
lograr beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de
los recursos, las estrategias deberían estar basadas en evidencias y los resultados deberían
estar expresados en metas mensurables. Frente al riesgo de elegir solamente aquellas
intervenciones menos costosas o en lugares con mayor probabilidad de éxito o impacto por ser
áreas accesibles, con mayor población y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los
principios de calidad y solidaridad.

7. Calidad: El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y eficaz,
respetando sus derechos.

8. Solidaridad: Este principio exige que los más ganan contribuyan por los más pobres, el más
sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad.

9. Sostenibilidad: Garantiza la continuidad de las políticas y los compromisos asumidos tanto


por el Estado como por la sociedad en su conjunto

 ENFOQUES
El PNCS considera los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y que se
expresarán en las intervenciones y estrategias

1. Derecho a la salud: Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la


obligación estatal de brindar garantías oportunas para la igualdad en el trato y la no
discriminación en la atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de
la población excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad.

2. Equidad de género: El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece
políticas que garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y
madre.
3. Interculturalidad: Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los
usuarios, ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus
costumbres a la atención.

4. Participación Social:Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la
salud de la población, para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.

5. Comunicación en salud: La comunicación para la salud, es un proceso estratégico social y


político que desarrolla, incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la
sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través de prácticas
transparentes de transmisión y difusión de información, que garanticen el acceso a
conocimientos y permitan cambios de actitudes y el desarrollo de prácticas saluda
Lineamiento 1: Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud
Lineamiento 2: Mejorar las condiciones del medio ambiente

Lineamiento 3: Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía

Lineamiento 4: Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud


Lineamiento 5: Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo
local.
Las políticas de salud permite reorientar las estrategias de salud para el mejoramiento en la
atención de salud de la personas, el acceso a los servicios de salud es considerado aun, como
los problemas más importantes que influyen directamente en la salud de la población. Las
grandes diferencias que enmascaran los promedios nacionales ocultan las inequidades
existentes en la salud, por otra parte, el acceso a los servicios de salud es considerado aún,
como los problemas más importantes que influyen directamente en la salud de la población.
En conclusión es preciso señalar que la promoción de la salud requiere fundamentalmente de
procesos políticos traducidos en la forma de asignación de recursos, legislación y regulación.
Igualmente pone el desarrollo de procesos que involucren acciones de carácter intersectorial,
que articulen los esfuerzos y las iniciativas públicas y privadas orientadas al logro del bienestar
de la población. Existe por consiguiente plena concordancia con las políticas de estado
generadas a partir del acuerdo general referidas a la política de descentralización y
fortalecimiento de los gobiernos regionales y ámbitos locales incluidas las organizaciones
comunales; con el objeto de conseguir paz y desarrollo en el marco de la lucha contra la
pobreza.

+
Ministerio de Salud de Perú, 2004. Lineamientos de Políticas de Salud de los adolescentes,
DGSP

Ministerio de Salud [Internet]. Perú: The Association;[consultado 15 Ago 2018]. Web master;
164 páginas. Disponible en:

https://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/reforma/documentos/documentoreform
a11122013.pdf

Cárdenas E, Juárez C, Moscoso R, Vivas J. Determinantes sociales en salud. Lima: Editorial Esan;
2017; p. 11-29