FORMATO PLANIMETRÍA

NOMBRE DEL ENTRENADOR:

EDAD: numero de contacto:

DATOS DE LA PERSONA PARA REALIZAR TEST FISICO

INFOMACION GENERAL Y ANTECEDENTES PERSONALES

APELLIDOS

NOMBRES

EDAD

RH

ANTECEDENTES DEPORTIVOS

ANTECEDENTES FAMILIARES

ANTECEDENTES GUIRURGICOS

OBJETIVO FISICO

ACTA DE COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD (Modelo)

PROGRAMA DE EVALUACIÓN ______________________________________

PRUEBA _________________________________________________________
INSTITUCIÓN _____________________________________________________
CIUDAD __________________________________________________________
Yo,___________________________________________________, identificado(a) con
cédula de ciudadanía número ____________________ de _______________ me
comprometo a cumplir con las labores asignadas en el proceso de construcción de pruebas
de evaluación educativa, con los más altos estándares de competencia ética e integridad
profesional, teniendo debida consideración a la naturaleza y propósito del trabajo
desarrollado. También me comprometo a no revelar directa o indirectamente a ninguna
persona, durante la vigencia de este trabajo, ni después de su terminación, ninguna
información que hubiera obtenido durante el mismo y que no sea de dominio público.

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Firma Fecha
CC.No.