Estado de salud bucal de las escolares de primero de primaria de hogares

San José. Medellín, 2019

Aguinaga Puerta Valentina

López Ramírez Cindy Melissa
Sotelo Jiménez Sara
Torres Aguilar Nicolás
Vélez Osorno Melissa

Docente:
Oriana Delgado

Área:
Epidemiologia en salud oral

Sexto semestre

Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Odontología
Envidado – Antioquia
2019 – I
Estado de salud bucal de las escolares de primero de primaria de hogares
San José. Medellín, 2019

1. Que es un tamizaje y cuáles son sus características: son mediciones para

establecer quién puede padecer cierta enfermedad y quién no, en cualquier
momento de la vida de un ser humano. Las pruebas de tamizaje permiten,
de manera no tan específica pero estandarizada, conocer el estado en el que
se encuentra determinado grupo poblacional en torno a una situación médica
o una enfermedad. Además, estos resultados se obtienen rápidamente y de
forma económica, comparados con otros exámenes.
Características:
 Un tamizaje debe formar parte de los cuidados que reciben los grupos de
una población en riesgo de desarrollar o presentar una enfermedad, para
que se incorpore oportunamente la información obtenida, dentro de los
planes de cuidado.
 Identifica el riesgo para diseñar e implementar una estrategia pertinente
y oportuna.
 Identifica y evalúa la condición actual.
 Establece la secuencia de eventos en el tiempo y su impacto sobre la
condición.
 Identifica la condición clínica y determina su curso previsto.
 Un tamizaje debe ser un proceso sistemático, reproducible, rápido y
sencillo, en el cual se incorporan instrumentos validados para la correcta
y oportuna detección de pacientes en riesgo.
 Un tamizaje debe de formar parte de los procesos rutinarios,
estandarizados y sistémicos que se le realizan a un paciente.
2. Lo realiza un odontólogo con experiencia clínica y adecuado conocimiento
en cariología, debe ser posterior a una profilaxis dental, requiere buena
iluminación, se hace la observación directa del color y la anatomía de las
estructuras bucales utilizando un baja lenguas como elemento de trabajo,
además de las barreras de protección de bioseguridad (gorro, bata,
 tapabocas, guantes). No tiene necesidad de otros elementos como
radiografías, seda.
3. Los parámetros cualitativos estandarizados por la OMS para la identificación
de caries son:

ICDAS: (International Caries Detection and Assessment System) es un sistema

internacional de detección y diagnóstico de caries, consensuado en Baltimore,
Maryland. USA en el año 2005, para la práctica clínica, la investigación y el
desarrollo de programas de salud pública. El objetivo era desarrollar un método
visual para la detección de la caries, en fase tan temprana como fuera posible, y
que además detectara la gravedad y el nivel de actividad de la misma.

El sistema tiene 70 al 85% de sensibilidad y una especificidad de 80 al 90%; en

detectar caries, en dentición temporaria y permanente; dependiendo esta diferencia
por el grado de entrenamiento y calibración del personal examinador.

ICDAS Completo presenta 7 categorías, la primera para dientes sano (código 0, en

color verde) y las dos siguientes para caries limitadas al esmalte, mancha blanca /
marrón (códigos 1 y 2, marcadas en color amarillo). Las dos siguientes
categorías (código 3 y 4, en color rojo) son consideradas caries que se extienden
al esmalte sin dentina expuesta. Y las otras dos categorías restantes (códigos 5 y
6), consideradas caries con dentina expuesta.

 CPO-D: Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del
estado dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas
primarias en Hagerstown, Maryland, EUA, en 1935. Se ha convertido en el
índice fundamental de los estudios odontológicos que se realizan para
cuantificar la prevalencia de la caries dental, señala la experiencia de caries
tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones
de caries y con tratamientos previamente realizados. Se obtiene de la
sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y obturados,
 incluyendo las extracciones Indicadas, entre el total de individuos
examinados.
En el proceso de examen, el examinador inspecciona visualmente y con el
auxilio de la sonda de la OMS, las caras oclusales, vestibular, distal, lingual
y mesial, de todos los dientes permanentes presentes (excepto terceros
molares). El examen es realizado con el auxilio de un espejo bucal y una
sonda de la OMS. La posición del paciente debe ser tal que el examinador
tenga una visibilidad optima de los cuadrantes a ser examinados.
 INDICE ceo-d: Es el Índice CPO adoptado por Gruebbel para dentición
temporal en 1944. Se obtiene de igual manera pero considerando sólo los
dientes TEMPORALES cariados, extraídos y obturados.
 O’Leary: Este índice es utilizado para evaluar la higiene de las superficies
lisas. Indica el porcentaje de superficies lisas teñidas (en color rosa y azul,
si se usa doble tono) sobre el total de superficies dentarias presentes. El
paciente debe realizar un buche con agua para eliminar el exceso de
colorante. De preferencia se debe utilizar el doble tono, dado que este
revelador, puede constatar la placa bactriana madura en color azul oscuro,
la cual es considerada cariogénica y periodontopática; y la placa de menos
de 24 horas, considerada placa bacteriana del día en color rosa.
Este índice se aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento para
determinar la capacidad de controlar la placa con el cepillado dental diario,
antes y después de la enseñanza de la higiene bucal. Y se obtiene aplicando
la siguiente fórmula.

Cantidad de superficies teñidas X 100 =

Total de superficies Presentes

 4 y 5: Hogar San José: Corría el año 1910. Medellín era aún una pequeña
población de pocos habitantes. Sin embargo, la guerra de los Mil Días
incrementó el número de viudas y huérfanos. Ante el dolor que vivían, un
misionero de la época quiso crear un lugar que acogiera a los pequeños que
habían perdido a sus padres. Algún tiempo después, con apoyo de otras
personas y el arzobispo de la época, se fundó el orfelinato de San José,
hoy conocido como Hogares San José y uno de los lugares que visitará
el papa Francisco luego de su llegada a la ciudad.
Ubicado desde sus inicios en el barrio Boston, en el centro de Medellín, más de 100
años de historia convierten a Hogares San José en la obra social más antigua de la
ciudad. Acoge a niños y jóvenes de todo el país que no tienen un lugar donde vivir.
Aunque empezó como un internado mixto, en 1955 las niñas se quedaron en la
sede de Boston y los niños pasaron a otra ubicada en Las Palmas.
A estos tres internados se suma el Tallercito de San José, para niños de 2 a 5 años,
localizado también en el centro de la ciudad. Muchos de ellos son hijos de
mujeres que están en prisión o dedicadas a la prostitución. Cuando cumplen
los 5 años, pasan a los respectivos internados de primaria.
Adicionalmente, en Envigado, Hogares San José opera otro internado para niñas.
Actualmente, las cinco obras suman 630 menores de edad, que encontraron una
oportunidad de que se les garanticen sus derechos, pero también de recibir amor.
Por eso, en 1945 se cambió el nombre de orfanato a hogares, los cuales han
recibido a pequeños de distintos departamentos de Colombia que han
padecido la muerte o el abandono de sus familias, el desplazamiento por causa
del conflicto armado, la pobreza extrema y la falta de oportunidades. Allí han llegado
niños que lograron escapar del horror de la violencia causada por guerrillas,
paramilitares y narcotráfico, pero también aquellos que han sufrido la negligencia o
el maltrato de sus padres. Así mismo, quienes, teniendo padres amorosos, no se
pueden quedar con ellos por la falta de recursos económicos para subsistir.

6. Los determinantes sociales que podrían afectar la salud de las niñas son: la falta
de un acompañamiento de sus padres, por lo cual no hay una persona que este
todo el tiempo pendiente de ellas y les diga cómo deberían hacerse sus cuidados,
otro determinante social es el entorno social, ya que muchas de estas niñas
convivían con personas que podrían demostrarse desinteresados por su propia
salud y esto va a influir sobre las niñas, otro determinante social son las experiencias
pasadas propias de las niñas en relación a su salud, al ser niñas en condiciones de
vulnerabilidad, en el pasado pudieron haber tenido malas experiencias con algún
problema de su salud por lo cual son niñas que no se dejan en ocasiones ni tocar y
otra condición es el abuso sexual, lo cual hay niñas que no permiten el acercamiento
de las personas por miedo a que les hagan daño.

7. factores de riesgo para la salud bucal identificado en las niñas:

 Gran porcentaje de placa bacteriana
 Algunas niñas no tienen conocimiento acerca del uso de la seda dental y
tampoco tienen acceso económico a ella.
 Algunas niñas no tienen conocimiento acerca del uso de enjuagues fluorados
y tampoco tiene acceso económico a este.
 Falta de nutrientes en la alimentación.
8. Cuál es la prevalencia de caries en las escolares evaluadas del hogar San José?

Chart Title

42% SI CARIES

58% NO CARIES

A partir del número de niñas evaluadas en el hogar San José y del número de caries
encontrado en boca se establece que el 58% hace referencia al número de niñas
que presentan caries dental, mientras que un 42% de la población evaluada no
presenta dicha patología. Se concluye que la prevalencia de caries dental en las
niñas del hogar San José corresponde a un 2.1%.

Total de cepillados al día

16
14 15
12
10
8
6
4 6
2 3
0
3 veces= 2 veces= 1 vez=

Posterior a la recolección de las respectivas encuestas diligenciadas para cada niña

del hogar San José, en las cuales se les preguntó si cepillaban sus dientes, éstas
respondieron que si pero se evidenció que el número de veces en el que realizan
dicha acción no es el mismo para todas. 15 de ellas realizan su cepillado dental tres
veces al día, siendo éste el número de veces con mayor resultado, seguido de 6
niñas que realizan su cepillado dental solo una vez al día y presentando menor valor
dos veces al día, donde solo 3 niñas lo realizan en esa cantidad.

9. Cuál es el promedio de índice de placa O’leary de las niñas examinadas?

Chart Title

12%
Deficiente
17%
Aceptable
Cuestionable
71%
Según los datos arrojados en el Índice O´leary colectivo el porcentaje más alto
corresponde a un 71% el cual hace referencia al nivel deficiente, seguido a éste un
17% corresponde al nivel Aceptable y finalmente un 12% equivale al nivel
cuestionable. Se presenta sesgo en el estudio debido a la perdida de cuatro
encuestas que previamente no fueron realizadas.

TOTAL COP-D
14
12
12
10
8
6
6
4
2 3 2 1
0
COP-D = 0 COP-D =1 COP-D =2 COP-D =3 COP-D =4

Con respecto al Índice COP-D se evidencia que el valor más alto (12) corresponde
al índice COP-D= 0, seguido del Índice COP-D=1, COP-D= 2, COP-D= 3 y COP-
D=4 con los valores 6, 3, 2 y 1 respectivamente.
Se presenta sesgo en el índice COP-D debido a los escases de información en la
encuesta realizada.

Chart Title
ceo-d = 0
ceo-d = 1
4%
4%4% ceo-d = 2
4%
4% 42% ceo-d =3

17% ceo-d =4
ceo-d =5
13% 8%
ceo-d =6
ceo-d =8
A partir de los datos que se evidencian en el gráfico se puede concluir que el mayor
porcentaje, el cual corresponde al 42% es equivalente al ceo-d= 0, seguido a éste
el ceo-d= 3 el cual corresponde a un 17%, el ceo-d= 2 que corresponde al 13%, el
ceo-d= 1 correspondiente a un 8%, finalmente el ceo-d= 4, ceo-d= 5, ceo-d= 6, ceo-
d=8 y ceo-d= 9 presentaron igual proporción con un porcentaje del 4%.

10. Recomendaciones a las escolares para su salud: en caso de no disponer de

seda dental poder utilizar hilo, hacerse el cepillado idealmente 3 veces al día pero
un mínimo de 2 veces por lo que hay niñas que no tienen acceso económico para
tanto uso de la crema dental, mirar el estado de su cepillo dental y cambiarlo cuando
este lo requiera, no ingerir muchos azucares, informarle a sus padres o persona a
cargo cuando sienta algún tipo de dolor o molestia en su boca, enseñarles una
correcta técnica de cepillado.

AUTOEVALUACIÓN:

Nicolás Torres Aguilar: 5.0

Sara Sotelo Jiménez: 5.0
Melissa Vélez Osorno: 5.0
Valentina Aguinaga Puerta: 5.0
Cindy Melissa López Ramírez: 4.7
 Referencias Bibliográficas

1. Tamayo, H. Página Oficial El Tiempo. Los Niños de Medellín que Esperan la

Llegada del Papa Francisco. Especiales/Vida. 24 de agosto de 2017.
Medellín, Colombia. Disponible en:

https://www.eltiempo.com/vida/religion/historia-de-hogares-san-jose-lugar-que-
visitara-el-papa-francisco-en-medellin-110138

2. Od. Marcelo. Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries

(ICDAS). Salud Dental para todos. Buenos Aires, Argentina. Septiembre de
2018. Disponible en:

https://www.sdpt.net/ICDAS.htm

3. Od. Marcelo. Índice O´leary. Salud Dental para Todos. Bordoni, N. Doño, R.
Miraschi, C. Organización Panamericana de la Salud (1992). Buenos Aires,
Argentina. Septiembre de 2018. Disponible en:

https://sdpt.net/ID/indiceoleary.htm