TOXICOLOGÍA LABORAL

INTRODUCCIÓN

Bibliografía:
Manual de Atención Primaria de Intoxicaciones Tomo I - Ministerio de Salud
Sistema Globalmente Armonizado – CIQUIME
Apuntes Toxicología Dr. Guillermo Lombardo Médico Toxicólogo
 OBJETIVO PRINCIPAL

Prevenir el desarrollo de lesiones

mediante el conocimiento de los
riesgos que puede producir el
contacto con sustancias químicas.

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 OTROS OBJETIVOS

• Conocer y diferenciar los tipos de

intoxicación.

• Clasificar los contaminantes químicos por

sus efectos en el organismo.

• Reconocer los factores que influyen en la

respuesta del organismo.

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 Toxicología Laboral

Disciplina que estudia las acciones

que ejercen sobre el organismo los
elementos y compuestos químicos
que se emplean en los procesos
tecnológicos

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 Contaminante Químico

Es toda sustancia orgánica e inorgánica,

natural o sintética,
que durante su fabricación, manejo,
transporte, almacenamiento, uso,
puede incorporarse al ambiente en forma de
polvo, humo, gas o vapor, líquido y sólido con
posibles efectos perjudiciales para la salud
de las personas que entran en contacto con
ella.

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 Riesgo

Para que exista un RIESGO, tienen que encontrarse

presentes en nuestro ambiente operativo uno o más
elementos PELIGROSOS y estar nosotros
EXPUESTOS a los mismos de tal manera que puedan
provocarnos efectos negativos para nuestra salud

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 Riesgo Químico

• Es aquel susceptible de ser producido por una

exposición a contaminantes químicos.

• A través de diferentes vías:

Inhalatoria, Ingestión, Dérmica, Inyección

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Diario Clarín, 14 de abril de 2004
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 Identificación

Métodos de Control
Ingeniería
Manejo y almacenamiento
Procedimientos operativos seguros, de emergencia
Uso de EPP

Primeros Auxilios

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 Aguda
Exposición de corta duración y rápida
absorción. Los síntomas aparecen
rápidamente.

Crónica
Es el resultado de exposiciones repetidas, durante
un largo período de tiempo, provocando una
enfermedad.

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 Inmediatos /// Diferidos

Locales /// Sistémicos

Reversibles /// Irreversibles

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Otros contactos mucosos (ocular,
nasal, sublingual, vaginal, rectal)
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Los gases penetran rápidamente
por difusión a la sangre, por ejemplo:

Gases Simples
(metano, dióxido de carbono, butano)

Gases Asfixiantes Químicos

(sulfhídrico, cianhídrico)

Vapores Irritantes Locales

(sulfúrico, acético)

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 Según su diámetro, las partículas se
depositan en diferentes lugares del aparato
respiratorio:

DIAMETRO LUGAR DE DEPOSITO

- > 15 micrones - nariz- faringe
- entre 5 y 15 mic. - tráquea-bronquios
- < 5 mic. - alveólos pulmonares

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 CMP
Concentración Máxima Permisible ponderada en el tiempo para una
jornada normal de trabajo de 8 horas, a la cual la mayoría de los
trabajadores pueden estar expuestos repetidamente día tras día, sin sufrir
efectos adversos

CMP - CPT
Concentración Máxima Permisible para Cortos Períodos de Tiempo.
Concentración máxima a la que pueden estar expuestos los trabajadores
durante un período continuo de hasta 15 minutos, sin sufrir efectos
adversos, siempre que no se produzcan más de 4 de estas situaciones por
día y separadas como mínimo 60 minutos.-

CMP - C
Concentración Máxima Permisible Valor Techo (Ceiling). Concentración
no sobre pasable en ningún momento.-

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 IDLH / IPVS
Immediate Dangerous to life and Health
Inmediatamente Peligroso para la Vida y la Salud
Concentración atmosférica de sustancia tóxica, corrosiva o asfixiante que amenaza a la vida
en forma inmediata, causa efectos adversos ó pueden interferir con la habilidad individual
para escapar de un ambiente peligroso.

LD50
Dosis Letal
Dosis de un sólido ó líquido, medido en mg de sustancia tóxica por Kilogramo de peso
de cuerpo (mg/Kg), Que mataría al 50 % de la población expuesta

LC50
Concentración Letal
Concentración de Dosis sustancia tóxica gaseosa, medido en partes por millón (ppm) en aire,
que mataría al 50 % de la población expuesta

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RIESGO = SEVERIDAD x EXPOSICIÓN
SEVERIDAD = TOXICIDAD

EXPOSICIÓN = CONCENTRACIÓN x TIEMPO

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Efectos adversos que se manifiestan tras la administración por vía oral o
cutánea de una sola dosis de una sustancia o mezcla, de dosis múltiples
administradas a lo largo de 24 horas, o como consecuencia de una
exposición por inhalación durante 4 horas. La clase de peligro toxicidad
aguda se diferencia en: — Toxicidad aguda oral; — Toxicidad aguda
cutánea; — Toxicidad aguda por inhalación.

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22
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¶Asfixiantes: son las sustancias químicas capaces de
impedir la llegada de oxígeno a los tejidos .
Ej.: metano (asfixiante simple) y monóxido de carbono
( asfixiante químico).

¶Irritantes: sustancias químicas que producen

inflamación en piel, ojos y mucosas del aparato
respiratorio.
Ej.: ácido sulfúrico.
Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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¶Neumoconióticos: material particulado que se
deposita y acumula en los pulmones, produciendo una
fibrosis en el tejido pulmonar.
Ej: sílice, carbón, asbesto.

¶Anestésicos: son muy liposolubles y actúan por

depresión del sistema nervioso central.
Ej.: solventes orgánicos.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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¶Tóxicos Sistémicos: se distribuyen por todo el
organismo produciendo diversos efectos:
nefrotoxicidad, hematotoxicidad, hepatoxicidad, etc.
Ej.: plomo, hidrocarburos aromáticos.

¶Cancerígenos: generan daño al ADN celular,

produciendo el desarrollo de células malignas.
Ej.: asbesto.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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¶Edad
¶Sexo
¶Peso
¶Condiciones de salud previas
¶Hábitos y adicciones: Alcohol, tabaco, drogas
¶Variabilidad de respuesta de acuerdo al organismo

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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 TOXICO

EMISION
DISTRIBUCION EN EL AMBIENTE

EXPOSICION
CONTACTO HOMBRE-TÓXICO

ABSORCION

DISTRIBUCION EN EL ORGANISMO

METABOLISMO

DEPOSITO

ELIMINACION
Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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La distribución del tóxico en el organismo
se produce a través de la sangre:

¶unido al glóbulo rojo ( plomo)

¶unido a las proteínas (medicamentos)
¶disuelto (gases)

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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De la sangre pasa rápidamente al:

¶ corazón
¶ riñón
¶ cerebro

en pocos SEGUNDOS luego de la absorción.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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Los tóxicos se depositan en diferentes lugares:
¶ lípidos (compuestos organoclorados)
¶ hueso ( plomo)
¶ uñas y pelo (arsénico)
El lugar de depósito muchas veces no es el lugar
donde el tóxico causa el daño.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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¶Es la transformación de un tóxico soluble
en lípidos, a una sustancia menos tóxica y
soluble en agua, a fin de ser eliminada por
la orina.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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La eliminación de las sustancias
metabolizadas se produce a través de :

¶orina
¶materia fecal
¶pulmones

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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¶Es la valoración cuali- cuantitativa de la
exposición a sustancias químicas, lo cual se
efectúa midiendo el tóxico y/o sus metabolitos
en la sangre, orina o aire espirado del
organismo expuesto.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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Ventajas

¶Permite valorar la exposición concerniente a un

período prolongado.
¶Valora todas las vías de absorción (respiratoria y
dérmica).
¶El monitoreo biológico requiere menos tiempo
que el ambiental.

Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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Desventajas
¶La cantidad de indicadores fiables es escasa con
respecto a las necesidades.
¶Algunos indicadores no son suficientemente
específicos.
¶No son de utilidad en intoxicaciones agudas.
¶Son relativamente de alto costo.
¶Pocos lugares hacen bien los análisis de los
indicadores.
Extraído Presentación
Dr. Guillermo Lombardo
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